甲减会引发全身多系统症状，包括代谢率减低相关的怕冷、乏力；神经系统的记忆力减退、反应迟钝；消化系统的食欲减退、便秘；心血管系统的心动过缓、心包积液；皮肤及毛发的干燥粗糙、稀疏干枯；内分泌系统的女性月经紊乱、男性性功能减退等。
一、全身症状
（一）代谢率减低相关表现
1.怕冷：甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，所以常常会比正常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也会有明显的寒冷感，这在各个年龄段的甲减患者中都较为常见，尤其在儿童和老年人群体中可能更为明显，因为儿童自身产热调节能力相对较弱，老年人基础代谢率本身就低，甲减会进一步加剧这种情况。
2.乏力：甲状腺激素对维持机体正常的能量代谢和生理功能有重要作用，甲减时能量代谢受到影响，肌肉等组织的功能也会受到牵连，导致患者感觉全身乏力，活动耐力下降，无论是年轻人还是老年人都会出现这种情况，年轻人可能在日常工作生活中表现为容易疲劳，老年人则可能在日常活动如散步等时更容易感到疲惫。
二、神经系统症状
（一）记忆力减退
甲减患者由于甲状腺激素缺乏，会影响神经系统的功能，其中记忆力减退较为常见。在各个年龄段都可能出现，儿童患者可能表现为学习注意力不集中、记忆力下降，影响学业；成年人可能在工作中出现忘事、记不住新信息等情况；老年人则可能更明显，甚至可能被误判为老年痴呆的早期表现，但通过甲状腺功能检查可以鉴别。
（二）反应迟钝
甲状腺激素对神经系统的兴奋性有调节作用，甲减时神经系统兴奋性降低，患者会出现反应迟钝的情况，在儿童中可能表现为对周围事物的反应较慢，对指令的执行不够迅速；成年人在生活中可能在应对紧急情况时反应不如常人灵敏；老年人则可能在日常交流和活动中反应迟缓，例如走路时对周围环境变化的反应较慢等。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
甲减会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致患者食欲减退，即使没有其他不适，也会出现不想吃饭的情况。儿童患者可能表现为进食量明显减少，影响营养摄入，进而影响生长发育；成年人可能会出现体重逐渐减轻等情况；老年人则可能因为食欲减退导致营养不良，抵抗力下降等问题。
（二）便秘
甲状腺激素缺乏会使胃肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。各个年龄段的甲减患者都可能出现便秘症状，儿童可能表现为排便次数减少，大便干结；成年人可能每周排便次数明显少于正常情况；老年人则更容易出现顽固性便秘，因为老年人本身胃肠道功能就相对较弱，甲减会进一步加重这种情况。
四、心血管系统症状
（一）心动过缓
甲状腺激素可以加快心率，甲减时甲状腺激素分泌不足，会导致心率减慢，出现心动过缓的情况。在儿童中可能通过心电图检查发现心率低于正常范围；成年人进行体检时可能会发现心率异常；老年人本身心率相对较慢，甲减会使心率进一步降低，可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时可能影响心脏的血液灌注等功能。
（二）心包积液
部分较严重的甲减患者可能会出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢紊乱，引起心包膜的代谢异常等多种因素综合作用的结果。儿童患者出现心包积液相对较少见，但一旦出现可能会影响心脏的正常功能；成年人和老年人都可能发生，心包积液较多时会出现胸闷、气短等症状，影响心脏的舒张和收缩功能。
五、皮肤及毛发症状
（一）皮肤干燥、粗糙
甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、粗糙，失去光泽。儿童患者皮肤可能较为娇嫩，甲减时这种干燥粗糙的表现可能更明显，需要注意皮肤的保湿护理；成年人皮肤也会出现类似改变，影响皮肤的外观和舒适度；老年人皮肤本身就较为干燥，甲减会加重这种情况，可能导致皮肤瘙痒等问题。
（二）毛发稀疏、干枯
甲状腺激素对毛发的生长和健康有重要影响，甲减时毛发的生长受到抑制，会出现毛发稀疏、干枯的情况。儿童患者可能在头发等部位表现为毛发不如正常儿童浓密；成年人可能出现头发脱落增多，发质变差；老年人的头发和身体其他部位的毛发都会受到影响，变得稀疏无光泽。
六、内分泌系统症状
（一）女性月经紊乱
对于女性甲减患者，甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，常见的表现为月经量增多、经期延长或者月经量减少、闭经等情况。在不同年龄段的女性甲减患者中都可能出现，青春期女性可能影响月经初潮的正常规律，育龄期女性可能影响受孕和妊娠过程，更年期女性可能会加重更年期相关的月经紊乱症状。
（二）男性性功能减退
男性甲减患者由于甲状腺激素缺乏，会影响内分泌功能，导致性功能减退，例如出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。各个年龄段的男性甲减患者都可能受到影响，年轻男性可能影响其正常的性生活和生殖功能，老年男性则可能在原有性功能减退的基础上进一步加重。
