预防极外侧型腰椎间盘突出症需从多方面入手,包括保持正确姿势,如坐姿要挺直、站姿重心均匀、睡姿选合适床垫;加强腰部肌肉锻炼,如做小飞燕动作、五点支撑法;避免腰部过度负重,搬运重物用正确姿势且避免长时间弯腰劳作;注意腰部保暖;控制体重在正常范围,以减轻腰椎负担,维护腰椎健康。
一、保持正确的姿势
1.坐姿:坐着时应保持腰部挺直,臀部充分接触座椅靠背,使腰部肌肉处于放松状态,避免弯腰驼背。对于长时间坐着工作的人群,每隔一段时间应起身活动一下腰部,一般每隔30-40分钟可起身做简单的腰部伸展运动,如左右转动腰部等,这样有助于促进腰部血液循环,减少腰椎间盘承受的压力。例如,长期保持不良坐姿会使腰椎间盘承受不均匀的压力,增加极外侧型腰椎间盘突出症的发病风险。
2.站姿:站立时要双脚分开与肩同宽,重心均匀分布在双脚上,头部保持正直,胸部挺起,腹部收紧,使脊柱处于正常的生理曲度。长时间站立的人群,可交替将一只脚放在低台上,缓解腰部肌肉的持续紧张。因为不良站姿会影响脊柱的力学平衡,进而对腰椎间盘产生不利影响。
3.睡姿:睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,这样能保持腰椎的生理前凸;侧卧位时应使脊柱保持平直,双腿稍微弯曲。合适的睡姿可以减轻腰椎间盘的压力,维持腰椎的正常生理结构。例如,过软的床垫会使身体下陷,脊柱弯曲度增大,增加腰椎间盘突出的风险。
二、加强腰部肌肉锻炼
1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。小飞燕动作可以增强腰背肌的力量,对维持腰椎的稳定性有重要作用。研究表明,经常进行小飞燕锻炼的人群,腰椎间盘承受的压力相对较小,患极外侧型腰椎间盘突出症的几率较低。
2.五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天进行3-4组。五点支撑法也能有效锻炼腰部肌肉,增强腰椎的稳定性,减轻腰椎间盘的压力。不同年龄段的人群都可以根据自身情况适当进行这些锻炼,但老年人在锻炼时要注意动作幅度不宜过大,避免造成腰部损伤。
三、避免腰部过度负重
1.搬运重物:搬运重物时应采用正确的姿势,即先蹲下,使物体尽量靠近身体,利用腿部的力量站起搬运,而不是直接弯腰去搬。例如,直接弯腰搬重物时,腰部肌肉和腰椎间盘承受的压力会大幅增加,容易导致腰椎间盘损伤。对于体力劳动者等经常需要搬运重物的人群,更要注意正确的搬运方法,以减少极外侧型腰椎间盘突出症的发生风险。
2.避免长时间弯腰劳作:如长时间弯腰拖地、弯腰做家务等,应定时休息,活动腰部,缓解腰部肌肉的疲劳。因为长时间弯腰会使腰椎间盘处于前屈状态,压力增大,长期如此容易引发腰椎间盘病变。对于从事需要长时间弯腰工作的人群,如木工、清洁工等,要特别注意工作中的休息和腰部保护。
四、注意腰部保暖
腰部受凉会引起腰部肌肉痉挛,影响腰椎的稳定性,增加极外侧型腰椎间盘突出症的发病可能。因此,要根据天气变化及时增添衣物,尤其是在寒冷季节或空调房间中,要注意腰部的保暖。例如,在寒冷天气里,腰部受到寒冷刺激后,血管收缩,血液循环不畅,容易导致腰部疼痛等不适,长期下去可能诱发腰椎间盘突出相关疾病。无论是年轻人还是老年人,都应重视腰部的保暖,尤其是体质较弱的人群,更要注意避免腰部受寒。
五、控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,使腰椎间盘承受更大的压力,从而增加极外侧型腰椎间盘突出症的发病风险。因此,要通过合理饮食和适当运动来控制体重,保持在正常范围内。对于肥胖人群,应制定科学的减重计划,逐步减轻体重,以减轻腰椎的压力。例如,体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜,通过均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,同时结合适量的有氧运动,如快走、游泳等,有助于控制体重,保护腰椎健康。不同年龄和性别的人群都应关注体重对腰椎的影响,尤其是中老年人群,随着年龄增长,身体代谢能力下降,更容易出现体重超标问题,更要注意控制体重。



