小儿急性胆囊炎与胆管炎患儿饮食需遵循原则,适宜选择清淡易消化主食如米粥、面条,富含维生素的蔬菜水果如苹果、菠菜,优质蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉;不宜食用油腻食物如油炸食品、肥肉,辛辣刺激性食物如辣椒、花椒,高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄;婴幼儿要精细制作食物并观察反应,年长儿需讲解注意事项并保证营养均衡,要以清淡、易消化、富含营养为原则合理选择食物并依年龄调整护理。
一、适宜食物选择
(一)清淡易消化的主食
1.米粥:如大米粥、小米粥等。米粥易于消化吸收,能为患儿提供能量。大米粥主要成分是碳水化合物,每100克大米粥约提供46千卡能量,富含的碳水化合物可快速补充患儿因疾病消耗的能量。小米粥除了碳水化合物外,还含有一定量的维生素B1等,每100克小米粥约提供42千卡能量,维生素B1有助于维持神经系统正常功能。煮米粥时应煮得稀一些,更利于小儿消化。
2.面条:细软的面条也是不错的选择,如龙须面。面条属于碳水化合物类食物,易于消化。以普通面条为例,每100克煮熟的面条约提供131千卡能量,患儿食用后可补充能量。煮面条时可煮得软一些,方便小儿咀嚼和吞咽。
(二)富含维生素的蔬菜水果
1.苹果:苹果富含维生素C等多种维生素。每100克苹果约含维生素C4毫克左右,维生素C具有抗氧化作用,有助于提高患儿机体免疫力。苹果可以制成苹果泥给小儿食用,苹果泥细腻,适合小儿消化。
2.菠菜:菠菜含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E和多种矿物质等。每100克菠菜约含维生素A2922国际单位、维生素C28毫克等。可以将菠菜做成菠菜汤,菠菜汤清淡,易于小儿消化吸收,为小儿补充维生素等营养成分。但要注意烹饪菠菜时尽量缩短时间,避免营养流失过多。
(三)优质蛋白食物
1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋约含蛋白质13.3克。鸡蛋羹容易消化,适合小儿食用。制作鸡蛋羹时要注意鸡蛋和水的比例,一般鸡蛋和水的比例为1:1.5-2,这样做出的鸡蛋羹质地嫩滑,利于小儿消化吸收蛋白质等营养成分。
2.鱼肉:如鲈鱼、鳕鱼等。鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。以鲈鱼为例,每100克鲈鱼约含蛋白质18.6克,还含有多种不饱和脂肪酸等营养成分。可以将鱼肉做成清蒸鱼,清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼肉的营养成分,且鱼肉鲜嫩,适合小儿食用。
二、不宜食用的食物
(一)油腻食物
1.油炸食品:如炸鸡、炸薯条等。油炸食品含有大量油脂,小儿食用后不易消化,可能会加重胆囊和胆管的负担,导致病情加重。因为小儿在患急性胆囊炎与胆管炎时,胆囊和胆管的消化功能本身就受到影响,食用油腻油炸食品会增加消化难度。
2.肥肉:肥肉中脂肪含量极高,小儿食用后难以消化,会刺激胆囊收缩,可能引发疼痛等不适症状。每100克肥肉约含脂肪88.6克,大量脂肪摄入会加重患儿消化系统的负担。
(二)辛辣刺激性食物
1.辣椒:辣椒属于辛辣刺激性食物,会刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动加快等,可能会间接影响胆囊和胆管的正常功能。小儿食用辣椒后可能会出现腹痛、腹泻等症状,而这些症状可能会与急性胆囊炎与胆管炎的症状混淆或加重病情。
2.花椒:花椒同样具有刺激性,会对小儿的胃肠道和胆道系统产生刺激作用,不利于病情恢复。小儿消化系统较为娇嫩,辛辣刺激性食物容易引起不适反应。
(三)高胆固醇食物
1.动物内脏:如猪肝、猪脑等。动物内脏中胆固醇含量较高,小儿食用后会增加血液中胆固醇的含量,不利于病情控制。以猪肝为例,每100克猪肝约含胆固醇288毫克,高胆固醇摄入会加重胆囊代谢负担。
2.蛋黄:虽然鸡蛋整体营养丰富,但蛋黄中胆固醇含量较高,小儿不宜多吃蛋黄。每100克鸡蛋黄约含胆固醇1510毫克,过多食用蛋黄会对患儿的胆囊和胆管产生不良影响。
三、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
1.婴幼儿患小儿急性胆囊炎与胆管炎时,在饮食选择上更要严格遵循上述原则。对于辅食添加阶段的婴幼儿,在制作食物时要更加精细,保证食物易于消化。例如,米粥要煮得极烂,蔬菜要打成非常细腻的泥状,鱼肉要去除鱼刺后制成极细的鱼泥等。因为婴幼儿消化系统发育尚未完善,消化能力较弱,稍有不慎就可能加重消化道负担。同时,要密切观察婴幼儿食用食物后的反应,如出现呕吐、腹泻等不适症状,应及时调整饮食。
(二)年长儿
1.年长儿在饮食上相对婴幼儿有一定的自主性,但仍要严格控制饮食。要向年长儿讲解饮食注意事项的原因,取得其配合。例如,告知年长儿油腻食物会加重病情,使其自觉避免食用油炸食品等。同时,要注意保证年长儿的营养均衡,在病情允许的情况下,适当引导其选择健康的食物,但要避免其自行选择不利于病情恢复的食物。
总之,小儿急性胆囊炎与胆管炎患儿的饮食要以清淡、易消化、富含营养为原则,合理选择食物,避免食用不利于病情恢复的食物,同时根据患儿不同年龄特点进行相应的饮食调整和护理。