股骨粗隆间骨折如何分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型,Evans分型包括无移位的Ⅰ型、有移位但小粗隆无或轻度骨折的Ⅱ型、小粗隆粉碎累及髓腔3/4的Ⅲ型、小粗隆累及髓腔全部伴大、小粗隆分离的Ⅳ型、反粗隆间骨折的Ⅴ型;AO分型包含顺粗隆间无小粗隆骨折的A1型、顺粗隆间合并小粗隆单一骨折块的A2型、顺粗隆间合并小粗隆粉碎骨折的A3型、反粗隆间小粗隆完整的B1型、反粗隆间小粗隆单一骨折块的B2型、反粗隆间小粗隆粉碎骨折的B3型、粗隆下经小粗隆下的C1型、粗隆下经小粗隆和大粗隆的C2型、粗隆下粉碎性的C3型,不同分型骨折特点及治疗等情况各异。

1.Ⅰ型:骨折无移位,稳定性较好。此型骨折线为顺粗隆间型,骨折端没有明显的移位,骨折块保持相对正常的解剖关系,在治疗上相对简单,预后通常较好,多见于身体素质较好、骨折损伤较轻的人群,尤其是中青年人群中因低能量损伤导致的骨折。

2.Ⅱ型:骨折有移位,但小粗隆无骨折或为轻度骨折。该型骨折的特点是骨折端有移位情况,但小粗隆部分受累较轻,在治疗时需要根据具体移位情况选择合适的固定方式,对于老年患者来说,需要考虑其身体状况和骨折后的康复等问题,一般可以采用内固定等方法进行治疗。

3.Ⅲ型:小粗隆骨折为粉碎型,累及髓腔的3/4。此型骨折小粗隆损伤较为严重,骨折的稳定性受到较大影响,治疗相对复杂,在选择治疗方案时需要综合考虑患者的全身情况和骨折的具体情况,老年患者可能需要更加谨慎地评估手术风险和术后恢复情况,可能需要根据患者的身体条件选择合适的内固定或人工关节置换等手术方式。

4.Ⅳ型:小粗隆骨折累及髓腔的全部,伴有大、小粗隆的分离。该型骨折的损伤程度较重,骨折的稳定性极差,治疗难度较大,对于老年患者来说,术后恢复的难度也相对较大,需要密切关注术后并发症的发生,如感染、深静脉血栓等,在治疗过程中需要加强护理和康复指导。

5.Ⅴ型:反粗隆间骨折。骨折线由外上斜向内下,小粗隆游离。反粗隆间骨折的解剖结构和力学特点与顺粗隆间骨折不同,治疗方式也有所差异,在手术治疗时需要采用特殊的内固定装置来维持骨折的复位和稳定性,对于不同年龄的患者,治疗策略也会有所不同,年轻患者可能更倾向于尽量保留自身骨质,采用合适的内固定手术,而老年患者可能根据身体状况选择人工关节置换等方式。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型:顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折。A1型骨折属于稳定性骨折的一种,骨折线走向符合顺粗隆间的解剖结构,治疗上可以选择闭合复位内固定等方法,对于不同年龄的患者,内固定物的选择需要考虑患者的骨质量等因素,年轻患者可以选择强度较高的内固定材料,老年患者则要考虑骨质情况选择合适的固定方式。

2.A2型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折,但小粗隆为单一骨折块。该型骨折小粗隆有骨折但为单个较大的骨折块,治疗时需要将小粗隆骨折块进行复位和固定,以维持骨折端的稳定性,在手术过程中需要准确复位小粗隆骨折块,对于老年患者,术后的康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加活动量。

3.A3型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆粉碎性骨折。此型骨折小粗隆粉碎,骨折的稳定性受到严重破坏,治疗难度较大,手术中需要更加精细地操作来恢复骨折的解剖结构,术后需要密切观察患者的恢复情况,加强营养支持,促进骨折愈合,对于老年患者要特别注意预防肺部感染、压疮等并发症。

4.B1型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆完整。反粗隆间骨折的B1型中小粗隆未受累,治疗时需要根据骨折的移位情况选择合适的内固定方式,对于年轻患者可以采用解剖型钢板等进行固定,老年患者则要综合评估手术风险和术后功能恢复等情况。

5.B2型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆为单一骨折块。该型反粗隆间骨折伴有小粗隆的单一骨折块,治疗时需要同时处理反粗隆间骨折和小粗隆骨折块,在固定过程中要确保两者都得到良好的复位和固定,对于不同年龄的患者,术后的康复计划要个性化制定,以最大程度恢复患肢功能。

6.B3型:反粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小粗隆粉碎性骨折。此型反粗隆间骨折合并小粗隆粉碎骨折,治疗复杂,手术操作难度大,术后需要加强护理和康复治疗,老年患者要注意预防各种并发症,促进骨折顺利愈合和功能恢复。

7.C1型:粗隆下骨折,骨折线经小粗隆下。C1型骨折属于粗隆下骨折的一种,治疗时需要考虑骨折的长度、移位等情况选择合适的内固定或外固定等方法,对于年轻患者可以采用髓内钉等固定方式,老年患者则要关注手术对身体的创伤和术后恢复情况。

8.C2型:粗隆下骨折,骨折线经小粗隆和大粗隆。该型粗隆下骨折损伤范围较广,治疗难度较大,需要综合评估患者的全身情况和骨折的具体情况来选择治疗方案,在术后康复过程中要注重患肢的功能锻炼,根据患者的恢复情况逐步增加锻炼强度。

9.C3型:粗隆下骨折,粉碎性骨折。C3型粗隆下骨折为粉碎性,骨折的稳定性极差,治疗复杂,手术风险较高,对于老年患者来说,术后的护理和康复尤为重要,要密切观察患肢的血运、感觉等情况,预防并发症的发生。

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粉碎性骨折
粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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怎么判断婴儿骨折
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赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
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骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
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骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
腰椎骨折过的人还能干重活吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腰椎骨折过的人不建议再做重体力活动。由于患者腰椎骨折症状比较严重,椎体很难恢复到原有的状态,对脊椎的稳定性也会造成一定的影响,若是患者继续做重体力活动,会加快腰椎退变的速度,使腰椎压缩的症状进一步加重;严重的患者还会出现腰椎间盘纤维环断裂,不利于自身的身体健康。患者在日常生活中应该多注意休息,避免经
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
股骨粗隆间骨折术后如何康复
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨粗隆间骨折术后可通过肌肉收缩、膝关节屈伸、直立行走等方式康复,具体分析如下: 1.肌肉收缩 股骨粗隆间骨折术后可通过腿部肌肉收缩的方式促进局部血液循环,锻炼肌肉的正常功能,以避免肌肉萎缩。 2.膝关节屈伸 还可通过适当进行膝关节屈伸的方式改善周围代谢,有利于改善局部循环,预防血栓形成,有利于骨折
右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月能按摩骨折位置吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月不建议按摩骨折位置,以免影响骨折愈合,加重病情。 右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月不建议按摩骨折位置。 骨折后半个月,骨折断端虽然会有纤维连接,但还不稳定,按摩可能会导致骨折断端再次移位,影响骨折愈合,甚至会加重病情。因此,在骨折后的早期,应以休息为主,避免进行剧烈
股骨粗隆间骨折怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
左股骨粗隆间骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 若患者左股骨粗隆间骨折程度较轻,骨折端相对较稳定,可通过卧硬板床休息、对股骨髁上骨或胫骨结节进行牵引、手法复位等方式进行治疗。 2、药物治疗 左股骨粗隆间骨折患者疼痛较剧烈时,可使用布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸等药物进
股骨粗隆间骨折是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
股骨粗隆间骨折是一种常见于老年人的骨折类型,病因包括跌倒、骨质疏松等,主要症状为髋部疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,术后需注意卧床休息、避免髋关节过度活动等。预防股骨粗隆间骨折需加强营养、注意安全等。 股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型,好发于老年人,尤其是女性和骨质疏松患者
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
骨折的治疗与功能康复
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
治疗骨折的目的,除治疗骨折本身,促进骨折愈合之外,最主要的目的是恢复受伤之前的功能。促进骨折愈合的同时,要达到上肢基本的劳动功能,比如洗脸、洗头。治疗下肢骨折的同时,要达到下肢承重功能,比如行走、蹲起。踝关节骨折以及没有移位的胫骨骨折,可以采用石膏进行固定的,骨折能够愈合,但会导致邻近关节功能丧失,比如小腿骨折,需要固定膝关节和踝关节,膝
左侧股骨粗隆间骨折
唐金山 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果有移位,建议选择手术治疗,给予内固定,预防再次移位。如果没有移位,则需要保守治疗,一般需要三个月左右可以恢复正常。注意休息和保暖、制动,保持肢体位置,预防肌肉痉挛。多吃含钙量高的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品等等,忌吃辛辣、刺激食物。
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
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