息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，腺瘤性息肉包括管状腺瘤（各年龄段可发，癌变风险低，随年龄增长概率上升，与生活方式相关，病理为管状腺体，腺上皮异型性轻）、绒毛状腺瘤（老年人多发，男高于女，与不良生活方式有关，癌变风险高，病理为绒毛状腺体，腺上皮异型性明显）、管状绒毛状腺瘤（兼具前两者特点，癌变风险介于两者间，病理混合两者特征）；非腺瘤性息肉包括增生性息肉（体积小，好发直肠乙状结肠，各年龄段无性别差异，与肠道慢性炎症相关，不癌变，病理为上皮过度增生，腺体排列规则，无明显异型性）、炎性息肉（大小不等，形态不规则，与肠道炎症相关，癌变风险低，病理为炎性细胞浸润，腺体轻度增生扭曲等）、错构瘤性息肉（幼年性息肉多见于儿童，单发，表面光滑或分叶，好发直肠乙状结肠，与胚胎发育异常有关，不癌变，病理为腺体、间质等混合；Peutz-Jeghers综合征相关息肉为常染色体显性遗传病相关，累及消化道，有皮肤黏膜色素沉着，各年龄段可发，有家族遗传倾向，癌变风险相对高，病理为分支状腺体和间质平滑肌组织构成，腺体排列紊乱）。
一、腺瘤性息肉
（一）管状腺瘤
1.形态特征：多呈球形、椭球形，表面光滑或有细颗粒状，颜色多为粉红，质实，触之较软。在年龄分布上，各年龄段均可发生，但随着年龄增长，发生概率有上升趋势，男性和女性发病无显著性别差异，一般与长期高脂、低纤维饮食等生活方式相关，此类息肉癌变风险相对较低，通常小于1%，但随着息肉增大，癌变风险会有所增加。
2.病理特点：主要由管状腺体组成，腺体排列较为规则，腺上皮细胞有一定的异型性，但相对较轻。
（二）绒毛状腺瘤
1.形态特征：多为单发，体积通常较大，直径多大于1cm，形态多呈绒毛状或菜花状，表面粗糙不平，触之较软，易出血。好发于老年人，男性发病率相对高于女性，与不良生活方式如吸烟、酗酒等可能有一定关联，癌变风险较高，一般在10%-50%左右，体积越大、绒毛结构越明显，癌变风险越高。
2.病理特点：主要由绒毛状腺体组成，腺体分支繁多，呈指状突起，腺上皮细胞异型性明显。
（三）管状绒毛状腺瘤
1.形态特征：兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点，形态上部分区域呈管状结构，部分区域呈绒毛状结构，大小不一，一般来说，其癌变风险介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间，具体风险与其中绒毛成分的比例相关，比例越高，风险越高，在生活方式等因素影响上与两者有一定共性，各年龄段均可发生，无明显性别差异。
2.病理特点：同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的病理特征，腺体结构混合存在。
二、非腺瘤性息肉
（一）增生性息肉
1.形态特征：体积较小，多在0.5cm以下，呈丘状隆起，表面光滑，颜色与周围黏膜相似，好发于直肠和乙状结肠，各年龄段均可发病，无明显性别差异，一般认为与肠道慢性炎症等刺激相关，通常不会发生癌变。
2.病理特点：主要是肠黏膜上皮的过度增生，腺体排列基本规则，腺上皮细胞无明显异型性。
（二）炎性息肉
1.形态特征：多是由于肠道炎症刺激引起的黏膜组织增生形成的息肉，大小不等，形态不规则，常与肠道炎症的范围和程度相关，比如溃疡性结肠炎患者常伴有炎性息肉，其发生癌变的风险较低，但如果炎症长期不愈，也可能存在一定潜在风险，不同性别和年龄段均可发生，与肠道炎症的持续时间、严重程度等生活方式相关因素有关。
2.病理特点：可见黏膜组织的炎性细胞浸润，腺体可有轻度增生、扭曲等改变，但无明显异型性。
（三）错构瘤性息肉
1.幼年性息肉
形态特征：多见于儿童，体积大小不一，多为单发，表面光滑或有分叶，颜色鲜红，好发于直肠和乙状结肠，一般认为与胚胎发育异常有关，通常不会发生癌变，但儿童患者需密切观察，因为可能会出现便血等症状影响生活质量，儿童患者要注意合理饮食，保持大便通畅等。
病理特点：由腺体、间质和炎症细胞等混合组成，间质成分丰富，有黏液样变性等改变。
2.Peutz-Jeghers综合征相关息肉
形态特征：为常染色体显性遗传病相关息肉，可累及整个消化道，息肉大小不等，形态多样，除了肠道表现外，还伴有皮肤黏膜色素沉着，各年龄段均可发病，有家族遗传倾向，其癌变风险相对较高，尤其是有家族史的患者需要定期监测，家族中有相关病史的人群要注意遗传咨询等。
病理特点：由分支状腺体和间质平滑肌组织构成，腺体排列紊乱。
