肝功能不全会引发多方面症状，包括全身的乏力、消瘦；消化系统的食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色改变；出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；神经系统的肝性脑病前期表现及昏迷；内分泌紊乱的性激素代谢异常、肾上腺皮质功能减退表现等。
一、全身症状
（一）乏力
严重肝功能不全时，患者常感到极度乏力，这是因为肝脏是代谢的重要器官，肝功能受损会影响能量代谢等多种生理过程。例如，肝脏参与糖代谢，将葡萄糖转化为肝糖原储存等，肝功能不全时糖代谢紊乱，能量产生不足，导致患者全身无力，活动耐力明显下降，无论年龄大小，儿童可能表现为玩耍后易疲倦，成年人则表现为日常活动如洗漱、简单家务都难以完成。
（二）消瘦
由于肝功能不全影响蛋白质等营养物质的合成与代谢，患者会出现消瘦的情况。肝脏是合成白蛋白等重要蛋白质的场所，白蛋白减少会导致血浆胶体渗透压降低，出现水肿等情况，同时营养物质吸收、利用障碍，即使摄入正常甚至较多营养，也无法有效利用，尤其在儿童中，会严重影响生长发育，表现为体重不增或下降，身高增长缓慢等；成年人则表现为体重持续下降，体型明显消瘦。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
肝脏分泌的胆汁对脂肪消化至关重要，肝功能不全时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪消化，患者会出现食欲减退。无论是儿童还是成年人，都可能对食物缺乏兴趣，儿童可能表现为拒食某些食物，成年人则是进食量明显减少，长期食欲减退会进一步加重营养状况的恶化。
（二）恶心、呕吐
肝功能不全时，胃肠道淤血等因素可导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐。例如，门静脉高压可导致胃肠道淤血，影响其正常的消化吸收功能，进而引发恶心、呕吐症状。儿童可能因频繁恶心、呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注；成年人也会因反复恶心、呕吐影响生活质量，并可能导致水电解质失衡等并发症。
（三）腹胀
肝脏疾病导致胃肠功能紊乱、腹水形成等可引起腹胀。腹水是肝功能不全失代偿期的常见表现之一，大量腹水积聚在腹腔内，会使患者感到腹部膨隆、胀满不适。儿童若出现腹胀，可能影响其腹部外观及舒适度，成年人则会因腹胀而行动受限等。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜黄染
肝功能不全时，胆红素代谢障碍，血清胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜黄染。这是肝功能不全较典型的表现之一，无论何种年龄，皮肤会呈现黄色，巩膜也会发黄，儿童可能皮肤黄染表现相对不典型，但巩膜黄染较易观察到。随着病情进展，黄染程度可能加深。
（二）尿色改变
血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿胆红素增加，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色。对于不同年龄人群，儿童尿色改变可能被家长发现尿液异常颜色，成年人则自己能察觉尿液颜色与平时不同，尿色改变也是肝功能不全的一个重要信号。
四、出血倾向相关症状
（一）皮肤瘀点、瘀斑
肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑。儿童皮肤较薄嫩，更容易出现瘀点、瘀斑，且需要注意与外伤等情况鉴别；成年人也会在轻微碰撞后出现皮肤瘀斑，若病情严重，瘀点、瘀斑会增多、增大。
（二）鼻出血、牙龈出血
凝血因子缺乏还可导致鼻出血、牙龈出血等症状。儿童鼻出血可能较频繁，且不易止住；成年人牙龈出血在刷牙或咬硬物时较常见，若出血不易止住，提示凝血功能障碍较严重，需要及时关注肝功能情况。
五、神经系统症状
（一）肝性脑病前期表现
在严重肝功能不全时，可能出现肝性脑病前期症状，如性格改变、行为异常等。对于儿童，可能表现为原本活泼的孩子变得沉默寡言或烦躁不安等；成年人可能出现欣快、淡漠等性格改变，以及睡眠倒错等行为异常，这是因为肝脏解毒功能下降，体内有毒物质不能及时代谢清除，影响神经系统功能。
（二）昏迷
随着病情进一步发展，可能出现肝性脑病昏迷阶段，患者意识丧失。这是严重肝功能不全的危重表现，无论年龄大小，都需要紧急处理，儿童发生昏迷时病情进展可能更迅速，需要医护人员密切监测和积极救治。
六、内分泌紊乱相关症状
（一）性激素代谢异常
男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩等症状，女性患者可能出现月经失调等情况。这是因为肝脏对性激素的灭活作用减弱，导致体内性激素水平失衡。例如，男性体内雌激素相对增多，会出现乳房发育等表现；女性则可能因性激素代谢紊乱出现月经周期改变等。
（二）肾上腺皮质功能减退表现
患者可能出现皮肤色素沉着等肾上腺皮质功能减退的表现。由于肝脏对肾上腺皮质激素的代谢等功能异常，导致肾上腺皮质激素水平变化，引起皮肤色素沉着，在面部、颈部等暴露部位可能更明显，影响患者外观，也提示肝功能不全已较严重。
