骨折后需从多方面预防后遗症，包括及时有效复位固定与早期合理康复训练；保证充足蛋白质、维生素摄入的营养支持；定期进行影像学、关节活动度等监测；避免过早负重、戒烟限酒等不良生活习惯。
一、骨折后早期规范治疗与康复
1.及时有效的骨折复位固定
骨折发生后应尽快进行规范的复位和固定，这是预防后遗症的关键第一步。例如，对于四肢骨折，采用合适的石膏外固定或手术内固定等方式，确保骨折端准确对位，为骨折愈合创造良好的初始条件。这是因为骨折端对位不良会导致骨折畸形愈合等后遗症，而及时准确的复位固定能最大程度减少这种风险。对于儿童骨折，由于其骨骼的生长特性，更需要精准的复位，以避免影响骨骼的正常生长发育，防止后期出现肢体不等长、关节畸形等问题。
2.早期合理康复训练
在骨折固定的早期就应开始康复训练。例如，对于上肢骨折，在固定的情况下进行手指的屈伸活动等。早期康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式有所不同。儿童的康复训练要更加轻柔且注重趣味性，以避免儿童产生抵触情绪而不配合训练；成年人则可以根据骨折恢复情况逐步增加康复训练的强度。康复训练应在专业康复治疗师的指导下进行，根据骨折的部位、类型和愈合阶段制定个性化的训练方案。
二、营养支持
1.充足的蛋白质摄入
蛋白质是骨折愈合所必需的营养物质。例如，瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质。充足的蛋白质摄入有助于促进骨折部位的胶原蛋白合成，为骨折愈合提供物质基础。对于老年人骨折患者，由于其消化功能可能有所减退，更要保证蛋白质的合理摄入，可以选择易消化的蛋白质来源，如蛋白粉等，但要注意适量。儿童处于生长发育阶段，对蛋白质的需求相对较高，保证充足的蛋白质摄入有利于骨骼的正常生长和骨折后的修复。
2.维生素摄入
维生素D有助于钙的吸收，维生素C参与胶原蛋白的合成。富含维生素D的食物有鱼肝油、深海鱼类等，富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。骨折患者应保证维生素D和维生素C的充足摄入。例如，适当晒太阳可以促进体内维生素D的合成，但要注意避免过度暴晒导致皮肤损伤。对于一些特殊人群，如老年人、素食者等，可能需要额外补充维生素D和维生素C，但要在医生指导下进行，避免过量摄入带来的不良反应。儿童也需要保证足够的维生素摄入以支持骨骼的生长和骨折后的恢复。
三、定期复查与监测
1.定期影像学检查
骨折后应按照医生的要求定期进行影像学检查，如X线等，以监测骨折愈合情况。通过定期X线检查，可以及时发现骨折是否出现移位、愈合是否良好等情况。例如，在骨折后的1-2周、1个月、3个月等不同时间点进行X线复查。对于儿童骨折患者，由于其骨骼生长活跃，骨折愈合速度可能较快，更需要密切监测，以便及时调整治疗和康复方案。如果发现骨折愈合异常，如延迟愈合或不愈合等情况，可以及时采取相应的干预措施，防止后遗症的发生。
2.关节活动度和肢体功能监测
定期监测骨折部位关节的活动度以及肢体的功能情况。可以通过测量关节活动范围等方式进行监测。如果发现关节活动度逐渐减小或肢体功能出现异常，应及时进行康复干预。例如，对于膝关节骨折患者，定期检查膝关节的屈伸活动度。如果发现活动度下降，及时增加康复训练的强度或调整训练方法。对于不同年龄的患者，监测的重点和方式也有所不同。儿童的关节活动度监测要注意其生长发育的特点，避免过度监测对儿童造成不必要的影响；成年人则要关注功能恢复对日常生活和工作的影响程度。
四、避免不良生活习惯
1.避免过早负重
骨折患者在骨折愈合的不同阶段都要避免过早负重。例如，下肢骨折患者在骨折未达到临床愈合标准前，不能过早下地行走或负重。过早负重可能导致骨折端再次移位、内固定物松动等情况，从而引发骨折不愈合、畸形愈合等后遗症。对于老年人骨折患者，由于其骨折愈合能力相对较弱，更要严格遵循医生的建议，不能自行过早负重。儿童骨折患者在骨折恢复过程中也需要注意避免过早负重，因为儿童骨骼的强度和韧性与成年人不同，过早负重可能影响骨骼的正常发育和骨折的愈合。
2.戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会影响骨折愈合。烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响骨折部位的血液供应，从而阻碍骨折愈合。过量饮酒会干扰骨代谢，影响钙的吸收和利用。骨折患者应戒烟限酒。对于有吸烟习惯的骨折患者，家属应帮助其戒烟，例如可以采用逐步减少吸烟量等方式。对于饮酒的骨折患者，要限制饮酒量，最好能够戒酒。尤其是老年人骨折患者，本身骨代谢就相对缓慢，戒烟限酒对于骨折愈合和预防后遗症更为重要。儿童骨折患者虽然不存在吸烟饮酒的问题，但要教育其成年后养成良好的生活习惯，避免因吸烟饮酒影响骨骼健康。
