股骨干骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗。非手术治疗中儿童多采用垂直悬吊皮肤牵引，成人用骨牵引或外固定支架固定；手术治疗有髓内钉内固定（适用于大多股骨干骨折，需考虑年龄、病史等）和钢板螺钉内固定（用于简单或髓内钉不适用情况，受生活方式影响）；康复治疗分早期（骨折固定后肌肉等长收缩锻炼，考虑年龄因素）、中期（骨折愈合有基础后关节活动度锻炼，受生活方式影响）、后期（骨折基本愈合后负重行走锻炼，考虑不同年龄特点）。
一、非手术治疗
（一）持续牵引
1.适用情况：对于儿童股骨干骨折，多采用垂直悬吊皮肤牵引。因为儿童骨骼可塑性强，垂直悬吊皮肤牵引可利用体重进行牵引复位，一般3-4周可达到愈合。对于成人股骨干骨折，可采用骨牵引，如股骨髁上牵引或胫骨结节牵引，牵引重量一般为体重的1/7-1/8，通过牵引逐渐调整骨折端的对位对线。
2.年龄因素影响：儿童由于骨骼特点，牵引治疗相对成人更具优势，能较好地利用自身生长发育过程中的可塑性来恢复骨折对位；而成人则需要根据体重等因素精准调整牵引重量。
（二）外固定支架固定
1.适用情况：对于开放性股骨干骨折，可采用外固定支架固定。它能在不广泛暴露骨折端的情况下，对骨折进行固定，有利于控制感染，同时保持骨折端的稳定，为后续的进一步处理创造条件。
2.生活方式影响：对于从事重体力劳动的患者，外固定支架固定可能在一定程度上影响肢体的活动，但能为骨折愈合提供稳定环境；对于生活方式相对轻松的患者，外固定支架固定后需要注意避免感染等情况。
二、手术治疗
（一）髓内钉内固定
1.适用情况：是目前股骨干骨折常用的手术方式。对于大多数股骨干骨折，尤其是多段骨折、粉碎性骨折等，髓内钉内固定具有良好的固定效果。例如交锁髓内钉，它通过在髓腔内的固定，能较好地恢复骨折的长度和旋转对位，且对骨髓腔血运破坏较小，有利于骨折愈合。
2.年龄因素影响：儿童股骨干骨折使用髓内钉时要考虑髓腔的大小等因素，选择合适规格的髓内钉；成人则根据骨折的具体情况选择相应长度和直径的髓内钉。
3.病史影响：对于有骨质疏松等病史的患者，髓内钉内固定时要注意固定的牢固性，可能需要采取一些加强固定的措施；对于有感染病史的患者，手术中要更加注意无菌操作，降低感染风险。
（二）钢板螺钉内固定
1.适用情况：在股骨干骨折中，钢板螺钉内固定主要用于一些简单骨折或者髓内钉内固定不适用的情况。例如骨折端粉碎严重，难以通过髓内钉固定的情况，可采用钢板螺钉进行固定，但钢板螺钉内固定对骨膜的剥离较多，可能影响骨折愈合。
2.生活方式影响：对于需要早期进行肢体功能锻炼的患者，钢板螺钉内固定后要注意锻炼的方式和强度，避免过早的剧烈活动导致钢板松动等情况；对于活动量小的患者，也需要进行适当的康复锻炼促进骨折愈合和肢体功能恢复。
三、康复治疗
（一）早期康复
1.骨折固定后：无论是非手术治疗还是手术治疗，早期都要进行肌肉的等长收缩锻炼。例如股四头肌、腓肠肌等的等长收缩，每天多次进行，每次持续一定时间。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于儿童患者，家长要协助进行肌肉的收缩锻炼，因为儿童可能配合度较差；对于成人患者，要强调早期锻炼的重要性，鼓励其积极进行。
2.年龄因素影响：儿童康复锻炼的主动性相对较差，需要家长和医护人员的耐心引导；成人康复锻炼则可以根据自身情况逐渐增加强度，但要遵循循序渐进的原则。
（二）中期康复
1.骨折愈合有一定基础后：可进行关节的活动度锻炼，如膝关节、髋关节的屈伸活动等。对于股骨干骨折患者，膝关节和髋关节的活动度恢复非常重要，能为后期的行走等功能恢复奠定基础。在进行关节活动度锻炼时，要注意避免暴力，逐渐增加活动范围。对于不同年龄的患者，活动度锻炼的进度可能不同，儿童恢复相对较快，但也要注意适度；成人则根据骨折愈合情况来调整锻炼进度。
2.生活方式影响：对于有吸烟习惯的患者，中期康复时要强调戒烟的重要性，因为吸烟会影响骨折愈合；对于肥胖患者，中期康复要结合减重等措施，减轻肢体的负重压力，促进康复。
（三）后期康复
1.骨折基本愈合后：开始进行负重行走锻炼。从部分负重逐渐过渡到完全负重，根据患者的骨折愈合情况、肢体功能恢复情况等进行调整。对于老年患者，后期康复要更加注重平衡能力和步态的训练，防止跌倒等情况；对于年轻患者，可逐渐增加活动量，恢复到受伤前的生活和工作状态，但要避免过度劳累导致骨折部位的损伤复发。
