十二指肠癌可表现出消化道症状（腹痛、消化不良、恶心呕吐）、出血相关表现（黑便、便血）及全身表现（消瘦、贫血），不同年龄、性别患者相关表现有不同特点及需注意的鉴别情况，生活方式也对相关表现有影响。
一、消化道症状相关表现
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。其发生机制主要与肿瘤刺激十二指肠壁，导致局部肠管痉挛或肿瘤浸润周围组织有关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但一般来说，老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，而年轻患者腹痛可能更易被察觉。生活方式方面，长期饮食不规律的人群患十二指肠癌时腹痛可能更早出现且症状相对更明显。有消化道溃疡病史的患者，患十二指肠癌时腹痛特点可能与原溃疡病有所不同，需注意鉴别。例如部分患者开始可能表现为类似十二指肠溃疡的节律性腹痛，但经规范抑酸等治疗后效果不佳，需进一步排查。
2.消化不良
患者可出现消化不良症状，如食欲减退、嗳气、反酸等。食欲减退表现为对食物的兴趣降低，进食量减少。嗳气是胃内气体经食管排出的现象，反酸则是胃酸反流至食管引起烧心等不适。这是因为肿瘤影响了十二指肠的正常消化功能，导致食物的消化和排空受到阻碍。不同性别患者在消化不良表现上无特异性差异，年龄方面，儿童患者若出现消化不良，可能因表达能力有限而被忽视，需密切关注伴随症状；老年人消化功能本身较弱，患十二指肠癌时消化不良症状可能更易被误认为是衰老相关的消化功能减退而被漏诊。生活方式上，长期高脂、高油饮食的人群患十二指肠癌时消化不良症状可能更突出。
3.恶心、呕吐
肿瘤生长导致十二指肠梗阻时可出现恶心、呕吐症状。呕吐物初期可能为胃内容物，随着梗阻加重，可出现含有胆汁的物质等。对于不同年龄患者，儿童出现恶心、呕吐需警惕肠道器质性病变，而老年患者出现此症状可能是多种疾病的表现，需与十二指肠癌相鉴别。女性患者在妊娠相关疾病被排除后，出现不明原因的恶心、呕吐要考虑十二指肠癌可能。生活方式中，经常大量饮酒的人群患十二指肠癌时出现恶心、呕吐的风险可能增加，因为酒精会损伤消化道黏膜，影响消化功能，进而促进肿瘤发生发展，加重相关症状。
二、出血相关表现
1.黑便
肿瘤表面糜烂、溃疡等可引起出血，血液经肠道消化后排出体外表现为黑便。黑便的颜色取决于出血的部位和出血量等因素。不同年龄患者黑便表现无本质区别，但老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，服用抗凝药物可能影响出血表现，需注意区分药物性出血与肿瘤性出血。性别方面无特异性，生活方式中，长期吸烟的人群患十二指肠癌时出血风险可能增加，因为吸烟会影响血管收缩等功能，不利于消化道黏膜修复，易导致肿瘤部位出血。
2.便血
少量持续出血可能表现为便血，可为暗红色血便等。当出血量较多时，可能出现鲜红色血便。对于儿童患者出现便血，要高度警惕肠道肿瘤等病变；妊娠期女性出现便血需谨慎评估，因为可能涉及多种妊娠相关疾病及肠道疾病的鉴别。有肠道炎症病史的患者患十二指肠癌时出现便血症状，需注意与原肠道炎症性疾病的出血表现相鉴别，如溃疡性结肠炎患者的便血特点与十二指肠癌导致的便血在颜色、伴随症状等方面可能有差异。
三、全身表现相关表现
1.消瘦
由于肿瘤消耗机体能量，患者可出现消瘦表现。体重在短期内明显下降，一般体重下降超过原体重的10%需引起重视。不同年龄患者消瘦表现不同，儿童患者消瘦可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；老年患者消瘦可能与基础代谢率下降及肿瘤消耗共同作用有关。性别方面无明显差异，生活方式中，长期缺乏运动且饮食不均衡的人群患十二指肠癌时消瘦可能更明显，因为这种生活方式不利于机体维持正常营养状态，肿瘤生长更容易消耗机体营养。
2.贫血
慢性出血等可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血程度不同，症状轻重不一。对于老年患者，本身可能存在一定程度的生理性贫血，患十二指肠癌时贫血症状可能被掩盖或加重原有贫血；女性患者若处于生理期，贫血症状可能更易被忽视，需综合评估。有血液系统基础疾病的患者患十二指肠癌时，贫血表现可能与原疾病相互影响，增加诊断难度，需详细检查明确病因。
