Colles骨折的治疗包括复位、固定、手术及康复治疗，成人与儿童在复位、固定等操作上有差异，老年患者需防骨质疏松等，儿童要关注骨骼生长等，复位有手法等，固定有小夹板、石膏等，手术有指征和方法，康复分早期和后期，不同人群有相应注意事项。
一、复位治疗
（一）手法复位
1.成人常见情况：一般采用拔伸牵引、旋转复位、屈腕尺偏等手法进行复位。通过合理的力学操作恢复骨折端的对位对线。例如，在牵引状态下，纠正骨折端的移位方向，依据骨折的具体移位情况精准调整。对于不同年龄、不同骨折严重程度的成人，需要在专业医生的评估下，灵活运用手法。比如年轻、骨折移位相对较轻的成人，手法复位成功的概率相对较高，但仍需严格遵循操作规范。
2.儿童情况：儿童Colles骨折多为青枝骨折或移位不明显的骨折，手法复位相对较简单，但也需要轻柔操作。因为儿童骨骼柔韧性较好，在复位时要避免过度牵拉等造成二次损伤。医生会根据儿童骨折的特点，采用合适的轻柔手法恢复对位。
二、固定治疗
（一）外固定
1.小夹板固定：复位成功后可采用小夹板固定，固定范围包括前臂、腕部等。小夹板固定要注意松紧度，过松则起不到固定作用，过紧会影响血液循环。对于不同年龄的患者，小夹板的松紧度调整需要考虑其皮肤厚度、皮下脂肪等情况。例如儿童皮肤较薄，脂肪相对少，小夹板固定时要更谨慎调整松紧度，防止压迫皮肤影响血运。
2.石膏固定：石膏固定也是常用的外固定方法。石膏固定后要观察患肢的血运、感觉等情况。对于成人，石膏固定需要根据骨折复位后的位置准确塑形；对于儿童，由于其生长发育的特点，石膏固定要注意不能影响骨骼的正常生长，同时要定期复查，根据骨折愈合情况适时调整。
三、手术治疗
（一）手术指征
1.严重移位：如果骨折端移位严重，手法复位难以达到满意的对位对线，如粉碎性骨折、复位后不稳定等情况，通常需要考虑手术治疗。例如骨折端明显成角、重叠移位严重，影响肢体功能恢复的情况。
2.合并其他损伤：当Colles骨折合并有神经、血管损伤等情况时，多需要手术治疗来修复受损结构，同时处理骨折。比如骨折合并桡动脉损伤，需要通过手术恢复血管连续性并固定骨折。
（二）手术方法
1.切开复位内固定：通过手术切开暴露骨折端，进行准确复位后用钢板、螺钉等内固定物固定。对于成人的复杂Colles骨折，切开复位内固定可以更好地恢复骨折的解剖结构，促进骨折愈合。在儿童中，一般尽量避免手术，但如果是特殊复杂情况，也会在充分评估后谨慎选择手术方式，并且在术后要特别注意儿童的康复护理，促进骨折愈合和功能恢复。
四、康复治疗
（一）早期康复
1.手指活动：在骨折固定后早期，就可以开始进行手指的屈伸活动，如握拳、伸指等动作，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于各个年龄的患者，手指活动都要逐步进行，根据患者的耐受程度增加活动量。比如成人可以较快地增加手指活动的强度和频率，而儿童则需要缓慢引导，避免过度活动造成不适。
2.肩部活动：同时进行肩部的钟摆运动等，促进肩部血液循环和关节活动度。对于不同年龄患者，肩部活动的幅度和强度要有所区别。成人可以适当加大肩部活动范围，儿童则要轻柔进行，防止损伤。
（二）后期康复
1.腕关节功能锻炼：骨折愈合到一定程度后，开始进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼。可以通过主动和被动相结合的方式进行。例如让患者主动屈伸腕关节，或者在医生的辅助下进行被动的旋转活动。对于成人，随着骨折愈合情况，可以逐步增加锻炼的难度和强度；对于儿童，要根据其骨折愈合和生长发育情况，制定合适的康复锻炼计划，确保在促进腕关节功能恢复的同时不影响儿童的正常生长。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
1.老年患者常伴有骨质疏松等情况，在治疗过程中要注意预防骨质疏松的进一步发展。在康复过程中，要注意安全，防止再次跌倒等导致骨折加重。同时，老年患者的愈合能力相对较弱，要密切观察骨折愈合情况，适当延长康复时间，并且在饮食等方面要注意补充钙质等营养物质，促进骨折愈合。
（二）儿童患者
1.儿童患者生长发育快，在固定和康复过程中要特别关注骨骼的生长情况。定期进行影像学检查，确保骨折愈合不影响正常的骨骼生长和发育。同时，要加强对儿童的护理，避免其在康复期间进行剧烈活动，防止骨折再移位等情况发生。并且要给予儿童心理上的安抚，让其积极配合治疗和康复。
