肝功能异常有多种常见症状表现，全身症状包括乏力、消瘦，消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛，黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深，出血倾向相关症状有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，还有肝区不适或疼痛、内分泌紊乱相关表现等，不同年龄人群症状表现各有特点。
乏力：肝功能异常时，机体代谢功能受到影响，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。例如，一些慢性肝病患者会长期处于乏力状态，影响日常生活和工作。不同年龄人群表现可能有所不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜爱的玩耍活动；老年人则可能在日常简单活动后就出现明显乏力感。
消瘦：肝脏是重要的代谢器官，肝功能异常会影响营养物质的代谢与吸收，长期如此可能导致患者体重下降、消瘦。对于患有慢性肝病如肝硬化等的患者，这种情况较为常见。在儿童中，若存在先天性肝功能异常疾病，可能会影响生长发育，导致身高、体重增长落后于同龄人；老年人由于基础代谢率降低等因素，消瘦可能会更快出现且更难纠正。
消化系统症状
食欲减退：肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，肝功能异常时胆汁分泌或排泄异常，会影响脂肪的消化，患者常出现食欲减退的症状，对油腻食物尤其反感。各年龄段均可能出现，儿童可能表现为吃饭量减少，甚至抗拒进食；老年人可能原本食欲正常，但逐渐出现食欲下降，进而影响营养摄入。
恶心、呕吐：肝功能异常会使胃肠道功能紊乱，毒素代谢异常等，刺激胃肠道引起恶心、呕吐。例如，一些急性肝炎患者会频繁出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后。儿童发生恶心、呕吐时需要特别注意，因为儿童呕吐容易导致脱水等并发症，需要及时关注其水电解质平衡；老年人发生恶心、呕吐时要警惕是否合并有其他严重疾病，如胃肠道梗阻等。
腹胀：肝功能异常影响消化功能，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，引起腹胀。无论是年轻人还是老年人都可能出现腹胀情况，老年人由于胃肠功能本身较弱，腹胀可能更为明显。
腹痛：部分肝功能异常患者可能出现右上腹隐痛或胀痛等腹痛症状，这是因为肝脏炎症累及肝包膜等引起。不同人群腹痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，表现为哭闹不安、不愿触碰右上腹等；老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能不典型。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。这是肝功能异常较具特征性的表现之一。新生儿若出现肝功能异常导致的黄疸，需要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能引起胆红素脑病等严重并发症；成年人出现黄疸则需要进一步检查明确病因，如是否为肝炎、胆道梗阻等原因引起。
尿色加深：血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，尿胆红素增加，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色。对于出现尿色加深的情况，需要考虑肝功能异常的可能，尤其是同时伴有皮肤巩膜黄染时。儿童出现尿色加深要注意与生理性黄疸等情况鉴别，老年人则要考虑是否有肝肾综合征等并发症的可能。
出血倾向相关症状
牙龈出血：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能异常，容易出现牙龈出血。各年龄段均可发生，儿童牙龈出血可能与先天性肝功能异常导致的凝血因子缺乏有关；老年人由于本身可能存在血管弹性下降等情况，牙龈出血可能更为频繁且不易止住。
鼻出血：同样是由于凝血功能异常引起，肝功能异常患者可能出现鼻出血症状。儿童鼻出血时要注意排除其他原因，如鼻腔局部病变等；老年人鼻出血则需要警惕是否合并有高血压等疾病，同时要关注凝血功能情况。
皮肤瘀斑：皮下血管破裂后血液渗出形成瘀斑，也是肝功能异常导致凝血功能障碍的表现之一。不同人群皮肤瘀斑的表现可能因皮肤厚度、血管状态等不同而有所差异，儿童皮肤较薄，瘀斑可能更明显；老年人皮肤弹性差，瘀斑可能持续时间较长。
其他症状
肝区不适或疼痛：肝脏本身没有痛觉神经，但肝包膜含有痛觉神经，当肝脏肿大等情况刺激肝包膜时，患者可感到肝区（右上腹）不适或隐痛、胀痛等。不同人群对肝区疼痛的感受和表述不同，儿童可能用哭闹、拒按右上腹来表示肝区不适；老年人可能表述为右上腹的隐痛或胀痛，有时容易被忽视或误判为其他腹部疾病。
内分泌紊乱相关表现：肝功能异常影响雌激素的灭活等内分泌功能，男性可能出现乳房发育、性功能减退等；女性可能出现月经失调等。在不同年龄人群中表现不同，儿童内分泌系统尚未完全发育成熟，肝功能异常对其内分泌的影响可能表现为生长发育相关的异常；成年人则会出现上述典型的内分泌紊乱症状。
