股骨粗隆间骨折分型是怎样的

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型,Evans分型包括Ⅰ型(顺粗隆间无移位骨折)、Ⅱ型(顺粗隆间部分移位骨折)、Ⅲ型(顺粗隆间小粗隆完全游离骨折)、Ⅳ型(反粗隆间骨折)、Ⅴ型(粗隆间伴粗隆下骨折);AO分型包括A1型(单纯顺粗隆间无明显粉碎骨折及细分)、A2型(顺粗隆间粉碎性骨折)、A3型(粗隆间伴粗隆下骨折)、B1型(经粗隆间合并大粗隆骨折)、B2型(经粗隆间合并小粗隆骨折)、B3型(反粗隆间骨折)、C1型(粗隆间伴粗隆下简单骨折)、C2型(粗隆间伴粗隆下粉碎性骨折)、C3型(粗隆间伴粗隆下复杂骨折),不同分型的骨折有不同特点及对不同年龄患者治疗和康复的影响。

1.Ⅰ型:为顺粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,无移位。此型骨折相对稳定,多见于较为年轻、受伤能量较低的患者,如日常活动中轻微跌倒的人群,年龄因素对此型骨折的影响主要在于老年患者骨质量下降可能增加骨折风险,但该型本身移位不明显,治疗相对较简单。

2.Ⅱ型:顺粗隆间骨折伴有部分移位,骨折线累及小粗隆,但小粗隆仍保持完整,未完全游离。这类患者的治疗需要根据具体移位情况选择合适的内固定方式,对于老年患者,需要考虑其骨密度、全身状况等,因为部分移位可能增加骨折不愈合或内固定失败的风险。

3.Ⅲ型:顺粗隆间骨折,小粗隆完全游离,骨折块较大。此型骨折稳定性较差,治疗难度相对较大,老年患者由于骨强度进一步下降,术后康复需要更加谨慎,要注意预防并发症,如深静脉血栓等,因为这类患者术后恢复相对较慢。

4.Ⅳ型:反粗隆间骨折,骨折线由内上斜向外下,小粗隆与股骨干分离,骨折涉及大、小粗隆区。反粗隆间骨折的力学稳定性更差,对于不同年龄患者的影响不同,老年患者更容易出现内固定失败等问题,在治疗时需要综合考虑内固定的选择以及术后的康复方案。

5.Ⅴ型:为粗隆间骨折伴粗隆下骨折,骨折线累及粗隆区及粗隆下区域。这种类型的骨折损伤程度较重,无论对于年轻还是老年患者,治疗都较为复杂,老年患者在术后需要特别注意护理,防止长期卧床相关并发症,如肺部感染、压疮等。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型:单纯顺粗隆间骨折,骨折线无明显粉碎。A1型又可细分为A1.1(无小粗隆骨折)、A1.2(小粗隆骨折但无移位)、A1.3(小粗隆骨折且有移位)。对于年轻患者,A1型骨折如果移位不明显可选择保守治疗结合康复,但老年患者多需要手术治疗,手术中要选择合适的内固定来维持骨折的复位和稳定。

2.A2型:顺粗隆间粉碎性骨折,骨折有部分粉碎。A2型根据粉碎的程度进一步细分,这类骨折的治疗需要更精准的内固定来恢复骨折的解剖结构,老年患者由于骨质量差,术后发生内固定松动等问题的风险较高,康复过程中要密切关注骨折愈合情况。

3.A3型:粗隆间骨折伴粗隆下骨折。A3型骨折的治疗难度较大,无论年龄大小,都需要考虑骨折的稳定性以及内固定的可靠性,老年患者在术后需要加强营养支持,促进骨折愈合,同时做好并发症的预防。

4.B1型:经粗隆间骨折合并大粗隆骨折。B1型骨折的处理要关注大粗隆骨折块的情况,对于不同年龄患者,治疗方案的选择会因骨折块的稳定性等因素而不同,老年患者要注意手术对全身状况的影响。

5.B2型:经粗隆间骨折合并小粗隆骨折。B2型骨折需要重视小粗隆骨折块的处理,年轻患者和老年患者在治疗上的差异主要体现在手术耐受性和术后康复的速度上,老年患者康复更需谨慎。

6.B3型:反粗隆间骨折。反粗隆间骨折的力学特性特殊,治疗时要考虑骨折的复位和内固定的稳定性,老年患者在术后要注意关节功能的早期锻炼,但要避免过度活动导致内固定失败。

7.C1型:粗隆间骨折伴粗隆下简单骨折。C1型骨折的治疗需要综合考虑粗隆区和粗隆下骨折的情况,不同年龄患者的恢复情况不同,老年患者要关注骨折愈合过程中的营养和护理。

8.C2型:粗隆间骨折伴粗隆下粉碎性骨折。C2型骨折的治疗难度较大,对于老年患者,要特别注意预防术后感染等并发症,康复过程中要循序渐进。

9.C3型:粗隆间骨折伴粗隆下复杂骨折。C3型骨折是较为严重的骨折类型,无论年龄大小,治疗都需要多学科的协作,老年患者在治疗后要加强护理,促进整体康复。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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