胫骨骨折后可能出现延迟愈合或不愈合，受血液供应、年龄、生活方式等影响；可引发创伤性关节炎，与关节面恢复、性别、年龄、生活方式有关；会导致肌肉萎缩，因患肢固定活动少，与年龄、生活方式相关；易致关节僵硬，因长期固定、组织粘连，与年龄、生活方式有关；儿童骨折累及骨骺可能致下肢不等长，成人严重畸形愈合也可能看似不等长，与年龄、生活方式相关。
一、延迟愈合或不愈合
影响因素：胫骨的血液供应相对特殊，中下段骨折时，滋养动脉损伤后，远侧骨折段血液供应明显减少，且胫骨前方软组织较薄，骨折端容易受到外力影响，若骨折损伤严重、复位不良、固定不牢固等，都可能导致延迟愈合甚至不愈合。例如严重的粉碎性胫骨骨折，骨折端血运破坏严重，愈合时间可能显著延长。
年龄因素：儿童胫骨骨折愈合能力相对较强，但如果儿童骨折损伤严重，同样可能出现延迟愈合，而老年人由于骨质疏松等原因，延迟愈合或不愈合的风险更高。儿童正处于生长发育阶段，骨的再生能力强，但如果骨折后处理不当，如固定不确切等，也可能影响愈合；老年人本身骨代谢缓慢，骨折后愈合能力下降。
生活方式：吸烟会影响骨折部位的血液循环，不利于骨折愈合，增加延迟愈合或不愈合的风险。过量饮酒也可能干扰骨代谢，影响骨折愈合过程。
二、创伤性关节炎
发生机制：胫骨骨折后，如果关节面恢复不平，骨折复位不良导致关节面不平整，长期磨损会引起创伤性关节炎。例如累及胫骨平台的骨折，若关节面复位不佳，关节软骨受到异常应力，随着时间推移会出现软骨磨损、骨质增生等改变，进而引发关节炎。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但女性在绝经后骨质疏松风险增加，若发生胫骨骨折，发生创伤性关节炎的风险可能相对更高，因为骨质疏松会影响骨折愈合及关节的稳定性。
年龄因素：老年患者发生创伤性关节炎的可能性相对较高，因为老年人关节软骨本身有一定程度的退变，骨折后关节面不平整更易加速关节炎的发展。儿童胫骨骨折后若出现关节面损伤，由于儿童软骨修复能力较强，相对发生创伤性关节炎的风险较成人低，但如果损伤严重也可能发生。
生活方式：骨折愈合后过早进行剧烈运动或不合理的运动方式，会增加关节的磨损，导致创伤性关节炎提前出现或加重。例如骨折刚愈合就进行高强度的篮球、足球等运动，关节受到反复冲击，易引发创伤性关节炎。
三、肌肉萎缩
原因：胫骨骨折后，由于患肢长时间固定，活动减少，会导致肌肉废用性萎缩。比如骨折后长期卧床，小腿肌肉得不到有效的锻炼，肌肉体积减小，力量减弱。
年龄因素：儿童肌肉萎缩后通过积极康复锻炼恢复能力相对较强，因为儿童肌肉的可塑性较好；而老年人肌肉萎缩后恢复相对困难，且可能影响日常行走等功能。儿童处于生长阶段，肌肉的代偿和再生能力强，但如果不及时进行康复训练，萎缩也会影响其肢体功能发育；老年人肌肉本身逐渐退化，骨折后萎缩恢复更慢。
生活方式：骨折康复期间康复锻炼不及时、不规范，会加重肌肉萎缩。如果患者在骨折后不按照康复计划进行适当的肌肉收缩等锻炼，肌肉萎缩会更明显。
四、关节僵硬
形成原因：胫骨骨折后长期固定，关节活动减少，周围组织粘连等会导致关节僵硬。例如骨折后膝关节长时间固定，关节囊、韧带等组织可能发生粘连，影响关节的活动范围。
年龄因素：儿童关节僵硬后通过积极的康复治疗恢复可能性相对较大，因为儿童关节的可塑性和修复能力较强；老年人关节僵硬后恢复相对困难，且可能遗留长期的关节活动受限。儿童关节软骨等组织修复能力好，康复锻炼后关节活动度恢复相对容易；老年人关节周围组织弹性下降，康复锻炼效果相对较差。
生活方式：骨折康复期缺乏有效的康复训练会导致关节僵硬加重。如果患者在骨折后没有及时进行循序渐进的关节活动度训练，关节僵硬会逐渐加重，影响关节功能。
五、下肢不等长
产生情况：如果胫骨骨折发生在生长发育期的儿童，且骨折损伤累及骨骺，可能会影响下肢的生长，导致双下肢不等长。例如儿童胫骨近端骨折累及骨骺，可能影响胫骨的正常生长，造成患侧下肢短于健侧。
年龄因素：儿童是下肢不等长发生的高危人群，因为儿童骨骺尚未闭合，骨折累及骨骺会影响骨的生长；成人胫骨骨折一般不会出现下肢不等长，但如果骨折后愈合畸形严重，可能导致下肢力线改变，从外观上看似下肢不等长，但实际上是力线问题。
生活方式：儿童骨折后如果没有及时正确处理，如复位不良等，会增加下肢不等长的发生风险。儿童骨折后需要密切关注骨折愈合及肢体生长情况，及时调整治疗方案，否则可能因骨折复位不佳等导致下肢生长不均衡。
