习惯性流产的发生与多种因素相关，包括染色体异常（如数目和结构异常影响胚胎发育）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常影响妊娠环境）、子宫解剖异常（子宫畸形、宫腔粘连影响胚胎种植发育）、免疫因素（自身免疫性疾病及同种免疫异常攻击胚胎）、感染因素（细菌、病毒感染影响胚胎）以及其他因素（生活方式如吸烟酗酒、过度劳累，高龄因素致卵子精子质量下降等）。
一、染色体异常
1.常见类型：包括染色体数目异常和结构异常。例如，三体综合征是常见的染色体数目异常情况，如13-三体、18-三体、21-三体等；结构异常如平衡易位、罗伯逊易位等。
2.对习惯性流产的影响：染色体异常会影响胚胎的正常发育，导致胚胎不能正常着床或在早期发生流产。这种情况在年龄较大的女性中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子发生染色体不分离等异常的概率增加。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全：
作用机制：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，从而增加习惯性流产的风险。
相关人群：育龄女性都可能出现，但一些患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病的女性发生黄体功能不全的概率相对较高。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌平衡，导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床，增加流产风险。研究表明，甲状腺功能减退患者的习惯性流产发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素过高会加速机体代谢，也可能对妊娠产生不利影响，增加流产的可能性。
三、子宫解剖异常
1.子宫畸形：
常见类型：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的种植和发育空间。例如，纵隔子宫由于宫腔被纵隔分隔，胚胎着床的面积相对减小，且纵隔部位的血供可能相对不足，从而增加流产风险。
相关人群：有子宫畸形家族史或曾因子宫畸形出现过妊娠相关问题的女性更容易发生习惯性流产。
2.宫腔粘连：
形成原因：多因宫腔操作（如人工流产、清宫术等）损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会使宫腔容积减小，子宫内膜功能受损，影响胚胎的着床和生长，进而引起习惯性流产。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病相关的免疫异常：
系统性红斑狼疮：患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和正常功能，导致流产。研究发现，患有系统性红斑狼疮的女性习惯性流产的发生率显著高于正常人群。
抗磷脂综合征：主要表现为抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等阳性，这些抗体可导致胎盘血管血栓形成，胎盘血供减少，从而引起反复流产。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，导致流产。例如，自然杀伤细胞活性异常增高时，会对胚胎产生毒性作用，影响胚胎的正常发育。
五、感染因素
1.细菌感染：
支原体、衣原体感染：生殖道感染支原体、衣原体后，可引起子宫内膜炎等炎症反应，炎症因子会影响胚胎的着床和发育，增加习惯性流产的风险。有研究显示，生殖道支原体、衣原体感染的孕妇习惯性流产发生率高于无感染的孕妇。
2.病毒感染：
风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染：孕妇感染这些病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，导致流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性风疹综合征的概率增加，进而引起流产或胎儿畸形等不良妊娠结局。
六、其他因素
1.生活方式因素：
吸烟、酗酒：吸烟女性的习惯性流产发生率明显高于不吸烟女性，烟草中的有害物质会影响卵子和精子的质量，还会损伤血管内皮细胞，影响胎盘的血液供应。酗酒会导致体内营养物质代谢紊乱，影响胚胎的发育，增加流产风险。
过度劳累：长期过度劳累会使机体处于应激状态，内分泌失调，影响子宫的正常功能，增加习惯性流产的可能性。
2.高龄因素：随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，这些因素都导致高龄女性习惯性流产的发生率升高。男性年龄过大时，精子质量也会下降，同样会增加习惯性流产的风险。
