急性白血病有多种早期表现，包括贫血相关的面色苍白、头晕乏力；发热相关的低热或高热及相应感染部位症状；出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；还有骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等。
一、贫血相关症状
1.面色苍白：急性白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少，从而出现面色苍白的表现。这是因为红细胞携带氧气的能力下降，使得全身组织器官供氧不足，面部皮肤缺乏足够的血液灌注而呈现苍白状态。无论是儿童还是成人，男性或女性，都可能出现这种情况，长期贫血还可能导致体力下降、活动后心慌气短等症状，对于有基础疾病或本身体质较弱的人群，贫血相关症状可能会更加明显，影响日常生活和活动耐力。
2.头晕乏力：由于血液携氧能力降低，大脑等重要器官供氧不足，患者常感头晕，同时全身乏力，活动耐力明显下降。例如，原本可以轻松爬几层楼梯的人，患急性白血病后可能爬一层楼就感到疲惫不堪。这种症状在不同年龄人群中都可能出现，儿童可能表现为精神萎靡、不愿意玩耍，成人则可能影响工作效率，对于有贫血病史或患有其他慢性疾病的人群，头晕乏力等贫血相关症状可能会被掩盖或加重，需要引起重视。
二、发热相关表现
1.低热或高热：约半数以上的急性白血病患者以发热为早期表现。发热可呈低热（体温37.5~38℃左右），也可呈高热（体温39℃以上甚至更高）。发热的原因主要是白血病细胞释放内源性致热原，或继发感染。感染可发生在身体的各个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。儿童急性白血病患者发热相对更为常见，且由于儿童免疫力相对较低，感染的风险可能更高，发热持续时间可能较长；而成人患者发热时也需要警惕感染的可能，尤其是合并有粒细胞缺乏等情况时，感染更容易扩散，病情可能进展较快。
2.感染表现：如果是继发感染引起的发热，还会伴有相应感染部位的症状，如呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰；泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛；口腔感染时可出现口腔黏膜溃疡、疼痛等。例如，有的患者发热同时伴有口腔内多个溃疡面，疼痛明显，影响进食，这不仅会加重患者的不适，还可能进一步削弱患者的抵抗力，导致病情恶化。
三、出血倾向
1.皮肤瘀点、瘀斑：急性白血病患者由于血小板生成减少或功能异常，容易出现皮肤瘀点、瘀斑。表现为皮肤出现大小不等的紫红色斑点或斑块，按压不褪色。这些瘀点、瘀斑可发生在身体的任何部位，儿童患者皮肤较为娇嫩，更容易出现这种情况，而且可能在不太明显的外力作用下就出现，如轻轻碰撞后就出现瘀斑；成人患者也可能在日常生活中不经意间发现皮肤有不明原因的瘀点、瘀斑。
2.鼻出血：鼻腔黏膜出血也是常见的出血表现之一。患者可能会频繁出现鼻出血，出血量可多可少，有时可能只是涕中带血，有时则可能出血量较多。鼻出血的发生与血小板减少导致的凝血功能障碍有关。对于有高血压病史的患者，鼻出血可能会更加频繁或出血较难止住，需要特别注意，及时就医处理。
3.牙龈出血：牙龈经常出血，尤其是在刷牙时更容易发生。牙龈出血同样是由于血小板减少，凝血功能异常所致。牙龈出血不仅会影响患者的口腔卫生和进食，还可能导致口腔感染，进一步加重病情。儿童患者牙龈出血可能会影响其正常的饮食和口腔健康发育，需要家长密切关注。
四、其他早期症状
1.骨关节疼痛：部分急性白血病患者会出现骨关节疼痛，以儿童多见。疼痛可累及胸骨、四肢长骨等部位，表现为隐痛、胀痛或刺痛等。骨关节疼痛的原因可能是白血病细胞浸润骨膜、骨质或关节等部位。例如，有的儿童患者会诉说膝关节疼痛，影响行走，容易被误认为是生长痛而被忽视，从而延误病情的诊断。成人患者出现骨关节疼痛时也需要考虑到急性白血病的可能，尤其是伴有贫血、发热等其他症状时。
2.肝脾淋巴结肿大：约有一半的急性白血病患者会出现肝脾肿大，浅表淋巴结也可能肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肝脾淋巴结肿大是由于白血病细胞浸润所致。儿童患者肝脾淋巴结肿大相对较易发现，家长可能会触摸到孩子的腹部有包块或颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大；成人患者如果出现不明原因的肝脾淋巴结肿大，也需要进一步检查以排除白血病等血液系统疾病的可能。
