手部骨折后首先要制动休息、冷敷，然后及时就医进行影像学检查，根据情况选择手法或手术复位，复位后进行固定，同时分早期、中期、后期进行康复训练，饮食上要营养均衡，特殊人群有相应注意事项。
一、初步处理
1.制动休息：立即停止活动，让受伤的手保持制动状态，避免进一步损伤。可以使用木板、硬纸板等简单物品进行临时固定，固定范围应超过骨折部位的上下关节，为后续医疗处理创造条件。例如，若为手部腕部骨折，固定范围应包括手部和前臂部分。
2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少出血和渗出。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可垫上毛巾，防止冻伤。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时间应适当缩短，且要密切观察皮肤情况。
二、及时就医
1.影像学检查：到达医院后，医生通常会首先安排X线检查，必要时可能会进行CT或MRI检查，以明确骨折的部位、类型和严重程度。例如，通过X线可以清晰看到手部骨折是属于裂纹骨折、横形骨折还是粉碎性骨折等情况。对于儿童，由于骨骼发育尚未完全，X线检查时要注意辐射剂量的合理控制。
2.复位治疗
手法复位：如果骨折没有明显的移位或经过手法复位可以达到良好的对位对线，医生会进行手法复位。医生会根据骨折的具体情况，通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如，对于一些简单的手部骨折，通过轻柔的牵引、旋转等手法进行复位。
手术复位：如果骨折移位明显，手法复位难以达到满意效果，或者是一些复杂的骨折，如粉碎性骨折等，可能需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤，在直视下将骨折端复位，然后使用钢板、钢钉等内固定装置进行固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。
三、固定与康复
1.固定
外固定：复位后通常需要进行固定，外固定的方法有石膏固定、支具固定等。石膏固定是比较常用的方法，会根据手部的形状制作合适的石膏托或石膏管型，将受伤的手固定在功能位或特定的位置，以保持骨折端的稳定。例如，手部骨折固定时一般会将手腕固定在功能位，即腕关节背伸30°左右，手指处于半屈曲状态。对于儿童，由于骨骼生长发育快，要注意定期复查，观察石膏固定的松紧度，避免过紧影响血液循环或过松失去固定效果。
内固定：手术复位后使用的钢板、钢钉等内固定装置，在骨折愈合过程中起到稳定骨折端的作用，一般不需要额外的外固定，但在术后短期内要注意伤口的护理，防止感染等并发症。
2.康复训练
早期康复（固定后1-2周）：在骨折固定后早期，要进行一些简单的肌肉收缩和舒张练习，如手部肌肉的等长收缩，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。同时，可以进行未固定关节的主动活动，如肩部、肘部的屈伸等活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童，家长要协助进行这些简单的康复训练，并且要注意训练的强度和频率，避免过度劳累。
中期康复（固定后2-3周后）：随着骨折部位的逐渐稳定，可以开始进行受伤手部关节的主动活动训练，逐渐增加活动的范围和力度。例如，慢慢进行手指的屈伸活动等。同时，可以配合一些物理治疗，如红外线照射等，促进骨折愈合和局部血液循环。
后期康复（骨折愈合后）：当骨折达到临床愈合标准后，要进行全面的康复训练，包括手部力量的训练和精细动作的恢复训练。可以通过使用握力器等工具进行手部力量训练，逐渐恢复手部的正常功能。对于儿童，康复训练要结合其生长发育特点，循序渐进地进行，鼓励儿童积极参与康复过程，提高康复的依从性。
四、饮食与营养
1.饮食调整：骨折恢复期间，要注意饮食的营养均衡。增加富含钙、蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入。例如，多吃牛奶、豆制品等富含钙的食物；多吃瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物；多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、菠菜等，以保证维生素的摄入，维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有帮助。对于儿童，要注意保证营养的全面摄入，以满足其生长发育和骨折愈合的需求。
2.特殊人群注意事项：对于老年人，由于其消化功能可能有所减退，在饮食安排上要注意食物的易消化性，同时要保证足够的营养供应。对于糖尿病患者，要注意控制糖分的摄入，选择合适的富含营养的食物，避免血糖波动影响骨折愈合。
