肝腹水晚期有多种表现，腹部外观改变为明显膨隆呈蛙腹状、腹壁皮肤紧张发亮，有腹胀感；全身症状有营养状况不良表现为消瘦乏力，还有呼吸困难因腹水致膈肌上抬影响呼吸；其他表现包括肾功能受影响出现少尿等，以及可能出现电解质紊乱如低钠血症致乏力恶心呕吐神志改变等，不同年龄段、性别患者表现有差异，生活方式等因素也有影响。
一、腹水相关表现
1.腹部外观改变
晚期肝腹水患者腹部会明显膨隆，呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮。这是因为大量腹水积聚在腹腔内，使腹部体积增大。从年龄角度看，不同年龄段的患者腹部膨隆的表现可能因基础身体状况不同而有差异，比如老年患者可能本身肌肉等组织相对松弛，腹水积聚后膨隆表现可能更易察觉；从性别角度，一般无明显性别差异，但女性患者可能因腹部脂肪分布等因素，外观上可能有不同视觉感受。生活方式方面，长期饮酒导致肝硬化进而出现肝腹水的患者，其腹部膨隆是长期饮酒损伤肝脏逐步发展的结果；有肝炎病史的患者，肝炎逐步进展到肝硬化出现腹水，腹部外观改变是疾病进展的重要体征表现。
2.腹胀感
患者会有明显的腹胀症状，且往往比较严重。这是由于腹水占据腹腔空间，刺激腹膜等组织，同时影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于儿童患者，腹胀可能会影响其进食和生长发育，因为腹胀会让儿童感觉腹部不适，从而减少进食量，进而影响营养摄入；孕妇如果出现肝腹水晚期腹胀，除了自身身体不适外，还会对胎儿的生长环境等产生一定影响，需要特别关注。
二、全身症状表现
1.营养状况不良
患者通常有消瘦、乏力等表现。这是因为肝脏功能严重受损，合成蛋白质等能力下降，同时腹水的形成消耗了身体大量营养物质。从年龄来看，儿童肝腹水晚期由于营养吸收和合成障碍，消瘦和乏力会严重影响其正常的生长发育进程，可能导致身高、体重增长缓慢等；老年患者本身基础代谢率低，营养状况不良会使身体机能进一步衰退，更容易出现疲劳、活动耐力下降等情况。性别方面，一般无特异性影响，但女性患者可能在外观消瘦等表现上更受心理影响。生活方式上，长期营养不良的生活方式可能是导致肝脏疾病进展的因素之一，而肝腹水晚期又进一步加重了营养状况不良的恶性循环。有慢性肝病病史的患者，其营养状况不良是疾病长期进展的结果体现。
2.呼吸困难
当腹水大量积聚，膈肌上抬时，会影响患者的呼吸功能，导致呼吸困难。轻度活动后可能就会出现气促，严重时静息状态下也会有呼吸困难。对于有基础心肺疾病的患者，如老年患者本身可能有慢性支气管炎等基础疾病，肝腹水晚期出现呼吸困难会加重心肺负担，使病情更加复杂。孕妇出现呼吸困难会影响自身的氧气供应，进而可能对胎儿的氧供产生影响，需要及时评估和处理。
三、其他相关表现
1.肾功能影响相关表现
部分肝腹水晚期患者可能出现少尿等肾功能受影响的表现。这是因为大量腹水使腹腔内压力增高，影响肾脏的血液灌注，导致肾小球滤过率降低。从年龄角度，儿童患者肾功能相对不完善，肝腹水晚期出现少尿等情况可能对其肾功能发育产生更严重的不良影响；老年患者本身肾功能有一定程度的减退，肝腹水导致的肾功能影响可能会加速肾功能的恶化。性别方面无明显差异，但女性患者在妊娠等特殊生理时期如果出现这种情况，处理上需要特别考虑对胎儿等的影响。生活方式中长期高盐饮食等可能会加重水钠潴留，进而影响肾功能，而肝腹水晚期患者本身水钠代谢紊乱，进一步加重肾功能受影响的情况。有肾脏基础疾病的患者，肝腹水晚期出现肾功能相关表现会使病情雪上加霜。
2.电解质紊乱相关表现
可能出现电解质紊乱，如低钠血症等。低钠血症时患者可能出现乏力、恶心、呕吐、神志改变等表现。对于老年患者，电解质紊乱可能会诱发心律失常等严重并发症；儿童患者电解质紊乱会影响其神经肌肉功能等，导致抽搐等表现，因为儿童的神经肌肉对电解质变化更敏感。女性患者在月经周期等特殊生理时期，电解质紊乱的表现可能会有所不同，需要综合考虑其生理状态进行处理。生活方式中不合理的补液等可能导致电解质紊乱，肝腹水晚期患者由于疾病本身原因容易出现电解质紊乱，需要密切监测和纠正。有电解质代谢相关基础疾病的患者，肝腹水晚期更容易出现严重的电解质紊乱情况。
