自然流产的相关检查包括体格检查了解孕妇整体健康状况；实验室检查中的绒毛膜促性腺激素及孕酮测定可辅助判断妊娠情况，血常规了解有无贫血感染，凝血功能检查排查凝血异常风险；超声检查经阴道超声早期观察胚胎情况，经腹部超声排查子宫畸形等；遗传学检查的夫妻双方染色体检查及胚胎染色体检查排查染色体异常导致流产的可能；自身免疫相关检查的抗磷脂抗体检测及甲状腺功能检查排查自身免疫和甲状腺功能异常致流产；感染因素检查的TORCH筛查排查相关病原体感染致流产风险。
实验室检查
1.绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮测定
hCG：正常妊娠时，受精卵着床后不久即可产生hCG，之后分泌量迅速增加，约2日增长一倍。通过检测血hCG水平可辅助判断妊娠情况，若hCG水平低于相应孕周正常范围或增长缓慢，可能提示胚胎发育异常或宫外孕等情况。不同孕周有其对应的正常hCG值范围，例如孕7~10日hCG>5U/L，孕30日hCG>100U/L等。
孕酮：孕酮由卵巢黄体分泌，对维持妊娠起重要作用。孕期孕酮水平偏低可能增加自然流产风险，一般孕早期正常孕酮值在一定范围内，如孕7周时孕酮值约52.7~100.1nmol/L等，若孕酮水平过低，需警惕流产可能。
2.血常规
可了解孕妇是否存在贫血、感染等情况。孕妇正常血红蛋白值因性别、年龄等有所差异，非妊娠女性血红蛋白正常范围：成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕期由于血容量增加，血红蛋白值可能相对降低，但一般不低于110g/L，若血红蛋白过低提示贫血，可能影响妊娠进而增加流产风险。同时可通过白细胞计数等了解是否存在感染迹象，感染可能与自然流产相关。
3.凝血功能检查
包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标。凝血功能异常可能导致胎盘微血栓形成，影响胎盘血供，从而增加自然流产发生的可能性。例如，若FIB降低可能提示凝血功能障碍相关风险。
超声检查
1.经阴道超声
一般在妊娠5周左右可看到妊娠囊，6周左右可见胚芽及原始心管搏动。通过经阴道超声可以更清晰地观察子宫腔内胚胎的情况，包括胚胎数目、胚胎着床位置（排除宫外孕）、胚胎发育大小与孕周是否相符等。不同孕周胚胎超声表现不同，如孕7周时可见胎芽长约10mm左右，有胎心搏动等，若超声下胚胎发育与孕周不符，或未见原始心管搏动等，可能提示胚胎发育异常。
2.经腹部超声
适用于妊娠中晚期或经阴道超声检查受限的情况。可观察子宫形态、大小，胎盘位置、羊水情况等，对于排查子宫畸形等可能导致自然流产的因素有一定帮助，如子宫纵隔等畸形可能影响胚胎着床及发育。
遗传学检查
1.夫妻双方染色体检查
若既往有多次自然流产史，尤其是流产发生在妊娠早期（孕12周前），夫妻双方染色体核型分析是必要检查项目。染色体异常包括数目异常和结构异常，如夫妻一方或双方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常，或染色体数目异常（如21-三体、18-三体等），都可能增加自然流产的发生风险。不同年龄的夫妻发生染色体异常的概率不同，一般年龄越大，染色体异常概率越高，例如35岁以上孕妇染色体异常风险相对增加。
2.胚胎染色体检查
对于反复自然流产的孕妇，可通过绒毛活检（妊娠早期）、羊水穿刺（妊娠中期）或流产胚胎组织染色体检查等了解胚胎染色体情况。约50%~60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致，通过胚胎染色体检查可以明确流产是否与胚胎染色体异常相关，若胚胎存在严重染色体异常，往往难以正常发育而导致流产。
自身免疫相关检查
1.抗磷脂抗体检测
包括抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（LA）等。抗磷脂抗体综合征是导致自然流产的重要自身免疫性因素之一，这些抗体可通过影响胎盘血管内皮细胞，导致血栓形成，胎盘血供不足，从而引起流产。研究表明，抗磷脂抗体阳性的孕妇自然流产发生率明显高于阴性孕妇。不同孕妇的抗磷脂抗体正常范围不同，若检测结果异常，需进一步评估和处理。
2.甲状腺功能检查
甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响妊娠。甲状腺激素对胚胎的生长发育尤其是神经系统发育至关重要，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能导致胎儿发育迟缓、流产等；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能增加流产风险。孕妇正常甲状腺功能指标：促甲状腺激素（TSH）正常范围一般为0.35~5.5mIU/L，游离甲状腺素（FT4）正常范围约12~22pmol/L等，通过检查甲状腺功能可及时发现异常并进行干预。
感染因素检查
1.TORCH筛查
TORCH包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等。孕妇感染这些病原体可能导致胚胎发育异常、自然流产等。例如，孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘传播给胎儿，引起流产、死胎或胎儿畸形等；风疹病毒感染在妊娠早期可导致胎儿先天性风疹综合征，引起流产等。不同孕期感染不同病原体的风险不同，孕前和孕早期进行TORCH筛查很有必要，了解孕妇是否存在相关病原体的感染或既往感染情况。
