骨膜炎治疗包括一般治疗（休息、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药等）、病因治疗（感染性和非感染性分别处理）及手术治疗（有适应证时进行，不同年龄患者手术需考虑不同情况及术后护理等）。一般治疗中休息可避免加重疼痛活动，物理治疗分急性期冷敷和恢复期热敷；药物治疗用非甾体抗炎药止痛抗炎；病因治疗针对感染或非感染因素分别抗感染或治原发病；手术治疗适用于严重情况，不同年龄患者手术及术后处理有差异。
一、一般治疗
1.休息
对于骨膜炎患者，首先要保证充足的休息，避免引起疼痛的活动。例如，若是由于过度运动导致的骨膜炎，减少跑步、跳跃等运动，让受累的部位得到放松，有助于炎症的消退。不同年龄的患者休息需求有所不同，儿童正处于生长发育阶段，过度活动后恢复能力相对较快，但也需要足够的休息来促进骨膜修复；成年人则需要根据身体状况合理安排休息时间，一般每天保证足够的睡眠时间，同时避免长时间站立或行走等加重骨膜负担的行为。
2.物理治疗
热敷：在骨膜炎的急性期过后，可以适当进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，使用温水袋或热毛巾热敷受累部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不过，对于一些皮肤感觉不敏感的人群，如糖尿病神经病变患者并发骨膜炎时，热敷温度要适中，避免烫伤，因为这类患者对温度的感知能力下降，容易在不知情的情况下被烫伤。
冷敷：在骨膜炎的早期，也就是炎症急性期，可以进行冷敷。冷敷能够减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次10-15分钟，每隔2-3小时一次。但要注意，冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤。对于儿童，冷敷时要密切观察皮肤状况，防止冻伤皮肤。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以使用非甾体抗炎药来缓解症状。这类药物具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等，它们通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。但需要注意，不同年龄的患者对药物的耐受性不同，儿童使用非甾体抗炎药时要谨慎选择，并且要在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱。老年人使用非甾体抗炎药时也要注意可能出现的胃肠道不良反应等问题，因为老年人的胃肠道功能可能有所减退。
三、病因治疗
1.感染性骨膜炎
如果是感染引起的骨膜炎，需要进行抗感染治疗。例如，由细菌感染导致的骨膜炎，要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果是结核菌感染引起的骨膜炎，则需要进行抗结核治疗，常用的药物如异烟肼、利福平等，但抗结核治疗疗程较长，需要患者严格遵医嘱用药，并且要定期监测肝肾功能等指标，因为抗结核药物可能会对肝肾功能产生一定影响，不同年龄的患者在治疗过程中监测的频率和重点可能有所不同，儿童需要关注对生长发育的影响，老年人则要关注药物对肝肾功能的进一步损害。
2.非感染性骨膜炎
对于由自身免疫性疾病等非感染因素引起的骨膜炎，需要针对原发病进行治疗。比如类风湿关节炎引起的骨膜炎，要使用抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤等，这类药物的使用需要根据患者的病情、年龄等因素进行个体化调整，儿童类风湿关节炎患者使用抗风湿药物时要考虑到药物对生长发育的潜在影响，老年人则要考虑药物对肝肾功能和胃肠道的影响。
四、手术治疗
1.适应证
当骨膜炎患者出现严重的骨膜增厚、有明显的骨膜下脓肿形成或者保守治疗无效等情况时，可能需要进行手术治疗。例如，一些慢性骨膜炎患者经过长时间的保守治疗后症状仍无改善，且影响到正常的肢体功能，就可能需要手术清除病变组织。
2.手术方式及注意事项
手术方式包括骨膜切开引流、病变骨膜切除等。对于儿童患者，手术要更加谨慎，因为儿童的骨骼仍在发育，手术操作要尽量减少对骨骼生长的影响。手术前要对患者进行全面的评估，包括身体状况、营养状况等，老年人进行手术时要考虑到其身体的耐受性，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况以及是否出现感染等并发症，不同年龄的患者术后康复的措施和进度也有所不同，儿童康复时要注重营养补充以促进骨骼修复，老年人则要注重预防深静脉血栓等并发症。
