急性肝功能衰竭会引发全身症状（发热、乏力）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、神经系统症状（肝性脑病前驱表现、意识障碍）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血）及黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染）等多方面表现且不同人群表现有差异及影响。
一、全身症状
1.发热：部分患者可出现发热表现，多为低热至中度发热，这是因为机体在发生急性肝功能衰竭时，免疫系统被激活，引发炎症反应从而导致体温调节中枢紊乱出现发热情况。不同年龄人群发热特点可能有所不同，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现体温波动较大等情况；对于有基础病史的患者，发热可能会加重肝脏的代谢负担等。
2.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降。这是由于肝脏功能严重受损，机体代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致，无论年龄、性别、生活方式如何，都会出现不同程度的乏力表现，比如年龄较小的儿童可能表现为活动减少、精神不振，而有长期饮酒等不良生活方式的患者可能原本体力就相对较弱，此时乏力症状会更突出。
二、消化系统症状
1.食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝功能衰竭时，胆汁分泌及代谢异常，影响脂肪等物质的消化，同时胃肠道可能存在淤血等情况，导致患者出现食欲减退，不同性别在食欲减退的表现上可能无明显差异，但年龄较小的儿童可能因食欲减退影响营养摄入，需特别关注其营养状况；有基础胃肠道病史的患者可能原本消化功能就欠佳，此时食欲减退会进一步加重营养问题。
2.恶心、呕吐：频繁出现恶心，继而可发生呕吐，呕吐物可为胃内容物等。这是因为肝功能衰竭时，胃肠道淤血、毒素吸收增加等因素刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，引起恶心呕吐症状。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱，恶心呕吐可能更易导致脱水等情况，需密切观察其电解质情况；对于妊娠期女性出现急性肝功能衰竭时，恶心呕吐可能会影响营养摄入及自身和胎儿健康，需谨慎处理。
3.腹胀：腹部胀满不适，可能与胃肠道积气、腹水形成等有关。当发生急性肝功能衰竭时，肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，进而引起腹水形成，同时胃肠道淤血也会导致积气，从而出现腹胀症状。不同年龄患者腹胀表现可能不同，老年患者可能因基础胃肠功能较弱，腹胀时更易出现不适；有腹水基础病史的患者发生急性肝功能衰竭时，腹胀可能会加重腹水相关症状。
三、神经系统症状
1.肝性脑病前驱表现：早期可能出现性格改变，如原本性格温和的人变得烦躁不安，原本性格内向的人变得兴奋多语等；也可能出现行为异常，比如随地便溺等。这是由于肝功能衰竭时，肝脏对氨等毒性物质的代谢清除能力大幅下降，毒性物质进入脑组织，干扰神经功能所致。儿童发生肝性脑病时，可能表现为哭闹不安、精神萎靡等与成人不同的表现；妊娠期女性出现肝性脑病可能会影响胎儿的神经发育等，需格外重视。
2.意识障碍：随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。严重的意识障碍是急性肝功能衰竭病情危重的表现之一，是因为大量毒性物质在体内蓄积，进一步影响大脑的正常功能，导致神经传导等出现严重紊乱。对于老年患者，本身脑功能可能有一定退化，发生意识障碍时恢复相对困难；有脑部基础病史的患者发生急性肝功能衰竭时，意识障碍可能会加重脑部损伤等。
四、出血倾向
1.皮肤瘀点、瘀斑：皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，这是由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍引起。不同年龄人群皮肤特点不同，儿童皮肤相对薄嫩，瘀点、瘀斑可能更易观察到；对于有凝血功能基础病史的患者，发生急性肝功能衰竭时出血倾向会更明显。
2.鼻出血、牙龈出血：频繁出现鼻出血、牙龈出血等情况。同样是因为凝血因子合成减少，凝血功能异常导致，在儿童中，鼻出血、牙龈出血可能会影响其日常生活及心理状态；妊娠期女性出现鼻出血、牙龈出血可能会因失血等对自身和胎儿产生影响。
五、黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染：皮肤和巩膜出现黄染，这是由于肝功能衰竭时，肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，从而出现黄疸表现。不同种族人群黄疸表现可能有一定差异，但本质都是胆红素代谢异常所致；新生儿发生急性肝功能衰竭时黄疸可能会进展迅速，需及时处理，因为新生儿血脑屏障发育不完善，黄疸易导致胆红素脑病等严重并发症。
