针对甲亢及并发窦性心动过速的治疗包括针对甲亢本身的抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗，针对窦性心动过速的β受体阻滞剂、非药物干预，还需定期监测甲状腺功能和心率来调整治疗方案，不同年龄人群在治疗及监测时有不同注意事项。
一、针对甲亢本身的治疗
（一）抗甲状腺药物治疗
1.作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，从而降低体内甲状腺激素水平。例如甲巯咪唑，它能特异性地抑制甲状腺内碘的有机化和酪氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的合成。对于不同年龄人群，儿童使用时需密切监测生长发育情况，因为抗甲状腺药物可能对儿童的生长发育有一定影响，如可能导致体重增长缓慢等；妊娠期甲亢患者使用时要权衡药物对胎儿的影响，一般优先选择丙硫氧嘧啶，因其通过胎盘的量相对较少，但仍需严格在医生指导下使用。
2.适应证：适用于病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；妊娠甲亢；甲状腺手术前准备；甲状腺次全切除后复发而不宜用\(^{131}\)I治疗者；作为\(^{131}\)I治疗的辅助治疗。
（二）放射性碘治疗
1.作用机制：\(^{131}\)I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。对于不同年龄，青少年患者使用时要谨慎评估，因为可能影响甲状腺的正常发育，导致甲状腺功能减退等长期并发症的风险增加；老年患者使用时需考虑其心、肝、肾功能等基础情况，因为\(^{131}\)I治疗可能加重心、肝、肾功能不全等基础疾病。
2.适应证：甲状腺中度肿大或甲亢复发患者；药物治疗无效或过敏者；不宜手术或不愿接受手术者。
（三）手术治疗
1.作用机制：通过切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。对于不同年龄，儿童手术风险相对较高，因为儿童的甲状腺组织解剖结构可能相对复杂，手术操作难度较大，且术后恢复过程中对生长发育的影响需要密切关注；老年患者手术需评估其全身状况，如心肺功能等，因为手术本身有一定风险，心肺功能较差的老年患者可能无法耐受手术。
2.适应证：甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期（4-6个月）施行。
二、针对窦性心动过速的对症治疗
（一）β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率，减少心肌耗氧量。例如普萘洛尔，它能竞争性地阻断β受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量降低。对于不同年龄，儿童使用β受体阻滞剂需非常谨慎，因为儿童的心血管系统发育尚未完全成熟，药物可能对心血管系统产生过度抑制等不良反应；老年患者使用时要注意其可能存在的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，普萘洛尔可能加重气道痉挛，所以有慢性阻塞性肺疾病的老年甲亢合并窦性心动过速患者不宜使用普萘洛尔，可选择选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔等，其对气道影响相对较小。
2.适应证：用于控制甲亢所致的窦性心动过速，缓解心悸等症状。
（二）非药物干预
1.休息与情绪调节：让患者保证充足的休息，避免劳累和精神紧张。对于不同年龄人群，儿童需要营造安静舒适的休息环境，减少外界刺激对其情绪的影响，因为儿童的情绪波动可能会加重窦性心动过速；老年患者要注意保持心态平和，可通过听舒缓音乐等方式调节情绪，因为情绪激动会加重窦性心动过速的症状。
2.生活方式调整：对于不同生活方式的人群，如长期久坐的上班族甲亢患者，需要增加适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度应根据自身情况调整，避免过度运动加重心脏负担；对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的甲亢患者，需要劝导其戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，使窦性心动过速症状加重。
三、定期监测与随访
（一）甲状腺功能监测
定期检测甲状腺功能指标，如血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、促甲状腺激素（TSH）等，根据甲状腺功能调整抗甲状腺药物等治疗方案。对于不同年龄人群，儿童监测频率可能相对较高，因为儿童的甲状腺功能变化较快，需要密切跟踪以确保治疗方案的有效性和安全性；妊娠期甲亢患者需要更频繁地监测甲状腺功能，因为甲状腺功能的稳定对于胎儿的正常发育至关重要。
（二）心率监测
定期监测心率变化，评估窦性心动过速的控制情况。对于不同年龄，儿童心率监测可通过心电图等方式，准确记录心率数值，以便及时发现心率的异常变化；老年患者由于可能存在心律失常等基础心脏疾病，心率监测更为重要，可通过动态心电图监测等方式，全面了解24小时内心率的变化情况，及时调整治疗方案。
