胃肠肿瘤有多种常见症状，消化道症状包括腹痛（性质程度多样）、腹胀（梗阻时明显）、恶心呕吐（部位不同表现异）、食欲减退与体重下降（渐进性）；消化道出血相关症状有便血（部位不同颜色量异）、呕血（上消化道肿瘤可致）；肠梗阻相关症状有排便习惯改变（肿瘤刺激肠道）、肠梗阻表现（停止排气排便等）；其他全身症状有贫血（长期失血致）、发热（多为低热，需鉴别）。
一、消化道症状
腹痛：胃肠肿瘤患者可能出现腹痛症状，其疼痛性质和程度多样。例如胃癌患者可能有上腹部隐痛、胀痛等，开始时疼痛不规律，随着病情进展可能逐渐加重且持续时间延长；结肠癌患者腹痛部位多在下腹部，可为隐痛或胀痛，部分患者可能出现间歇性腹痛，之后转为持续性腹痛。这是因为肿瘤生长导致胃肠组织受侵犯、牵拉或梗阻等引起。不同年龄的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而老年人可能表述不典型，需仔细鉴别。
腹胀：胃肠肿瘤患者常伴有腹胀，尤其是胃肠道梗阻时腹胀更为明显。胃癌患者若肿瘤导致幽门梗阻，会出现明显腹胀，进食后腹胀加重；结肠癌患者若肿瘤引起肠腔狭窄或梗阻，也会出现腹胀，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。长期的腹胀会影响患者的食欲和生活质量，不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的人，胃肠蠕动本身较慢，若患有胃肠肿瘤，腹胀症状可能更易出现且更严重。
恶心、呕吐：胃肠肿瘤患者可出现恶心、呕吐症状。例如贲门癌患者由于肿瘤侵犯贲门，影响食物的通过，容易出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；直肠癌患者若肿瘤导致肠梗阻，也会出现恶心、呕吐，呕吐物可能含有粪臭味，这是因为肠道梗阻后，近端肠内容物积聚、反流所致。对于有基础胃肠道疾病的患者，如既往有胃炎等病史，出现恶心、呕吐症状时更要警惕胃肠肿瘤的可能。
食欲减退与体重下降：胃肠肿瘤患者往往食欲减退，进而导致体重下降。胃癌患者早期即可出现食欲减退，随着病情进展，体重进行性下降，可伴有乏力等症状；结肠癌患者也会出现食欲减退，长期的食欲不佳和肿瘤消耗会使体重明显减轻。不同年龄阶段的患者体重下降的表现不同，儿童可能影响生长发育，老年人则可能加速身体机能的衰退，生活方式不健康、长期营养不良的人群患胃肠肿瘤后，体重下降可能更为迅速。
二、消化道出血相关症状
便血：胃肠肿瘤可引起便血，便血的颜色和量因肿瘤部位不同而异。右侧结肠肿瘤出血，由于出血量较少且在肠道内停留时间较长，便血多为暗红色或黑便；左侧结肠肿瘤出血，便血多为鲜红色，量可多可少。例如直肠癌患者，肿瘤表面破溃出血时，大便表面可带血，严重时可出现大量便血。对于年龄较大、有长期便秘或腹泻病史的人群，出现便血症状要高度重视胃肠肿瘤的排查。
呕血：上消化道肿瘤如胃癌、贲门癌等可能出现呕血症状，多为咖啡样物，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后形成。当肿瘤侵犯较大血管时，可能出现大量呕血，严重时可危及生命。有肝脏疾病等基础疾病的患者，出现呕血时需鉴别是胃肠肿瘤出血还是其他原因引起的出血。
三、肠梗阻相关症状
排便习惯改变：胃肠肿瘤可导致排便习惯改变，如结肠癌患者可能出现大便次数增多、腹泻与便秘交替出现等情况。肿瘤刺激肠道，使肠道功能紊乱，从而引起排便习惯的改变。对于长期排便习惯突然改变的人群，尤其是年龄在40岁以上的人群，要警惕胃肠肿瘤的发生。
肠梗阻表现：当胃肠肿瘤引起肠梗阻时，患者会出现停止排气排便、腹痛加剧、呕吐频繁等症状。完全性肠梗阻时，患者不再有排气排便，腹部可见肠型和蠕动波，听诊可闻及高调肠鸣音或气过水声。老年人由于胃肠功能本身减弱，发生肠梗阻时症状可能不典型，更需仔细观察和检查。
四、其他全身症状
贫血：胃肠肿瘤患者长期慢性失血可导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。例如胃癌患者慢性失血，血红蛋白降低，会出现上述贫血表现。不同性别患者贫血的表现可能在程度上略有差异，女性可能更易感知乏力等症状。
发热：部分胃肠肿瘤患者可能出现发热，多为低热，这与肿瘤坏死物质吸收等有关。但要注意与感染等其他原因引起的发热鉴别。年龄较大、免疫力低下的患者，发热时更要排查是否存在胃肠肿瘤等情况。
