骨折后遗症是骨折治疗后出现的长期不适或功能障碍等问题，包括关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩等类型，可通过早期正确治疗、早期康复锻炼、改善全身状况预防，出现后可通过相应康复锻炼、物理治疗、药物或手术等应对。
常见的骨折后遗症类型及相关情况
关节僵硬
发生机制：骨折后由于长时间固定，关节周围的组织如肌肉、肌腱、韧带等发生粘连，同时关节囊也会挛缩，导致关节活动范围减小。例如上肢骨折后长期固定，可能会引起肩关节、肘关节等的僵硬，影响肢体的正常活动。
影响因素：年龄方面，儿童骨折后如果固定时间合适，关节僵硬的发生相对较少，但如果固定时间过长也可能出现；成年人骨折后关节僵硬的发生率相对较高。生活方式上，受伤后康复锻炼开始的时间和锻炼的依从性很重要，若康复锻炼不及时或不充分，容易导致关节僵硬。病史方面，如果患者本身有关节疾病基础，骨折后更易出现关节僵硬。
创伤性关节炎
发生机制：骨折后关节面遭到破坏，骨折愈合后关节面不平整，导致关节在活动时产生异常摩擦，长期磨损引起关节软骨退变、骨质增生等，从而引发创伤性关节炎。比如膝关节骨折后，关节面不平整，行走时膝关节承受异常应力，逐渐出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
影响因素：年龄上，老年人骨折后发生创伤性关节炎的概率相对较高，因为老年人关节软骨本身有一定退变，骨折后更难恢复平整。生活方式中，受伤后过早负重等不合理的活动方式会增加创伤性关节炎的发生风险。病史方面，如果骨折累及关节面较严重，既往有关节疾病史等，都可能促使创伤性关节炎的发生。
骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：骨折不愈合可能是由于骨折端血液供应严重受损、骨折端固定不牢固、感染等原因导致骨折无法正常愈合；延迟愈合则是骨折愈合时间超过了正常愈合时间范围，但仍有愈合的可能。例如骨折部位血运较差，如胫骨中下1/3骨折，由于局部血液供应相对不足，容易出现延迟愈合或不愈合。
影响因素：年龄方面，儿童骨折后愈合能力相对较强，但如果是严重的骨折且儿童自身有影响骨愈合的因素（如营养不良等）也可能出现延迟愈合；老年人骨愈合能力下降，更容易出现骨折不愈合或延迟愈合。生活方式中，吸烟等不良生活习惯会影响骨折部位的血液供应，不利于骨折愈合。病史方面，若患者有糖尿病等基础疾病，会影响骨折部位的代谢和愈合过程，增加骨折不愈合或延迟愈合的风险。
肌肉萎缩
发生机制：骨折后由于肢体活动减少，肌肉废用性萎缩。长期不活动导致肌肉纤维变细，肌肉力量下降。比如下肢骨折后长时间卧床，腿部肌肉得不到有效的锻炼，会出现明显的肌肉萎缩。
影响因素：年龄上，儿童肌肉萎缩后通过及时的康复锻炼恢复相对较快，而成年人肌肉萎缩后恢复相对较慢。生活方式中，康复锻炼的程度和方法是否正确影响肌肉萎缩的程度和恢复情况。病史方面，如果患者本身有肌肉疾病基础，骨折后肌肉萎缩可能会更严重。
骨折后遗症的预防及应对
预防措施
早期正确治疗：骨折后要及时进行正确的复位、固定，对于累及关节面的骨折要尽量恢复关节面的平整，这是预防很多骨折后遗症的关键。例如对于关节内骨折，要采用精确的复位技术，如切开复位内固定等，以减少创伤性关节炎等后遗症的发生。
早期康复锻炼：在骨折固定的同时，就要开始进行未固定关节的活动锻炼，以及骨折部位肌肉的等长收缩锻炼等。比如上肢骨折固定后，可以进行手部的握拳、伸展等活动，同时进行上臂肌肉的收缩锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。儿童在骨折后康复锻炼时要注意适度，避免过度活动影响骨折愈合；老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度。
改善全身状况：对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者要积极控制血糖，使其处于稳定状态，以利于骨折愈合，减少骨折后遗症的发生。
应对措施
关节僵硬：一旦发现关节僵硬，要在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼，包括主动和被动的关节活动训练。可以借助一些康复器械辅助锻炼，如关节活动度训练器等。儿童在进行康复锻炼时家长要给予协助和监督，确保锻炼的安全性和有效性；老年人锻炼时要注意避免摔倒等意外发生。
创伤性关节炎：出现创伤性关节炎后，首先要减少关节的负重和过度活动。可以采用物理治疗方法，如热敷、理疗等缓解症状，也可以使用一些药物辅助治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。对于严重的创伤性关节炎，可能需要考虑手术治疗，如关节置换术等。
骨折不愈合或延迟愈合：如果出现骨折不愈合或延迟愈合，要进一步检查明确原因，如是否有感染等情况。可能需要采取相应的治疗措施，如增加局部血液供应的治疗方法，或者再次手术干预等。
肌肉萎缩：针对肌肉萎缩要加强康复锻炼，进行肌肉力量训练，如进行肢体的主动运动、抗阻运动等。儿童可以通过一些趣味性的运动来促进肌肉恢复；老年人要选择适合自己的运动方式，如慢走、太极拳等，逐步增加肌肉力量。
