不全性骨折是骨的完整性和连续性部分中断，成因包括外力和疾病因素，临床表现有局部疼痛、肿胀、畸形及全身症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，预后因人群而异，儿童预后较好，老年人需防跌倒、锻炼、合理饮食来预防。
一、成因
外力因素：
儿童：儿童骨骼柔韧性相对较好，日常活动中如摔倒时手部撑地等较轻外力就可能导致不全性骨折，因为儿童骨骼矿化程度不如成人，承受暴力的能力较弱。例如，学龄前儿童在玩耍时不慎摔倒，上肢受到一定力量冲击，可能发生尺骨或桡骨的不全性骨折。
老年人：老年人常伴有骨质疏松，骨骼强度下降，轻微外力也易引发不全性骨折，像日常生活中弯腰捡东西、平地滑倒等情况都可能导致椎体等部位出现不全性骨折，这是由于骨质疏松使骨骼脆性增加，承受应力的能力减弱。
疾病因素：某些骨病会影响骨骼的强度和结构，增加不全性骨折的发生风险。例如患有成骨不全症的患者，其自身骨骼发育异常，骨组织脆弱，即使受到轻微外力也容易发生不全性骨折，这是因为该疾病导致胶原蛋白合成异常，影响骨骼的正常结构和强度。
二、临床表现
局部症状：
疼痛：受伤部位会出现疼痛，活动或按压时疼痛加剧。比如腿部不全性骨折，行走或触碰骨折部位时疼痛明显。
肿胀：骨折部位周围组织受到刺激，可能出现不同程度的肿胀。如果是上肢不全性骨折，肿胀可能较为明显地出现在受伤的手臂。
畸形：部分不全性骨折可能会有轻度畸形，比如儿童的青枝骨折，表现为骨皮质皱褶、部分断裂，外观上可见肢体稍有弯曲畸形。
全身症状：一般不全性骨折全身症状不明显，但如果是多发性不全性骨折或骨折程度相对较重时，可能会引起身体的应激反应，如老年人发生椎体不全性骨折后，可能会出现食欲减退、精神稍差等情况，但通常不如完全性骨折全身反应剧烈。
三、诊断方法
体格检查：医生会对受伤部位进行详细检查，触摸有无骨擦感、异常活动等情况，初步判断是否存在骨折以及骨折的大致类型。例如检查疑似手部不全性骨折时，会轻轻按压手部各部位，询问患者疼痛情况并观察手部的活动度等。
影像学检查：
X线检查：是诊断不全性骨折常用的方法。通过X线片可以发现骨皮质的皱褶、部分断裂等不全性骨折的征象。比如长骨的不全性骨折，X线片上能看到骨的连续性部分中断，有横行或斜行的裂隙等表现。
CT检查：对于一些复杂部位的不全性骨折，CT检查可以更清晰地显示骨折的细节，尤其是对于脊柱等部位的不全性骨折，能准确判断骨折线的位置、骨折块的移位情况等。例如脊柱椎体的不全性骨折，CT可以明确骨折线是否累及椎体的皮质等结构。
MRI检查：在骨折早期，MRI对于发现一些隐匿性不全性骨折有一定优势，还可以判断周围软组织的损伤情况。比如某些隐匿性的腕部不全性骨折，MRI能更早地发现骨髓水肿等早期改变，帮助明确诊断。
四、治疗原则
保守治疗：
儿童青枝骨折：多采用外固定的方法，如使用小夹板或石膏固定。因为儿童骨骼具有一定的塑性能力，通过外固定限制骨折部位的活动，促进骨折愈合。例如儿童尺桡骨青枝骨折，用石膏固定后，一般经过3-4周左右骨折可逐渐愈合。
稳定性不全性骨折：对于一些稳定性较好的不全性骨折，可采用卧床休息、局部制动等保守措施。比如老年人椎体轻度不全性骨折，需要卧床休息，避免腰部过度活动，同时可给予止痛等对症处理，一般经过数周的休养骨折可逐渐修复。
手术治疗：少数不全性骨折如果存在明显移位等情况，可能需要手术治疗。例如某些特殊部位的不全性骨折，如累及关节面的不全性骨折，为了恢复关节的正常结构和功能，可能需要通过手术进行复位和内固定等操作。
五、预后情况
儿童不全性骨折：儿童的修复能力较强，一般预后较好。经过规范的治疗，骨折愈合较快，且很少留下明显的后遗症。例如儿童的青枝骨折，在正确固定后，骨折愈合后肢体的功能通常能完全恢复正常。
老年人不全性骨折：老年人由于自身身体状况相对较差，尤其是伴有骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，且可能会出现一些并发症，如长期卧床导致的肺炎、压疮等。但如果能及时正确治疗，大部分不全性骨折也能逐渐愈合，不过可能会遗留一定程度的腰部疼痛等不适，影响生活质量。
六、预防措施
儿童：家长要注意加强对儿童的看护，避免儿童进行过于危险的活动，防止摔倒等意外发生。同时，保证儿童的营养均衡，尤其是摄入足够的钙、维生素D等，促进骨骼健康发育。例如让儿童多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等，多进行户外活动，接受阳光照射以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。
老年人：老年人应注意防止跌倒，室内保持地面干燥，光线充足，家具摆放合理，减少障碍物。坚持进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强骨骼强度和肌肉力量。合理饮食，保证充足的钙和维生素摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D等，预防骨质疏松，降低不全性骨折的发生风险。
