股骨粗隆间骨折如何分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型,Evans分型包括无移位的Ⅰ型、有移位但小粗隆无或轻度骨折的Ⅱ型、小粗隆粉碎累及髓腔3/4的Ⅲ型、小粗隆累及髓腔全部伴大、小粗隆分离的Ⅳ型、反粗隆间骨折的Ⅴ型;AO分型包含顺粗隆间无小粗隆骨折的A1型、顺粗隆间合并小粗隆单一骨折块的A2型、顺粗隆间合并小粗隆粉碎骨折的A3型、反粗隆间小粗隆完整的B1型、反粗隆间小粗隆单一骨折块的B2型、反粗隆间小粗隆粉碎骨折的B3型、粗隆下经小粗隆下的C1型、粗隆下经小粗隆和大粗隆的C2型、粗隆下粉碎性的C3型,不同分型骨折特点及治疗等情况各异。

1.Ⅰ型:骨折无移位,稳定性较好。此型骨折线为顺粗隆间型,骨折端没有明显的移位,骨折块保持相对正常的解剖关系,在治疗上相对简单,预后通常较好,多见于身体素质较好、骨折损伤较轻的人群,尤其是中青年人群中因低能量损伤导致的骨折。

2.Ⅱ型:骨折有移位,但小粗隆无骨折或为轻度骨折。该型骨折的特点是骨折端有移位情况,但小粗隆部分受累较轻,在治疗时需要根据具体移位情况选择合适的固定方式,对于老年患者来说,需要考虑其身体状况和骨折后的康复等问题,一般可以采用内固定等方法进行治疗。

3.Ⅲ型:小粗隆骨折为粉碎型,累及髓腔的3/4。此型骨折小粗隆损伤较为严重,骨折的稳定性受到较大影响,治疗相对复杂,在选择治疗方案时需要综合考虑患者的全身情况和骨折的具体情况,老年患者可能需要更加谨慎地评估手术风险和术后恢复情况,可能需要根据患者的身体条件选择合适的内固定或人工关节置换等手术方式。

4.Ⅳ型:小粗隆骨折累及髓腔的全部,伴有大、小粗隆的分离。该型骨折的损伤程度较重,骨折的稳定性极差,治疗难度较大,对于老年患者来说,术后恢复的难度也相对较大,需要密切关注术后并发症的发生,如感染、深静脉血栓等,在治疗过程中需要加强护理和康复指导。

5.Ⅴ型:反粗隆间骨折。骨折线由外上斜向内下,小粗隆游离。反粗隆间骨折的解剖结构和力学特点与顺粗隆间骨折不同,治疗方式也有所差异,在手术治疗时需要采用特殊的内固定装置来维持骨折的复位和稳定性,对于不同年龄的患者,治疗策略也会有所不同,年轻患者可能更倾向于尽量保留自身骨质,采用合适的内固定手术,而老年患者可能根据身体状况选择人工关节置换等方式。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型:顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折。A1型骨折属于稳定性骨折的一种,骨折线走向符合顺粗隆间的解剖结构,治疗上可以选择闭合复位内固定等方法,对于不同年龄的患者,内固定物的选择需要考虑患者的骨质量等因素,年轻患者可以选择强度较高的内固定材料,老年患者则要考虑骨质情况选择合适的固定方式。

2.A2型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折,但小粗隆为单一骨折块。该型骨折小粗隆有骨折但为单个较大的骨折块,治疗时需要将小粗隆骨折块进行复位和固定,以维持骨折端的稳定性,在手术过程中需要准确复位小粗隆骨折块,对于老年患者,术后的康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加活动量。

3.A3型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆粉碎性骨折。此型骨折小粗隆粉碎,骨折的稳定性受到严重破坏,治疗难度较大,手术中需要更加精细地操作来恢复骨折的解剖结构,术后需要密切观察患者的恢复情况,加强营养支持,促进骨折愈合,对于老年患者要特别注意预防肺部感染、压疮等并发症。

4.B1型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆完整。反粗隆间骨折的B1型中小粗隆未受累,治疗时需要根据骨折的移位情况选择合适的内固定方式,对于年轻患者可以采用解剖型钢板等进行固定,老年患者则要综合评估手术风险和术后功能恢复等情况。

5.B2型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆为单一骨折块。该型反粗隆间骨折伴有小粗隆的单一骨折块,治疗时需要同时处理反粗隆间骨折和小粗隆骨折块,在固定过程中要确保两者都得到良好的复位和固定,对于不同年龄的患者,术后的康复计划要个性化制定,以最大程度恢复患肢功能。

6.B3型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆粉碎性骨折。此型反粗隆间骨折合并小粗隆粉碎骨折,治疗复杂,手术操作难度大,术后需要加强护理和康复治疗,老年患者要注意预防各种并发症,促进骨折顺利愈合和功能恢复。

7.C1型:粗隆下骨折,骨折线经小粗隆下。C1型骨折属于粗隆下骨折的一种,治疗时需要考虑骨折的长度、移位等情况选择合适的内固定或外固定等方法,对于年轻患者可以采用髓内钉等固定方式,老年患者则要关注手术对身体的创伤和术后恢复情况。

8.C2型:粗隆下骨折,骨折线经小粗隆和大粗隆。该型粗隆下骨折损伤范围较广,治疗难度较大,需要综合评估患者的全身情况和骨折的具体情况来选择治疗方案,在术后康复过程中要注重患肢的功能锻炼,根据患者的恢复情况逐步增加锻炼强度。

9.C3型:粗隆下骨折,粉碎性骨折。C3型粗隆下骨折为粉碎性,骨折的稳定性极差,治疗复杂,手术风险较高,对于老年患者来说,术后的护理和康复尤为重要,要密切观察患肢的血运、感觉等情况,预防并发症的发生。

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粉碎性骨折
粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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