慢性肠胃炎的发生与感染因素(如幽门螺杆菌、诺如病毒等感染)、饮食因素(长期不合理饮食、饮食不规律)、药物因素(非甾体类抗炎药、抗生素长期或不规范使用)、自身免疫因素(自身免疫性疾病相关、其他自身免疫异常)、环境因素(气候变化、居住环境)、遗传因素(家族遗传倾向)、精神心理因素(长期精神紧张焦虑、应激状态)等多种因素有关。
一、感染因素
1.细菌感染:幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性肠胃炎常见的感染因素之一。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜的黏液层,进而黏附在胃上皮细胞表面。它会产生尿素酶,分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身营造碱性环境,同时其代谢产物还会损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症反应,长期感染可能导致慢性肠胃炎的发生。例如,多项流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染人群中慢性肠胃炎的患病率明显高于未感染人群。
2.病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等感染也可能引发慢性肠胃炎。病毒可通过污染的食物或水源进入人体,侵犯胃肠道黏膜,引起黏膜的炎症、水肿等病理改变。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因病毒感染导致慢性肠胃炎,而且感染后可能出现较为明显的腹泻、呕吐等症状。
二、饮食因素
1.长期不合理饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,会持续刺激胃肠道黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,长期如此容易引发慢性肠胃炎。例如,一些喜好辛辣饮食的人群,其胃肠道黏膜长期处于受刺激状态,患慢性肠胃炎的风险较一般人群高。
2.饮食不规律:经常暴饮暴食或不定时进餐,会打乱胃肠道的正常消化节律,影响胃肠道的消化和吸收功能。过度饥饿时,胃酸没有食物中和,会直接刺激胃黏膜;过度饱食时,胃肠道负担加重,容易引起消化不良,进而诱发慢性肠胃炎。比如,一些工作繁忙导致饮食不规律的人群,慢性肠胃炎的发生率相对较高。
三、药物因素
1.非甾体类抗炎药:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药,这类药物会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其减少会使胃黏膜失去保护,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致胃黏膜损伤、炎症,进而引发慢性肠胃炎。尤其是老年人,本身胃肠道功能相对较弱,长期服用此类药物更易出现胃肠道不良反应。
2.抗生素:长期或不规范使用抗生素,会破坏胃肠道内的正常菌群平衡,导致有益菌减少,有害菌趁机滋生,引起肠道菌群失调,从而引发慢性肠胃炎。例如,一些人在患病后自行滥用抗生素,很容易出现肠道菌群紊乱,进而出现腹痛、腹泻等肠胃炎症状。
四、自身免疫因素
1.自身免疫性疾病相关:某些自身免疫性疾病可能累及胃肠道,引发慢性肠胃炎。比如,克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道的任何部位,主要病理改变为胃肠道黏膜的炎症、溃疡、裂隙等,导致慢性肠胃炎的相关症状,如腹痛、腹泻、体重下降等。自身免疫因素导致的慢性肠胃炎往往与个体的自身免疫遗传易感性有关,在特定的环境等因素触发下发病。
2.其他自身免疫异常:自身免疫功能紊乱时,机体的免疫系统错误地将胃肠道黏膜当作外来异物进行攻击,引发炎症反应,持续的免疫攻击会导致胃肠道黏膜长期处于炎症状态,发展为慢性肠胃炎。这种情况在一些有自身免疫疾病家族史的人群中可能更易发生。
五、环境因素
1.气候变化:寒冷刺激可能影响胃肠道的血液循环,导致胃肠道蠕动紊乱,容易引发慢性肠胃炎。例如,在季节更替时,气温下降,如果不注意腹部保暖,一些体质较弱的人就容易出现腹痛、腹泻等慢性肠胃炎的症状。
2.居住环境:长期处于污染的居住环境中,如空气中含有较多的有害颗粒物、化学污染物等,可能通过呼吸道或皮肤吸收等途径影响人体健康,间接影响胃肠道功能,增加慢性肠胃炎的发病风险。比如,长期生活在工业污染较为严重地区的人群,慢性肠胃炎的患病率可能相对较高。
六、遗传因素
1.家族遗传倾向:部分慢性肠胃炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有慢性肠胃炎的病史,那么个体患慢性肠胃炎的风险可能会增加。例如,某些与胃肠道黏膜保护、免疫调节等相关的基因发生突变或携带特定的基因多态性,会使个体对胃肠道疾病的易感性增高,在相同的环境等因素作用下,相比没有遗传易感性的人群更易患上慢性肠胃炎。
七、精神心理因素
1.长期精神紧张、焦虑:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能。例如,长期精神紧张时,交感神经兴奋,会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌,导致消化不良、胃肠功能紊乱,长期如此容易引发慢性肠胃炎。尤其是一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群,如白领等,慢性肠胃炎的发生率相对较高。
2.应激状态:突然的重大生活事件导致的应激状态,如亲人离世、重大疾病等,也可能影响胃肠道的正常功能,引起胃肠道黏膜的应激性损伤,进而引发慢性肠胃炎。例如,经历重大应激事件后的人群,可能会出现胃肠道不适症状,若未及时调整,可能发展为慢性肠胃炎。



