胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎包括急性幽门螺杆菌胃炎（由幽门螺杆菌感染经口-口或粪-口途径传播，儿童感染不及时处理影响生长发育，成人引发胃部不适）、急性非幽门螺杆菌感染胃炎（包括应激性胃炎，严重创伤等应激状态下儿童发生严重表现风险更高；化学性胃炎，不同药物损伤机制不同，儿童代谢耐受与成人有差异；还有暴饮暴食、过度饮酒等引起的胃炎）。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎（病因复杂，幽门螺杆菌感染等为主要病因，不同年龄人群因感染、饮食习惯等因素发生情况有差异）、慢性萎缩性胃炎（自身免疫性胃炎多见于中老年，女性有差异，儿童罕见；多灶萎缩性胃炎好发胃窦部，由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，成人因幽门螺杆菌感染率等因素发生率相对儿童更高）。
一、急性胃炎
（一）急性幽门螺杆菌胃炎
由幽门螺杆菌感染引起，幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境要求非常严苛的革兰氏阴性菌，它可通过口-口或粪-口途径传播。儿童和青少年感染幽门螺杆菌后发生急性胃炎的风险相对成人可能因自身免疫系统等因素存在差异，儿童感染后若不及时处理可能影响生长发育，而成人感染后可能引发一系列胃部不适症状。
（二）急性非幽门螺杆菌感染胃炎
1.应激性胃炎：多发生于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变等应激状态下。例如严重创伤患者，机体处于应激反应时，会导致胃黏膜微循环障碍、黏液分泌减少等，从而引发急性胃炎。不同年龄人群在应激状态下发生应激性胃炎的机制相似，但儿童由于器官功能发育尚未完全成熟，应激时的代偿能力相对较弱，发生应激性胃炎后可能出现更明显的消化道出血等严重表现的风险更高。
2.化学性胃炎：多因服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、铁剂、氯化钾、化疗药物等化学物质引起。不同药物对胃黏膜的损伤机制不同，非甾体抗炎药主要通过抑制环氧合酶-1，减少前列腺素合成，从而破坏胃黏膜屏障；儿童由于肝脏代谢功能、肾脏排泄功能与成人不同，对这些化学物质的代谢和耐受能力不同，服用后发生化学性胃炎的表现和严重程度可能与成人有差异。
3.其他：如暴饮暴食、过度饮酒等也可引起急性胃炎。暴饮暴食会使胃的负荷突然增加，过度饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂等急性炎症改变。不同生活方式下的人群，如长期有暴饮暴食习惯的人群或长期大量饮酒的人群，发生急性胃炎的概率相对较高，儿童若有不良喂养习惯导致暴饮暴食也可能引发此类急性胃炎。
二、慢性胃炎
（一）慢性非萎缩性胃炎
又称慢性浅表性胃炎，是胃黏膜呈非萎缩性的炎症改变，病因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫因素、长期服用某些药物、不良饮食习惯（如长期高盐饮食、长期进食刺激性食物等）等有关。幽门螺杆菌感染是最主要的病因之一，在不同年龄人群中，儿童感染幽门螺杆菌后发生慢性非萎缩性胃炎的比例可能因感染时间、感染程度等不同而有差异，而成人感染后也可能因上述多种因素共同作用发展为慢性非萎缩性胃炎。十二指肠-胃反流会导致胆汁、胰液等反流入胃，损伤胃黏膜，不同年龄人群中，如老年人可能因胃肠蠕动功能减退等因素更容易出现十二指肠-胃反流，从而增加慢性非萎缩性胃炎的发生风险。
（二）慢性萎缩性胃炎
1.自身免疫性胃炎：患者体内存在自身抗体，如壁细胞抗体、内因子抗体等，攻击胃体部壁细胞，导致壁细胞总数减少，胃酸分泌减少，进而影响维生素B的吸收。多见于中老年人群，女性相对男性可能在自身免疫相关疾病的易感性等方面存在一定差异，儿童发生自身免疫性胃炎极为罕见，主要是由于儿童自身免疫系统发育特点与成人不同，发生自身免疫攻击胃黏膜的情况较少见。
2.多灶萎缩性胃炎：好发于胃窦部，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。幽门螺杆菌在胃窦部定植，引发炎症反应，长期慢性炎症刺激导致胃黏膜萎缩。不同年龄人群中，成人因幽门螺杆菌感染率相对较高，且随着年龄增长胃黏膜逐渐出现生理性萎缩等因素，多灶萎缩性胃炎的发生率相对儿童更高，儿童幽门螺杆菌感染后若未及时处理，也可能随着年龄增长逐渐发展为多灶萎缩性胃炎。
