腺肌症可从临床表现、影像学检查及对生育和生活质量的影响等方面评估，轻度腺肌症月经量轻度增多、子宫轻度增大等，对生育影响较小、对生活质量影响相对较轻；严重腺肌症月经量明显增多、子宫明显增大等，对生育影响大、对生活质量影响极大。
一、临床表现评估
1.月经情况
轻度腺肌症：月经量可能仅有轻度增多，一般不超过80ml，月经周期基本规律，经期疼痛相对较轻，多为可以忍受的隐痛或胀痛，对日常生活、工作影响较小，通常不影响正常的活动和休息，这种情况在年轻、未生育且病史较短的女性中较为常见，生活方式上如果平时作息规律、压力较小，可能症状相对较轻。
严重腺肌症：月经量明显增多，可超过80ml，甚至出现大量出血导致贫血等情况，月经周期可能出现紊乱，经期疼痛剧烈，呈进行性加重，严重影响日常生活，比如无法正常上班、进行日常家务等，常伴有乏力、头晕等贫血表现，多见于年龄较大、已生育过、病史较长的女性，生活方式上若长期处于高压力状态、作息不规律等可能加重症状。
2.妇科检查体征
轻度腺肌症：妇科检查时子宫可能轻度增大，一般增大不超过正常子宫体积的1.5倍，子宫质地轻度变硬，按压时患者有轻度疼痛感，这种情况在通过B超等检查初步提示腺肌症但病情尚处于早期的患者中较为常见，对于年轻女性，若本身身体基础较好，病史短，子宫增大程度相对有限。
严重腺肌症：妇科检查子宫明显增大，常超过正常子宫体积的2倍甚至更大，子宫质地明显变硬，按压时患者疼痛较为剧烈，可能触及明显的结节样改变，多见于病情迁延不愈、病程较长的患者，尤其是年龄较大、生育次数较多的女性，由于子宫长期受腺肌症影响，增生等改变较为明显。
二、影像学检查评估
1.B超检查
轻度腺肌症：B超下可见子宫肌层轻度增厚，回声不均匀，增厚范围相对局限，一般局限在子宫肌层的局部区域，病灶直径通常小于2cm，子宫外形轻度不规则，但整体改变不显著，这种情况在通过B超早期发现且病情较轻的患者中体现，对于年轻女性，若B超显示子宫肌层增厚程度轻，范围小，提示病情相对较轻。
严重腺肌症：B超下子宫肌层明显增厚，回声不均匀，增厚范围广泛，可累及子宫肌层的大部分区域，病灶直径常大于2cm，子宫外形明显不规则，呈球形改变较为常见，多见于病程较长、病情较重的患者，尤其是年龄较大、有多次妊娠分娩史等情况的女性，由于子宫长期受腺肌症影响，B超表现更为典型和严重。
2.MRI检查
轻度腺肌症：MRI检查可见子宫肌层内有局限性的异常信号灶，病灶边界相对较清，对子宫整体结构的影响较小，子宫体积轻度增大，这种情况在通过MRI检查发现早期病变且病情较轻的患者中存在，对于不同年龄、性别患者，若MRI显示病灶局限、子宫体积增大不明显，提示病情处于轻度阶段。
严重腺肌症：MRI检查可见子宫肌层内广泛的异常信号灶，病灶边界模糊，子宫体积明显增大，子宫肌层弥漫性受累，对子宫结构和功能影响较大，多见于病程较长、症状明显的患者，尤其是年龄较大、合并有其他妇科问题或身体状况较差的女性，MRI表现能更清晰显示严重的病变情况。
三、对生育等方面的影响评估
1.对生育的影响
轻度腺肌症：对生育的影响相对较小，部分轻度腺肌症患者仍有自然受孕的可能，虽然可能受孕时间相对长一些，但受孕后发生流产等不良妊娠结局的风险相对较低，尤其是年轻、未生育且病情较轻的女性，生育能力受影响程度有限，生活方式上保持健康的情况下，受孕机会相对较高。
严重腺肌症：对生育的影响较大，常导致不孕，即使受孕，发生流产、早产、胎盘异常等不良妊娠结局的风险明显增高，多见于年龄较大、病情较重的女性，由于子宫内环境受严重腺肌症影响，不利于胚胎着床和发育，对于有生育需求的严重腺肌症患者，需要更谨慎评估和处理。
2.对生活质量的综合影响
轻度腺肌症：对生活质量的影响相对较轻，患者虽然有月经相关不适，但通过调整生活方式等，如保持良好作息、适当运动、缓解压力等，可在一定程度上减轻症状，日常生活、工作等基本能正常进行，不同性别患者受影响程度差异相对较小，年轻女性可能受影响更小。
严重腺肌症：对生活质量的影响极大，患者因月经量大、疼痛剧烈等，严重影响日常活动、睡眠等，导致生活质量明显下降，不同性别患者都会深受其扰，尤其是年龄较大、身体状况较差的患者，生活质量的降低会对其身心健康产生多方面的不良影响，需要积极采取医疗措施来改善状况。
