糖尿病的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面家族有糖尿病患者易增加患病风险，年龄、性别有一定影响且不健康生活方式会加重遗传易感性；环境因素包含高热量等不良饮食、缺乏运动、肥胖（中心性肥胖及体重超标更相关）、精神压力大、病毒感染等；其他因素有妊娠可致部分女性产后或再妊娠患糖尿病，某些疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进症）会影响糖代谢增加患病风险。
年龄与性别影响：随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐衰退，包括胰岛细胞的功能也会有所下降，这使得老年人相对更易受遗传因素等影响而发生糖尿病。在性别方面，虽然总体上男女患糖尿病的风险差异并非绝对巨大，但某些研究发现，在相同的遗传背景下，可能存在一些性别相关的激素等因素影响糖尿病的发病几率，不过这并非是决定性的因素，遗传因素仍然是基础。
生活方式关联：不健康的生活方式可能会加重遗传易感性带来的糖尿病发病风险。比如，有糖尿病家族史的人如果同时长期高热量饮食、缺乏运动等，会进一步干扰机体的糖代谢，加速糖尿病的发生发展。
环境因素
饮食因素
高热量、高脂肪、高糖饮食：长期摄入过多的高热量食物，如油炸食品、甜品等，会导致体重增加，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积会使机体细胞对胰岛素产生抵抗，为了维持正常的血糖水平，胰岛细胞需要分泌更多的胰岛素，长期如此可能导致胰岛功能受损，引发糖尿病。例如，一项大型流行病学研究发现，长期高糖饮食的人群患2型糖尿病的风险比饮食相对清淡的人群高出数倍。
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。如果饮食中膳食纤维摄入过少，会影响血糖的稳定调节，增加糖尿病的发病风险。比如，一些以精细粮食为主食、蔬菜摄入较少的人群，由于膳食纤维摄入不足，血糖波动较大，长期下来易引发糖尿病。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，胰岛素敏感性下降。身体活动不足使得机体对葡萄糖的利用效率降低，血糖容易升高。研究显示，每周坚持适量运动（如中等强度的有氧运动，每周至少150分钟）的人患2型糖尿病的风险明显低于长期久坐不动的人。例如，经常进行慢跑、游泳等运动的人群，其胰岛素的敏感性相对较高，能够更好地调节血糖。
肥胖因素
中心性肥胖：腹部脂肪堆积过多（中心性肥胖）比全身性肥胖与糖尿病的关联更为密切。内脏脂肪组织会分泌多种炎症因子和脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素等，这些物质会干扰胰岛素的信号传导通路，导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。研究表明，腰围超过一定范围（如男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）的中心性肥胖人群，患2型糖尿病的风险显著增加。
体重超标：体重指数（BMI）≥24kg/㎡的超重人群以及BMI≥28kg/㎡的肥胖人群，患糖尿病的几率明显高于正常体重人群（BMI18.5-23.9kg/㎡）。因为体重超标会使机体对胰岛素的需求增加，而胰岛细胞的功能可能无法持续满足这种高需求，最终导致血糖调节失衡，引发糖尿病。
其他环境因素
精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素会升高血糖水平。同时，长期的精神压力可能影响人的生活方式，如导致饮食不规律、运动减少等，进一步增加糖尿病的发病风险。例如，一些长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患糖尿病的风险相对较高。
病毒感染：某些病毒感染可能与1型糖尿病的发病有关。例如，风疹病毒、柯萨奇病毒等感染可能会损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，从而引发1型糖尿病。不过，这种情况相对较为少见，但一旦发生，可能会在特定人群中导致糖尿病的发生。
其他因素
妊娠因素：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。部分患有妊娠期糖尿病的女性在分娩后可能发展为2型糖尿病，而且她们再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险也会增加。这可能与妊娠期间体内激素水平的变化、胎盘分泌的抗胰岛素物质等因素有关，使得孕妇的糖代谢出现紊乱。此外，妊娠糖尿病还可能对胎儿的生长发育产生不良影响，如导致巨大儿等，而母亲在妊娠期间的糖代谢异常也可能是其自身未来发生糖尿病的一个危险因素。
某些疾病影响：一些内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等可能会影响糖代谢，导致血糖升高，增加糖尿病的发病风险。库欣综合征患者由于体内皮质醇水平长期过高，会促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，从而引起血糖升高。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，使血糖消耗加快，但同时也可能影响胰岛素的分泌和作用，导致血糖调节失衡，增加糖尿病发生的可能性。
