跖骨骨折后可能出现关节活动受限、肌肉萎缩、创伤性关节炎、足部力线异常、慢性疼痛等问题。关节活动受限因骨折后长期固定致软组织粘连等，受年龄、生活方式、病史影响，表现为足趾活动范围减小；肌肉萎缩是因患肢活动少致肌肉废用性萎缩，受年龄、生活方式、病史影响，表现为肌肉变细、力量减弱；创伤性关节炎由骨折后关节面不平整等致关节软骨损伤退变，受年龄、生活方式、病史影响，表现为关节疼痛、肿胀等；足部力线异常因骨折复位不佳，受年龄、生活方式、病史影响，表现为足部外观及步态异常；慢性疼痛因骨折部位愈合形成瘢痕或神经受损伤刺激，受年龄、生活方式、病史影响，表现为足部持续或间断性疼痛。
一、关节活动受限
产生原因：骨折后长期固定会导致关节周围的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）粘连、挛缩，以及关节软骨的退变等。例如，跖骨骨折后长时间不活动，足趾关节的关节囊和周围韧带会逐渐失去弹性，关节活动的范围就会受到限制。
影响因素：年龄方面，儿童骨折后由于自身修复能力较强，但如果固定不当也可能影响关节活动；成年人骨折后如果康复锻炼不及时或不规范，更容易出现关节活动受限；老年人本身关节软骨等组织退变，骨折后恢复过程中关节活动受限的风险相对更高。生活方式上，受伤后缺乏主动和被动的关节活动锻炼会加重受限情况。病史方面，如果患者有既往关节疾病史，骨折后关节活动受限可能更严重。
具体表现：足趾不能正常屈伸，比如跖趾关节或指间关节活动范围减小，影响足部的正常抓地、行走等功能。
二、肌肉萎缩
产生原因：骨折后患肢活动减少，肌肉缺乏有效的运动刺激，会导致肌肉废用性萎缩。跖骨骨折后，足部的肌肉，尤其是小腿和足部的小肌肉，如腓骨肌、足intrinsicmuscles等，由于活动量大幅下降，蛋白质合成减少而分解增加，肌肉体积逐渐变小。
影响因素：年龄越小，肌肉萎缩恢复相对可能越快，但如果不及时干预也会影响肢体功能；成年人肌肉萎缩恢复相对较慢；老年人肌肉本身量少，萎缩后恢复更困难。生活方式中，受伤后完全卧床或缺乏针对性的肌肉锻炼会加速肌肉萎缩。病史方面，有慢性消耗性疾病等病史的患者，骨折后肌肉萎缩可能更明显。
具体表现：小腿或足部肌肉变细，触摸时感觉肌肉松软，力量减弱，比如足背伸或跖屈的力量下降。
三、创伤性关节炎
产生原因：骨折后关节面不平整，骨折复位不良，导致关节在日后的活动中异常摩擦，引起关节软骨的损伤、退变，进而发展为创伤性关节炎。例如，2-3跖骨骨折时，如果骨折端对位对线不好，关节软骨受到异常应力，长期磨损后就会出现创伤性关节炎。
影响因素：年龄上，儿童的关节软骨修复能力相对较强，但如果骨折累及关节面，也可能引发创伤性关节炎；成年人创伤性关节炎的发生与骨折复位质量、固定情况等密切相关；老年人本身关节软骨退变，更容易在骨折后出现创伤性关节炎。生活方式中，受伤后过早负重或过度活动关节会加重创伤性关节炎的发展。病史方面，有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，骨折后发生创伤性关节炎的风险可能增加。
具体表现：受伤关节疼痛，尤其是在负重行走或长时间站立后疼痛加剧，关节可能出现肿胀、压痛，活动时可闻及摩擦音，严重时关节活动进一步受限。
四、足部力线异常
产生原因：跖骨骨折后复位不佳，导致足部的力线发生改变。例如，2-3跖骨骨折后，如果骨折端向内侧或外侧偏移，会使足部的受力分布不均，进而引起力线异常。
影响因素：年龄对力线异常的影响主要在于儿童骨骼的生长可塑性，儿童骨折后如果力线异常可能会随着生长发育产生更明显的问题；成年人力线异常一旦形成，较难自行纠正。生活方式中，受伤后不正确的行走姿势等会加重足部力线异常。病史方面，本身有足部畸形等病史的患者，骨折后力线异常的风险更高。
具体表现：足部外观可能出现异常，如足弓塌陷或增高，行走时出现步态异常，如跛行等，长期力线异常还可能导致其他关节的代偿性损伤。
五、慢性疼痛
产生原因：骨折部位愈合过程中可能形成瘢痕组织，或者骨折周围的神经受到损伤、刺激等，导致慢性疼痛。例如，跖骨骨折后，骨折端周围的神经可能被牵拉、压迫或损伤，在愈合后仍会产生疼痛信号。
影响因素：年龄上，儿童对疼痛的感知和耐受与成年人不同，儿童慢性疼痛可能表现为哭闹、活动减少等；成年人慢性疼痛持续时间可能较长；老年人慢性疼痛可能与合并其他疾病有关。生活方式中，长期行走、站立等活动会加重慢性疼痛。病史方面，有神经病变等病史的患者，骨折后慢性疼痛可能更严重。
具体表现：足部持续或间断性疼痛，疼痛程度可轻可重，休息时可能有所缓解，但活动后加重，疼痛性质可为隐痛、刺痛等。
