胆汁淤积性肝病的常见原因有哪些

来源:民福康

胆汁淤积的相关情况包括多种类型及特点,药物性胆汁淤积与药物干扰胆汁过程等有关,不同个体受影响风险不同;病毒性肝炎相关胆汁淤积中甲型肝炎多见于儿童青少年且多可康复,乙型肝炎不同年龄感染表现不同,丙型肝炎部分可发展为慢性及更严重情况;自身免疫性胆汁淤积性肝病中原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性,原发性硬化性胆管炎男性多于女性且多见于中青年;遗传代谢性疾病相关胆汁淤积中进行性家族性肝内胆汁淤积症多见于婴幼儿,囊性纤维化相关胆汁淤积儿童常见;酒精性肝病相关胆汁淤积与长期大量饮酒致肝细胞损伤等有关;妊娠相关胆汁淤积中妊娠期肝内胆汁淤积症多在妊娠中晚期发生,影响孕妇及胎儿。

一、药物性胆汁淤积

1.相关机制:某些药物可通过干扰胆汁分泌、排泄等过程引发胆汁淤积。例如,抗生素中的大环内酯类、抗结核药中的异烟肼等,可能影响肝细胞的转运蛋白功能,阻碍胆汁成分的正常转运。不同个体对药物的代谢和反应存在差异,年龄较小的儿童由于肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢能力较弱,更容易受到药物性胆汁淤积的影响;而老年人肝肾功能逐渐减退,也可能增加药物性胆汁淤积的发生风险。

2.特点:使用相关药物后出现胆汁淤积的表现,如黄疸、瘙痒等,停药后部分患者胆汁淤积情况可有所改善,但具体恢复情况因个体差异及药物种类而异。

二、病毒性肝炎相关胆汁淤积

1.甲型肝炎:由甲型肝炎病毒引起,病毒感染肝细胞后,可导致肝细胞炎症、肿胀,影响胆汁的分泌和排泄。各年龄段人群均可感染,但儿童和青少年相对更易感染,感染后可出现黄疸等胆汁淤积表现,多数患者可完全康复。

2.乙型肝炎:乙型肝炎病毒感染后,病毒持续在肝细胞内复制,引发免疫反应,导致肝细胞损伤和胆汁淤积。不同年龄阶段感染乙肝病毒后表现有所不同,新生儿感染乙肝易慢性化,而成人感染多可清除病毒。乙肝相关胆汁淤积的严重程度和预后与病毒载量、机体免疫状态等多种因素有关。

3.丙型肝炎:丙型肝炎病毒感染后也可引起肝细胞炎症及胆汁淤积,部分患者可发展为慢性丙型肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化等,年龄较大的患者可能在疾病进展上相对更快。

三、自身免疫性胆汁淤积性肝病

1.原发性胆汁性胆管炎(PBC):是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,主要累及肝内小胆管。多见于中年女性,发病机制与自身免疫攻击胆管有关,患者体内可检测到抗线粒体抗体等自身抗体。随着病情进展,可出现胆汁淤积相关的一系列表现,如乏力、瘙痒、黄疸等,不同年龄患者的起病和进展速度可能有所不同,女性患者相对更易患病。

2.原发性硬化性胆管炎(PSC):是以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特征的胆汁淤积性疾病,病因与自身免疫、遗传等因素有关,男性发病多于女性,各年龄段均可发病,但多见于中青年。疾病进展可导致胆管破坏、胆汁淤积,进而引起肝硬化等严重后果。

四、遗传代谢性疾病相关胆汁淤积

1.进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC):是一组常染色体隐性遗传的胆汁淤积性疾病,由于编码胆汁转运蛋白的基因突变,导致胆汁转运障碍。多见于婴幼儿,不同亚型的PFIC发病年龄和临床表现有所差异,患儿出生后不久即可出现黄疸、瘙痒、生长发育迟缓等胆汁淤积表现,需要早期诊断和干预。

2.囊性纤维化相关胆汁淤积:囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变可导致外分泌腺功能异常,累及肝脏时引起胆汁淤积。囊性纤维化患者中部分会出现肝脏受累及胆汁淤积情况,儿童患者较为常见,可影响患儿的生长发育和肝功能。

五、酒精性肝病相关胆汁淤积

1.发生机制:长期大量饮酒可导致肝细胞损伤、炎症反应,影响胆汁的分泌和排泄。酒精及其代谢产物可干扰肝细胞内的胆汁转运系统,引起胆汁淤积。长期饮酒的人群,无论年龄大小,都可能因酒精对肝脏的损害引发胆汁淤积,男性相对更易因过量饮酒导致酒精性肝病及相关胆汁淤积。

2.表现特点:患者常有长期饮酒史,可出现黄疸、肝肿大等胆汁淤积表现,及时戒酒并进行相应治疗后,部分胆汁淤积情况可改善,但已发生的肝损伤恢复情况因人而异。

六、妊娠相关胆汁淤积

1.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):多发生在妊娠中晚期,病因与雌激素、遗传等因素有关。孕妇体内雌激素水平升高,影响胆汁酸的代谢和转运,导致胆汁淤积。主要表现为瘙痒、黄疸等,对孕妇和胎儿均有一定影响,如可能导致胎儿早产、胎儿窘迫等,需密切监测孕妇和胎儿情况,分娩后症状多可缓解。

阅读全文
了解疾病
胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病主要是指患者的肝脏无法正常分泌和排泄胆汁,造成胆汁在其肝脏内淤积,反流入患者的血液内而引起的肝脏病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胆汁淤积性肝病原因是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆汁淤积性肝病的原因有中毒、感染、胆道的机械性梗阻等。 肝炎病毒感染、寄生虫感染、细菌感染等可以损害肝脏功能,导致肝细胞分泌代谢障碍,胆汁分泌减少,胆汁无法正常流入肠道引起胆汁淤积性肝病。肝脏具有解毒功能,接触有毒物质或者过量使用药物,毒物、药物的代谢产物要通过肝脏代谢,可能损害肝脏,导致胆汁排泄障
宝宝大便发白怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大便发白可能是饮食因素、脂溶性维生素吸收不良、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁等因素引起的。 1.饮食因素 如果宝宝近期食用了过多的高脂肪食物,可能会导致脂肪消化不良,使大便颜色发白。 2.脂溶性维生素吸收不良 宝宝如果长期腹泻、消化不良,可能会导致脂溶性维生素(如维生素K、维生素A)吸收不良,从而使
胆汁淤积性肝病应该怎么诊断
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆汁淤积性肝病可以通过血液检查、B超检查、胆管胰腺造影术等方式来诊断,具体如下: 1、血液检查 患者可以通过血液检查的方式,明确血液中血清碱性磷酸酶、胆红素、血清谷氨酰转肽酶等物质的水平,帮助判断自身是否患有胆汁淤积性肝病。 2、B超检查 患者也可以通过B超检查,明确胆囊及肝脏大小,以及有没有结石、
胆汁淤积性肝病该如何预防
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
预防胆汁淤积性肝病的方法有严格戒酒、控制体重、接种疫苗等。 1.严格戒酒 人体应该严格遵医嘱戒酒,禁止酒精的摄入,以免酒精对肝细胞造成损伤,从而对其肝功能产生影响,进一步引发胆汁淤积性肝病的发生。 2.控制体重 人体平时还需要严格控制体重,减少猪心、肥肉等高脂肪食物的摄入,减轻肝脏负担,有利于预防胆
胆汁淤积性肝病的就医指征是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆汁淤积性肝病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现疲乏倦怠、食欲减退等不舒服的症状时,需要尽早去医院进行肝功能的检查,以便早期明确病因,尽快制定治疗方案。 2.病情加重 患者出现巩膜黄染、尿液发黄等表现时,提示其可能存在病情加重的情况,应该立刻寻求专业医生的
胆汁淤积性肝病症状是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆汁淤积性肝病是指各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,导致胆汁不能排入肠腔,在肝内淤积反流入血的一种肝胆疾病。 造成胆汁淤积常见的原因有病毒性肝炎、药物性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。通常患者多表现为乏力、纳差、皮肤瘙痒、皮肤和巩膜黄染、尿色加深等症状,少数患者会有皮肤色素沉着、
胆汁淤积性肝病严重吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆汁淤积性肝病是否严重,需要根据病因、病情进展以及有无并发症等因素来判断。 胆汁淤积性肝病是指因肝内外各种原因导致胆汁分泌、排泄障碍引起的病理状态,如病毒、细菌、自身免疫、遗传代谢等。细菌、病毒等因素引起的胆汁淤积性肝病,早期通常不严重。但部分自身免疫性、遗传代谢等因素引起的病变可能会伴随肝硬化、肝
胆汁淤积性肝病症状有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆汁淤积性肝病症状常见的有黄疸、消化道不适、胆道梗阻等。 1、黄疸 患者可以出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等黄疸现象。黄疸症状可以随着胆汁淤积加重而加重。 2、消化道不适 主要表现为恶心、腹胀、厌油腻、食欲不振等不舒服的症状。 3、胆道梗阻 如果是结石、炎症、肿瘤等导致的胆汁淤
胆汁淤积性肝病是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆汁淤积性肝病主要是指患者的肝脏无法正常分泌和排泄胆汁,造成胆汁在其肝脏内淤积,反流入患者的血液内而引起的肝脏病变。 胆汁淤积性肝病一般没有特定的发病人群。患者发生胆汁淤积性肝病的情况时,其可能会出现疲乏、倦怠、食欲下降、皮肤瘙痒、皮肤发黄等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还会出现脂肪泻、脂溶
什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
什么是婴儿胆汁淤积性肝病
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
婴儿胆汁淤积性肝病的原因主要包括以下几点:第一是病毒感染,包括巨细胞病毒感染、EB病毒感染等。第二是细菌感染,比如中耳炎、呼吸道感染、泌尿系感染等,也可以导致婴儿胆汁淤积性肝病的发生。第三是肝胆系统解剖结构发育的异常,临床上比较常见的是先天性胆道闭锁、胆总管囊肿。第四,遗传代谢性肝病,比如进行性家族性胆汁淤积症、阿拉基综合征等,也有可能会
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
免费咨询