幼儿肝功能异常有多种表现，消化道可出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀；皮肤有黄疸、瘙痒；全身有乏力、生长发育迟缓；实验室检查可见转氨酶、胆红素代谢、蛋白质代谢指标异常；不同病因如感染性因素、遗传性代谢性疾病导致的肝功能异常还有特殊表现，家长需密切关注幼儿症状变化，及时带其就医，注意饮食卫生、避免接触损害肝脏物质、保证休息，对遗传性代谢病导致的要长期管理治疗并定期复查。
一、症状表现
（一）消化道相关表现
幼儿肝功能异常时，消化道方面可能出现食欲减退的情况，表现为比平时进食量明显减少，这是因为肝脏功能异常会影响消化酶的分泌等，进而影响食物的消化吸收，导致幼儿对食物缺乏兴趣。还可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食后可能会有呕吐现象，这是由于肝功能异常影响了胃肠道的正常消化功能以及肝脏对一些毒素的代谢能力，使得胃肠道受到一定刺激。另外，部分幼儿可能会有腹胀，感觉腹部胀满不适，这与肝脏功能异常导致的胃肠蠕动减慢、消化功能紊乱有关。
（二）皮肤表现
1.黄疸：是幼儿肝功能异常较常见的表现之一。由于肝功能受损，胆红素的代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高，会出现皮肤和巩膜黄染，皮肤看起来发黄，严重时全身皮肤都可能呈现明显的黄色。
2.皮肤瘙痒：当胆红素升高时，可能会刺激皮肤神经末梢，导致幼儿皮肤瘙痒，幼儿可能会不停地搔抓皮肤，尤其是黄疸较明显的部位，这会影响幼儿的睡眠和生活质量。
（三）全身表现
1.乏力：幼儿会显得比平时没精神，活动量减少，不爱玩耍，这是因为肝脏功能异常影响了身体的能量代谢等过程，使得幼儿体能下降。
2.生长发育迟缓：如果幼儿长期肝功能异常，会影响营养物质的代谢和吸收，进而影响生长发育，表现为身高、体重增长速度低于同龄正常幼儿。例如，在相同的喂养条件下，肝功能异常的幼儿体重增加缓慢，身高增长也落后于正常幼儿。
二、实验室检查相关指标异常表现
（一）转氨酶升高
血清中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等转氨酶水平会升高。一般来说，正常幼儿的转氨酶有一定的参考范围，当肝功能异常时，肝细胞受损，转氨酶释放到血液中，导致血液中转氨酶浓度升高，通过实验室检查可以检测到这一指标的异常升高，这提示肝细胞存在损伤。
（二）胆红素代谢指标异常
总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）等指标会出现异常。如总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素可能也会有相应变化，这反映了肝脏对胆红素摄取、结合、排泄等代谢过程出现障碍，是肝功能异常在胆红素代谢方面的典型表现。
（三）蛋白质代谢指标异常
血清白蛋白等蛋白质代谢相关指标可能会异常。肝脏是合成白蛋白等重要蛋白质的场所，肝功能异常时，白蛋白合成减少，可能会导致血清白蛋白水平降低，同时一些急性相蛋白等可能会有变化，通过检测这些指标可以辅助判断肝脏的合成功能等情况。
三、不同病因导致幼儿肝功能异常的特殊表现
（一）感染性因素
1.病毒性肝炎：如乙型病毒性肝炎等，除了上述一般表现外，可能还会有发热等全身感染症状，同时可能会有肝区不适等表现，通过乙肝五项等相关病毒学检查可以进一步明确病因。
2.细菌感染引起的肝功能损害：例如败血症等严重细菌感染时，除了有原发病的表现如高热等，也会出现肝功能异常，相关的炎症指标如C-反应蛋白等也会升高，同时肝功能检查显示转氨酶升高等异常。
（二）遗传性代谢性疾病
1.肝豆状核变性：幼儿可能会出现神经系统症状，如震颤、肌张力异常等，同时伴有肝功能异常，实验室检查可能会发现血清铜蓝蛋白降低等特征性改变，这是一种遗传性铜代谢障碍疾病，肝功能异常是其临床表现之一。
2.半乳糖血症：由于幼儿体内缺乏代谢半乳糖的酶，导致半乳糖在体内蓄积，除了肝功能异常外，还会有喂养困难、呕吐、腹泻等消化道症状，以及白内障等特殊表现，通过相关的酶学检查等可以明确诊断。
四、温馨提示
对于幼儿肝功能异常的情况，家长要密切关注幼儿的症状变化。如果发现幼儿有上述表现，应及时带幼儿到医院就诊，进行详细的检查以明确病因。在日常生活中，要注意幼儿的饮食卫生，避免让幼儿接触可能损害肝脏的物质，如某些药物等。同时，要保证幼儿充足的休息，合理安排幼儿的生活，以促进幼儿身体的恢复。对于患有遗传性代谢性疾病导致肝功能异常的幼儿，要遵循医生的建议进行长期的管理和治疗，定期复查肝功能等相关指标，根据情况调整治疗方案，保障幼儿的健康成长。
