肝功能不全有多种表现，全身表现有乏力、消瘦；消化系统表现包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色改变；出血倾向表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；内分泌紊乱有性激素代谢异常、蜘蛛痣和肝掌；严重肝功能不全时肝性脑病可致意识障碍，肝肾综合征会出现少尿或无尿。
一、全身表现
乏力：是肝功能不全常见的全身症状之一，患者常感到疲倦、没力气，活动耐力明显下降。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能不全时，代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致乏力。例如，肝脏参与糖代谢，肝功能不全时糖代谢异常，能量供应受影响，从而引发乏力。不同年龄段的人群都可能出现乏力表现，儿童可能表现为活动较以往减少，不愿玩耍等；成年人则可能日常工作、生活中容易疲劳。
消瘦：随着肝功能不全病情进展，患者可能出现消瘦。这是由于肝脏合成功能下降，蛋白质合成减少，机体营养状况不佳；同时，患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，加之代谢紊乱，导致体重逐渐下降。老年人肝功能不全时，本身消化吸收功能可能就有所减退，再加上肝功能不全的影响，消瘦情况可能更易发生。
二、消化系统表现
食欲减退：是较为突出的消化系统症状。肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪等物质，肝功能不全时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪的消化吸收，患者会出现食欲减退。比如，进食油腻食物后可能出现腹胀、恶心等不适，进而导致食欲下降。各年龄段均可出现，儿童可能表现为对以往喜爱的食物兴趣降低；成年人则可能明显感觉吃饭没有胃口。
恶心、呕吐：肝功能不全时，胃肠道淤血，消化功能紊乱，容易引起恶心、呕吐。尤其在进食后，症状可能更明显。例如，进食较多或进食不易消化的食物后，更易出现恶心、呕吐情况。不同年龄人群表现类似，但儿童由于表达能力有限，可能更多通过哭闹等方式表现不适。
腹胀：肝脏功能异常影响胃肠蠕动及消化功能，导致胃肠积气、积液等，引起腹胀。患者自觉腹部胀满不适，可能影响进食。老年人胃肠功能本身相对较弱，肝功能不全时腹胀可能更为明显。
三、黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：当肝功能不全导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸可轻可重，轻度时可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度时全身皮肤明显黄染。新生儿肝功能不完善，若出现肝功能不全，黄疸可能更为常见且严重，需密切关注。成年人黄疸出现则提示肝功能损害较明显，需要进一步检查明确病因。
尿色改变：血液中胆红素升高，经肾脏排泄，可使尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色等。这是因为胆红素代谢异常后通过尿液排出增加。对于不同人群，尿色改变的观察需注意，儿童的尿液观察相对困难，需家长留意尿液颜色变化情况。
四、出血倾向相关表现
皮肤瘀点、瘀斑：肝功能不全时，肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑。例如，轻微碰撞后可能在皮肤上出现不规律的瘀点、瘀斑。老年人由于本身凝血功能可能随年龄增长而有一定下降，肝功能不全时出血倾向可能更易表现出来。
鼻出血、牙龈出血：凝血因子合成减少还可导致鼻出血、牙龈出血等情况。在日常生活中，患者可能较频繁出现鼻出血或刷牙时牙龈出血不易止住等现象。儿童鼻出血、牙龈出血需考虑肝功能不全等因素时，要结合其他表现综合判断。
五、内分泌紊乱相关表现
性激素代谢异常：对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等表现，这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高。女性患者可能出现月经失调等情况，也是由于内分泌紊乱，雌激素等水平变化引起。不同性别患者表现不同，但都与肝功能不全导致的内分泌代谢紊乱有关。
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位呈粉红色斑点和斑块。这是由于肝功能不全时，对雌激素的灭活作用降低，雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。各年龄段人群均可出现，若发现有蜘蛛痣和肝掌，需考虑肝功能不全的可能，进一步检查肝脏功能。
六、肝性脑病相关表现（严重肝功能不全时）
意识障碍：早期可能表现为性格改变、行为异常，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得躁动不安等；随着病情进展，可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。儿童肝性脑病的表现可能不太典型，需密切观察其精神状态、行为等方面的变化。老年人由于基础健康状况可能更复杂，肝性脑病的表现可能更容易被忽视或与其他老年病表现混淆，需特别留意。
七、肝肾综合征相关表现（严重肝功能不全时）
少尿或无尿：肝功能不全进展到一定程度，可能出现肝肾综合征，导致肾脏灌注不足，出现少尿或无尿。患者尿量明显减少，甚至无尿液排出，需要关注尿量变化情况。不同人群都可能出现，但对于老年人等本身肾脏功能可能有一定减退的人群，需更密切监测尿量，及时发现异常。
