肝包虫病临床表现

来源:民福康

肝包虫病临床表现多样,早期无症状,随囊肿增大有局部压迫症状如腹部不适、肝大,压迫周围器官可致阻塞性黄疸、门静脉高压等,有过敏及全身症状,囊肿破裂可致急性过敏中毒、腹腔内播散等表现。

一、早期无症状阶段

在肝包虫病早期,患者通常没有明显的临床症状,多是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。这是因为包虫囊在肝脏内逐渐生长,尚未对周围组织造成明显压迫或引起机体的明显反应,此时年龄、性别等因素对这一阶段的表现影响不大,生活方式一般也不会有特殊改变,病史方面可能没有与肝包虫病直接相关的内容。

二、囊肿增大引起的压迫症状

1.局部压迫症状

腹部不适:随着包虫囊肿的增大,患者可能会感到右上腹或上腹部隐痛、胀满等不适。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会表现出哭闹、腹部动作异常等情况;女性患者在月经周期等生理变化时,可能会因腹部压力等因素使不适感觉略有变化,但总体主要是腹部的异常感觉。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,可能会因活动时囊肿受到牵拉而使不适症状加重。

肝大:肝脏会逐渐肿大,可在右上腹触及肿块。触诊时可感觉到肿块质地较韧,有囊性感,与周围组织界限可能相对清楚。对于儿童患者,肝脏肿大的表现可能需要通过专业的体格检查来发现,由于儿童腹部脂肪相对较多,可能需要更仔细的触诊;老年患者肝脏本身可能有一定程度的萎缩,肝包虫病导致的肝大可能与正常情况对比更明显。

2.压迫周围器官引起的症状

压迫胆道:若包虫囊肿压迫胆道,可引起阻塞性黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色等。不同年龄的患者,黄疸的表现可能有所不同,儿童患者黄疸可能会影响其生长发育,老年患者可能同时合并其他基础疾病,黄疸的出现可能会加重其全身状况的恶化。女性患者在黄疸出现时可能会因外观变化而产生心理压力等情况。生活方式方面,黄疸患者需要注意休息,避免劳累,否则可能会加重肝脏的负担。

压迫门静脉:压迫门静脉可导致门静脉高压,出现食管胃底静脉曲张、腹水等表现。食管胃底静脉曲张严重时可导致上消化道出血,表现为呕血、黑便等。儿童患者发生门静脉高压相对较少见,若出现则可能与儿童肝脏的代偿能力相对较弱有关;老年患者本身可能存在血管弹性下降等情况,门静脉高压的表现可能更明显。女性患者在门静脉高压相关的出血等情况时,心理承受能力可能受到一定影响,生活方式需要严格限制活动等。

三、过敏及全身症状

1.过敏反应

部分患者可能出现过敏症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。这是因为包虫囊液中的蛋白等物质可作为过敏原引起机体的过敏反应。不同年龄的患者,过敏反应的程度可能不同,儿童患者皮肤较为娇嫩,过敏反应可能更明显,表现为皮疹更广泛等;老年患者可能对过敏原的反应相对较迟缓。性别因素对过敏反应本身影响不大,但女性患者在过敏时可能更关注皮肤外观的变化对生活和心理的影响。生活方式上,过敏患者需要避免接触可能的过敏原,保持皮肤清洁等。

2.全身中毒症状

晚期患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身中毒症状。这是由于包虫囊肿长期消耗机体营养,且囊肿可能继发感染等情况。儿童患者出现全身中毒症状会严重影响其生长发育,需要特别关注营养支持等;老年患者本身身体机能下降,全身中毒症状会进一步加重其衰弱状态。不同生活方式的患者,如营养状况差的患者,全身中毒症状可能更严重,需要加强营养方面的调整。

四、囊肿破裂相关症状

1.急性过敏和中毒症状

包虫囊肿破裂时,囊液流入腹腔可引起急性过敏反应,表现为剧烈腹痛、面色苍白、呼吸困难、血压下降等过敏性休克样表现。儿童患者由于对疼痛等的耐受和表达不同,可能会以哭闹、躁动等方式表现出不适;老年患者可能基础疾病较多,对这种急性反应的耐受能力较差,病情可能进展更迅速。性别因素在此阶段对症状表现的直接影响不大,但患者的心理状态在这种危急情况下需要得到关注。

2.腹腔内播散

囊液中的原头蚴等播散到腹腔,可在腹腔内形成新的包虫囊肿,表现为全腹弥漫性腹痛、腹胀等,可伴有发热等炎症表现。儿童患者腹腔内播散后可能影响其腹腔器官的正常发育和功能;老年患者腹腔内播散会使病情更加复杂,治疗难度增加,生活方式上需要绝对卧床休息等以减少腹腔内的活动。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝包虫病临床症状?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
这种疾病早期没有任何症状,病变较大后会表现出压迫症状,如果病变继续增大,表现出了占位效应,病人就会感觉肝区不适、胀痛,病变继续长大后还会向周围侵犯,抬高膈肌,也可侵蚀肝脏表面,造成破溃,形成播散性腹腔种植性包虫,如果侵犯了胆管,病人还会表现出黄疸、胆道感染等一系列症状。
肝包虫病的症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝吸虫病病人病史长,病情呈现不可逆性的渐进发展。患病初期临床症状不明显。中期随着病情的发展,可以从腹部偶有包块变成上腹部胀满感,自觉轻度的肿胀感,当肿大的肝脏压迫压迫胃肠道时,可表现出消化道症状,严重者可压迫肺而影响呼吸系统,表现出气促、气喘等不适。而肝病本身的病变可以造成全身乏力、黄疸、腹水、造成
肝包虫病都有哪些症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝包虫病的临床表现为初期症状不明显,当包虫囊增大到一定程度时,可表现出以下症状。1.压迫症状,如肝顶部囊肿使隔上升、挤压肺而影响呼吸。肝后囊肿压迫下腔静脉或门静脉,造成下肢浮肿、腹水、脾肿大,肝下囊肿推压胃肠道,发生饱胀、恶心、呕吐等。2.囊肿破溃,表现囊肿溃破入胆管,因破碎囊膜或子囊阻塞胆道,合并
肝包虫病是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
包虫病是棘球蚴病的俗称,是由细粒棘球绦虫的幼虫-棘球蚴寄生人体所造成的一种寄生虫病。肝包虫病就是棘球蚴寄生在人体肝脏导致的,这是一种人兽共患寄生虫病,本病的传染源是犬科食肉动物,包括家犬、野犬和野狼等。细粒棘球绦虫绦虫的成虫寄生在这些食肉动物的小肠内,发育成熟后,孕节片从虫体脱落排出体外,节片内所含
摸了流浪猫会感染肝包虫病,弓形虫病吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
摸了流浪猫不会感染肝包虫病,是不是会感染弓形虫病需要根据实际情况分析。 肝包虫病是由肝棘球绦虫的幼虫寄生在人体肝脏的疾病,肝棘球绦虫包括细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫,其成虫寄生在犬科食肉动物小肠内,猫是猫科,所以摸了流浪猫不会受到感染。弓形虫的终宿主是猫,如果流浪猫携带弓形虫,抚摸过程这种舔舐人手、脸
出现肝囊肿怎么办
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
不同类型的肝囊肿,其解决方法不同,通常包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫病等三种类型,具体分析如下: 1.单纯性肝囊肿 患者可以通过经皮穿刺术、外科手术等方法进行治疗,有利于控制病情发展。 2.多囊性肝病 患者可以在医生指导下应用生长抑素类似物、mTOR抑制剂、血管加压素-2受体拮抗剂等药物,有利
右叶肝囊肿严重吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
右叶肝囊肿是否严重,需要根据囊肿的类型进行判断。 右叶肝囊肿属于一种较为常见的良性肝脏囊性疾病。如果是单纯性肝囊肿、多囊性肝病,正常情况下并不严重,疾病进展缓慢,多数患者没有明显的症状。有症状者采取正规的治疗后,预后良好。但是肝包虫病起病隐匿,大部分患者在中晚期出现梗阻性黄疸时才就诊,相对比较严重,
肝囊肿是生气造成的吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝囊肿通常不是生气造成的。 不同类型的肝囊肿,其病因不同,通常包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫病等类型。单纯性肝囊肿和多囊性肝病多数情况下是由先天性发育异常所致,而肝包虫病患者是由细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫寄生在体内的一种人兽共患寄生虫病。以上类型的肝囊肿均和生气无关,所以不是生气造成的。 患者
体检报告有钙化灶是癌症吗
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
体检报告有钙化灶不一定是癌症。 癌症细胞坏死后,可渗出其内部组织液,钙盐也会随之沉淀,形成钙化灶。但是其他因素也可导致患者体内出现钙化灶,比如机体受到细菌或者病毒感染,导致局部组织细胞受损,在组织愈合过程中钙盐会随之沉积,形成钙化灶;肝内胆管结石、肝包虫病和肝血吸虫病等疾病,也可引起钙化灶。 所以,
肝囊肿是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝囊肿不是癌症,但存在癌变的可能。 肝囊肿是良性肝脏囊性疾病,可分为单纯型肝囊肿、多囊性肝病以及肝包虫病等。若囊肿体积较大对肝脏产生压迫或引起肝组织损害时,可通过药物、手术等方式治疗,大多患者预后良好,不会对患者寿命造成影响。 部分患者如果是肝囊肿病史较长,在随访过程中发现囊壁从光滑发展为结节状且血
肝包虫病都有哪些症状
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝包虫病的症状主要与病程相关。早期患者可能没有明显的症状,随着病灶逐渐增长会导致囊肿压迫,引起肝区疼痛、感染,甚至出现囊肿并发症。出现肝包虫病时要引起注意,尽早治疗才能达到更好的效果。肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,又被称为肝棘球蚴病。
肝包虫病会死人吗?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肝包虫病是否会死人,主要取决于患者肝包虫病的严重程度。一般来讲,手术是治疗肝包虫病最有效的方法,而且被认为是多房性包虫病的唯一有效的治疗方法。它的手术原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊的残腔,防止感染。常用的手术方式有内囊摘除术、肝叶切除术、残腔的处理以及感染性包虫囊肿的处理等。
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