手腕骨折拆石膏后肿胀有多种原因及人群差异，原因包括血液循环未完全恢复、软组织损伤未完全修复、活动量增加引起、淋巴回流受阻等，应对措施有抬高患肢、适当活动、冷敷与热敷交替等，不同人群在各方面表现及应对需注意差异。
一、血液循环未完全恢复
原因：手腕骨折后长时间固定石膏，会影响局部血液循环。拆石膏后，血液循环需要一定时间来重新建立正常的状态。例如，骨折部位周围的血管在固定期间可能受到压迫，导致血管的舒缩功能、血液的流动速度等出现异常，拆石膏后短时间内难以立即恢复到完全正常的血液循环状态，从而引起肿胀。
人群差异：对于儿童来说，其身体的修复能力相对较强，但骨折后长时间固定后血液循环的恢复也需要一定过程；老年人由于本身血液循环功能相对较弱，手腕骨折拆石膏后肿胀可能相对更明显且恢复时间可能更长。有糖尿病等基础疾病的人群，本身血管病变的风险较高，手腕骨折拆石膏后肿胀的情况可能更易发生且恢复较慢，因为基础疾病会影响血管的正常功能，进而影响血液循环。
二、软组织损伤未完全修复
原因：手腕骨折往往会伴随周围软组织的损伤，如肌肉、韧带、筋膜等组织的损伤。拆石膏时，虽然骨折部位相对稳定了，但软组织的损伤还没有完全修复。软组织在损伤后会有炎症反应、水肿等情况，即使骨折已经固定一段时间，这些软组织的修复仍需要时间，所以会导致肿胀持续存在。例如，骨折时暴力可能会引起周围肌肉的挫伤，拆石膏后肌肉的修复过程中仍可能存在水肿等情况。
人群差异：青少年的软组织修复能力相对较好，可能肿胀程度相对较轻且恢复较快；而中老年人群软组织修复能力下降，手腕骨折拆石膏后软组织损伤未完全修复导致的肿胀可能更顽固。有吸烟习惯的人群，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能和软组织的修复，会使软组织损伤修复时间延长，肿胀情况可能更严重。
三、活动量增加引起
原因：拆石膏后，患者开始逐渐进行手腕的活动，活动量的增加会导致局部组织受到更多的刺激，引起血液循环加快、代谢增加，同时也可能导致软组织的轻微损伤加重，从而出现肿胀。比如，患者开始尝试进行手腕的屈伸、旋转等活动时，组织受到的牵拉、摩擦等刺激增多，引发肿胀。
人群差异：儿童在拆石膏后可能会因为好奇心等原因不自觉地增加手腕活动量，相对更容易因活动量增加而出现肿胀；老年人群在拆石膏后活动量增加时要特别注意适度，因为其身体机能下降，活动量增加更易引起肿胀且恢复慢。有长期卧床史的人群，拆石膏后刚开始活动手腕时，活动量增加引起肿胀的可能性较大，因为长期卧床导致肌肉力量减弱，活动时对组织的影响更明显。
四、淋巴回流受阻
原因：手腕部位的淋巴系统在骨折及石膏固定期间可能受到影响，拆石膏后淋巴回流需要重新调整恢复。骨折导致局部组织的淋巴循环通道可能出现狭窄、堵塞等情况，拆石膏后淋巴回流不能立即顺畅，从而引起肿胀。例如，骨折处的炎症反应可能波及淋巴系统，影响淋巴液的正常回流。
人群差异：体质较弱的人群，淋巴回流功能相对较差，手腕骨折拆石膏后淋巴回流受阻导致肿胀的风险相对较高；肥胖人群由于皮下脂肪厚等因素，淋巴回流相对不太顺畅，拆石膏后淋巴回流受阻引起肿胀的可能性也会增加。有淋巴系统基础疾病的人群，本身淋巴回流就存在问题，手腕骨折拆石膏后淋巴回流受阻导致肿胀的情况会更严重。
应对措施
抬高患肢：将手腕部抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。例如，休息时可以用枕头等将手腕垫高。
适当活动：在医生指导下进行适度的手腕关节活动，但要避免过度活动导致肿胀加重。活动可以促进血液循环，但要把握好度。
冷敷与热敷交替：在拆石膏初期，可以先进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，起到减轻炎症反应、消肿的作用；2-3天后可以改为热敷，促进血液循环，帮助肿胀消退。不过要注意冷敷和热敷的温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。对于儿童，冷敷时要严格控制时间和温度，避免冻伤，热敷时也要注意温度不能过高，以免烫伤稚嫩的皮肤；老年人群进行冷敷或热敷时要更加小心，因为其皮肤感觉相对不敏感，更易出现冻伤或烫伤情况。
