肝功能损伤转氨酶高有全身、消化系统、黄疸相关、肝区等症状，儿童有特殊表现，老年人症状不典型，女性在特殊时期症状易被掩盖，男性长期大量饮酒易致相关损伤。
乏力：是较为常见的表现，患者会感觉身体疲倦，缺乏精力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝功能受损后，机体的代谢功能受到影响，能量产生不足等多种因素导致。例如，一项研究发现，在肝功能损伤转氨酶高的患者中，约70%以上会出现不同程度的乏力症状，其发生机制与肝细胞受损后，糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢紊乱，能量生成减少有关。
消瘦：部分病情较重或病程较长的患者可能会出现消瘦情况。由于肝功能损伤影响了营养物质的消化、吸收和代谢，机体不能有效地利用营养来维持正常的体重，导致体重逐渐下降。比如，一些慢性肝病导致转氨酶持续升高的患者，随着病情发展，会出现明显的消瘦，体重可在短时间内下降5%-10%甚至更多。
消化系统症状
食欲不振：患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。这是因为肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关功能的重要器官，肝功能损伤后，胆汁分泌、消化酶的合成等受到影响，进而影响食物的消化过程，导致患者出现食欲不振的症状。临床观察发现，约80%以上的转氨酶高患者会有不同程度的食欲不振表现。
恶心、呕吐：尤其是在进食后可能更为明显。肝功能异常时，胃肠道可能出现淤血、水肿等情况，影响胃肠的正常蠕动和消化功能，同时，体内代谢产物的堆积也会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。例如，某些急性肝炎患者，发病时常常先出现恶心、呕吐等消化道症状，随后才出现转氨酶升高等肝功能异常表现。
腹胀：患者自觉腹部胀满不适。这与消化功能紊乱、胃肠道积气等因素有关。肝功能损伤后，胃肠道的消化和吸收功能减退，食物在肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而导致腹胀。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝功能损伤导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸较轻时，可能仅表现为皮肤微黄，尤其是面部、颈部等部位；病情较重时，全身皮肤均可黄染，巩膜也会明显发黄。例如，在急性黄疸型肝炎患者中，黄疸出现前往往先有转氨酶升高，随着病情发展出现黄疸，皮肤和巩膜黄染是其典型表现之一。
尿黄：尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，使尿液颜色改变。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛：多数患者会感觉右上腹肝区有隐痛或胀痛不适。这是由于肝脏肿大，牵拉肝包膜，刺激神经末梢所致。例如，在慢性肝炎患者中，常可出现间断性的肝区隐痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅为隐痛，有的则较为明显，呈胀痛感。
不同人群肝功能损伤转氨酶高的症状特点
儿童
儿童肝功能损伤转氨酶高时，除了可能出现上述常见症状外，还可能有一些特殊表现。比如，婴幼儿可能会出现哭闹不安、拒食等情况，这是因为儿童的机体反应和表达能力相对较弱，除了身体的不适外，还可能通过情绪和进食方面的变化来体现。另外，儿童的肝脏代偿能力相对较强，但一旦出现问题，病情变化可能较快，所以需要密切关注儿童的精神状态、生长发育情况等。如果儿童出现不明原因的精神萎靡、生长迟缓等，要考虑肝功能损伤的可能。
老年人
老年人肝功能损伤转氨酶高时，症状可能不典型。部分老年人可能仅有乏力、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。这是因为老年人的机体各器官功能减退，对疾病的反应不如年轻人敏感。例如，一位60岁以上的老年人，仅表现为稍微活动后就明显乏力，没有其他明显的消化道症状或肝区不适，但检查发现转氨酶升高，此时需要仔细排查是否存在肝功能损伤的情况。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这也会影响对肝功能损伤相关症状的判断，需要综合考虑。
女性
女性肝功能损伤转氨酶高的症状与男性在本质上无明显差异，但可能在一些特殊时期有所不同。比如，女性在月经期间可能本身就会有身体不适的感觉，这可能会掩盖肝功能损伤相关症状。另外，一些女性在服用某些药物或保健品时，可能会影响肝功能，此时出现转氨酶高的症状需要考虑药物等因素的影响。例如，长期服用某些中药或有肝毒性的西药的女性，出现转氨酶高时，要仔细询问用药史，判断是否与药物相关。
男性
男性肝功能损伤转氨酶高的症状表现与其他人群类似，但需要注意一些生活方式相关因素。比如，男性如果长期大量饮酒，容易导致酒精性肝病，出现转氨酶升高，同时可能伴有肝区不适、食欲不振等症状。有长期大量饮酒史的男性，出现上述症状时，要高度警惕酒精性肝功能损伤。
