胆汁反流性胃炎的发生与多种因素相关，包括解剖结构异常（如幽门结构功能异常、胃-十二指肠运动功能失调）、胃部手术（如胃大部切除术、迷走神经切断术）、其他因素（胆道系统疾病、药物因素、生活方式因素，如饮食中长期高脂肪、过量饮酒，体位上长期平卧位等），不同年龄、性别人群因各自特点在相关因素影响下发病风险有所不同。
一、解剖结构异常导致的胆汁反流
（一）幽门结构功能异常
正常情况下，幽门起到单向阀门的作用，可防止十二指肠内容物反流至胃内。当幽门括约肌功能失调时，比如幽门松弛，就会使十二指肠内的胆汁容易反流入胃。例如，某些先天性幽门结构发育异常的情况，或者是由于胃部手术等原因破坏了幽门的正常解剖和功能，都可能引发这种状况。从年龄角度来看，儿童如果存在先天性幽门结构问题，就可能较早出现胆汁反流性胃炎相关表现；而成年人因胃部手术等后天因素导致幽门功能异常的情况也较为常见。
（二）胃-十二指肠运动功能失调
1.胃排空延迟
胃排空正常时，食物能有序从胃进入十二指肠。当胃排空延迟时，胃内食物滞留时间延长，会促使胆汁分泌增多，且胆汁在胃内停留时间也相应增加，进而增加反流至胃的风险。一些有不良生活方式的人群，如长期饮食不规律、暴饮暴食者，更容易出现胃排空延迟情况。从性别方面，目前并没有明确证据表明男女在胃排空延迟导致胆汁反流性胃炎的易感性上有显著差异，但不同生活方式下个体的发病风险会有不同体现。
2.十二指肠逆蠕动增加
十二指肠正常的蠕动方向是向远端推进，如果出现逆蠕动增加的情况，就会使十二指肠内容物更容易反流回胃。这可能与神经调节异常等因素有关，比如某些神经系统疾病影响了十二指肠的正常蠕动调节，或者是由于胃肠道激素水平失衡等原因导致十二指肠逆蠕动增加。对于有神经系统基础疾病的患者，就需要特别关注是否存在胆汁反流性胃炎的情况，因为其发病机制中十二指肠逆蠕动增加的风险可能更高。
二、胃部手术相关因素
（一）胃大部切除术
胃大部切除术后，胃肠的正常解剖结构发生改变，胆汁更容易从吻合口反流至残胃。例如，BillrothⅡ式胃大部切除术，改变了食物的正常流向，使得十二指肠内容物更容易反流入胃。在年龄方面，老年人进行胃大部切除术后，由于其胃肠道功能恢复相对较慢等因素，胆汁反流性胃炎的发生风险可能相对更高。而且老年人本身胃肠道功能随着年龄增长而逐渐减退，也增加了反流发生的可能性。
（二）迷走神经切断术
迷走神经切断术会影响胃的排空功能以及幽门的正常功能，从而导致胆汁反流性胃炎。迷走神经对胃肠道的运动和分泌有重要调节作用，切断迷走神经后，这种调节作用被破坏，使得胃排空和幽门功能异常，进而引发胆汁反流。对于接受过迷走神经切断术的患者，无论年龄大小，都需要密切监测是否出现胆汁反流性胃炎的症状，因为手术已经改变了胃肠道的正常生理结构和功能，增加了胆汁反流的易感性。
三、其他因素
（一）胆道系统疾病
胆道结石、胆囊炎等胆道系统疾病会导致胆汁分泌、排泄异常。例如，胆道结石梗阻胆道时，胆汁排出受阻，可能会反流至胃。从性别角度，女性患胆道系统疾病的概率在某些年龄段可能相对较高，如育龄期女性由于激素等因素影响，胆道疾病发生率可能略有不同，这也会间接影响胆汁反流性胃炎的发生风险。对于患有胆道系统疾病的女性患者，需要更关注胃部情况，因为胆道疾病可能成为胆汁反流性胃炎的一个诱因。
（二）药物因素
某些药物可能会影响胃肠道的运动功能，从而导致胆汁反流。例如，一些钙通道阻滞剂等药物可能会影响幽门括约肌的张力，导致胆汁反流。不同年龄的人群对药物的反应可能不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和反应与成人有差异，所以在使用可能影响胃肠道运动功能的药物时，儿童需要格外谨慎，家长和医生都要密切关注药物对儿童胃肠道功能的影响，避免因药物导致胆汁反流性胃炎的发生。
（三）生活方式因素
1.饮食因素
长期高脂肪饮食会刺激胆汁分泌增多，增加反流风险；过量饮酒会损伤胃黏膜，影响胃肠道正常功能，容易导致胆汁反流。从年龄方面，青少年如果长期有高脂肪饮食和过量饮酒等不良生活方式，虽然相对成年人发病年龄可能较晚，但也会逐渐增加日后患胆汁反流性胃炎的风险；对于老年人，本身胃肠道功能减退，不良饮食生活方式会进一步加重胃肠道负担，使胆汁反流性胃炎的发病风险升高。
2.体位因素
长期卧位尤其是平卧位时，胆汁更容易反流至胃。比如一些老年人夜间睡眠时喜欢平卧位，就可能增加胆汁反流的机会。对于老年人，建议睡眠时可适当抬高床头，改变体位，减少胆汁反流的发生风险。
