乙肝免疫球蛋白是被动免疫制剂，含高效价乙肝表面抗体，作用是紧急阻断乙肝病毒感染，适用乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿、意外暴露者，接种时间紧急，抗体持续2-3周，过敏体质等慎用；乙肝疫苗是主动免疫制剂，含乙肝病毒表面抗原蛋白，可刺激机体产生抗体预防长期感染，适用乙肝易感人群等，按0、1、6个月程序接种，抗体持续久，过敏者、发热急性病患者、严重慢性病患者等慎用。
一、定义与作用机制区别
乙肝免疫球蛋白：是一种被动免疫制剂，主要成分是抗体。它是从健康献血员中筛选出来的高效价乙肝表面抗体血浆，经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭活处理制成。其作用机制是直接提供外源性的乙肝表面抗体，迅速与进入人体的乙肝病毒结合，中和病毒，从而在短时间内阻断乙肝病毒感染肝细胞，起到紧急预防乙肝病毒感染的作用。例如，在乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿、暴露于乙肝病毒的意外暴露者等情况中，会使用乙肝免疫球蛋白进行紧急预防。
乙肝疫苗：是一种主动免疫制剂，主要成分是乙肝病毒表面的抗原蛋白。接种乙肝疫苗后，人体的免疫系统会识别乙肝疫苗中的抗原蛋白，从而产生特异性的抗体（乙肝表面抗体）。当乙肝病毒再次侵入人体时，体内产生的乙肝表面抗体就会发挥作用，清除乙肝病毒，达到预防乙肝病毒感染的目的。乙肝疫苗的作用是从根本上刺激机体主动产生免疫力，预防乙肝病毒的长期感染。
二、适用人群区别
乙肝免疫球蛋白
新生儿：对于乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，需在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，以有效阻断母婴传播。这是因为乙肝表面抗原阳性母亲的血液中含有乙肝病毒，新生儿通过产道等途径极易感染乙肝病毒，乙肝免疫球蛋白可迅速提供保护。
意外暴露者：如皮肤黏膜被乙肝患者血液、体液污染的医护人员等意外暴露者，需在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时根据情况接种乙肝疫苗。例如，被乙肝患者血液污染了破损皮肤的医护人员，及时注射乙肝免疫球蛋白能大大降低感染乙肝的风险。
乙肝疫苗
一般人群：主要用于乙肝易感人群的预防接种，如未感染过乙肝病毒且体内无乙肝表面抗体的人群。通过接种乙肝疫苗，可使机体产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝病毒的免疫力。一般按照0、1、6个月的程序进行3针接种，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。
特殊人群：包括儿童、青少年等所有未感染乙肝病毒且无禁忌证的人群。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更需要通过接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。对于一些患有基础疾病但病情稳定的人群，如慢性肝病患者病情稳定期等，在无禁忌证的情况下也可接种乙肝疫苗，但需要在医生评估后进行。
三、接种时间区别
乙肝免疫球蛋白：接种时间较为紧急，主要用于紧急预防情况。如乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后24小时内尽早接种；意外暴露者需在暴露后24小时内接种。
乙肝疫苗：接种时间相对灵活，但一般按照0、1、6个月的程序进行。第一针在出生后即可接种（如果条件允许），第二针在第一针接种后1个月接种，第三针在第一针接种后6个月接种。对于一些因特殊情况延迟接种的人群，也可按照0、1、2、12个月的程序进行补种，但需要遵循相应的免疫程序规范。
四、持续时间区别
乙肝免疫球蛋白：其提供的抗体持续时间相对较短，一般为2-3周左右。因为它是外源性输入的抗体，会逐渐被人体代谢清除。所以在使用乙肝免疫球蛋白进行紧急预防后，还需要后续接种乙肝疫苗来刺激机体主动产生长期的免疫力。
乙肝疫苗：接种后机体产生的乙肝表面抗体持续时间较长。一般来说，接种乙肝疫苗全程免疫后，抗体阳性率可达90%以上，抗体保护效果至少可持续12年。但随着时间推移，抗体水平可能会逐渐下降，对于抗体水平较低或消失的人群，可进行乙肝疫苗加强接种，以维持机体对乙肝病毒的免疫力。
五、禁忌证区别
乙肝免疫球蛋白
过敏体质者：对乙肝免疫球蛋白中的成分过敏者禁用。因为过敏体质者可能对乙肝免疫球蛋白中的某些蛋白质等成分发生过敏反应，严重时可危及生命。
特殊疾病患者：如患有严重疾病处于急性发作期等情况的患者，使用乙肝免疫球蛋白需要谨慎评估，因为可能会加重病情或与其他治疗产生不良相互作用。
乙肝疫苗
过敏者：对酵母成分过敏或既往接种乙肝疫苗过敏者禁用。例如，有些乙肝疫苗是通过酵母表达系统生产的，对酵母过敏的人群接种后可能发生严重过敏反应。
发热、急性疾病患者：处于发热、急性疾病期的患者应暂缓接种乙肝疫苗，待病情稳定后再考虑接种。因为此时接种疫苗可能会加重发热等症状，或影响疫苗的免疫效果，还可能增加不良反应的发生风险。
严重慢性病患者：如慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未控制的糖尿病等严重慢性病患者，一般不建议接种乙肝疫苗，除非在医生评估后认为接种的获益大于风险。
