感染性直肠炎有局部、全身及排便相关等症状。局部症状包括直肠部位疼痛（不同人群表现有差异）、直肠坠胀感（久坐等会加重，有相关病史者症状可能更明显）、直肠分泌物异常（因病原体不同分泌物性质有异，相关人群有不同表现）；全身症状有发热（不同病原体感染发热程度等不同，不同人群影响不同）、乏力（感染致机体代谢等变化出现，相关人群受影响不同）；排便相关症状有腹泻（不同病原体感染粪便性状等不同，不同人群影响不同）、里急后重（不同人群表现不同，相关人群症状可能更明显）。
一、局部症状
1.直肠部位疼痛
不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安，因为直肠受炎症刺激，神经末梢受到影响。成人则可感觉到直肠区域的隐痛、胀痛或刺痛等。例如细菌感染引起的直肠炎，炎症因子刺激直肠黏膜及周围神经，导致疼痛产生。
性生活活跃的人群如果感染性直肠炎由性传播病原体引起，也可能在直肠部位有疼痛不适，且可能与性行为相关情况有一定关联。有既往直肠疾病史的人群，炎症可能会使原有的病变部位刺激加重，疼痛感觉可能更明显或持续时间更长。
2.直肠坠胀感
患者会感觉直肠内有胀满、下坠的感觉，总是有想排便的冲动，但实际排便量很少。对于儿童来说，可能会频繁做出排便的姿势，但又排不出多少粪便。在生活方式方面，如果长期久坐，可能会加重这种直肠坠胀感，因为久坐会影响直肠部位的血液循环和正常的生理功能，使得炎症刺激下的坠胀感更明显。有慢性肠道疾病病史的人群，直肠炎可能会诱发或加重这种直肠坠胀的症状。
3.直肠分泌物异常
直肠会分泌出增多的分泌物，分泌物的性质因感染病原体不同而有所差异。如果是细菌感染，可能会出现脓性分泌物，分泌物呈黄色、黏稠状；若是病毒感染引起的直肠炎，分泌物可能相对较稀薄，可能为水样或带有少量黏液。儿童感染性直肠炎时，由于其免疫系统和肠道功能发育尚未完善，直肠分泌物异常可能更易被忽视，需要家长密切观察。性生活频繁且不注意卫生的人群，性传播病原体感染导致的直肠炎，直肠分泌物异常可能会更频繁出现，且可能伴有异味等情况。有直肠手术史等病史的人群，感染性直肠炎发生时，直肠分泌物异常可能与术后肠道环境改变有关，分泌物的变化可能提示感染的程度和病原体类型。
二、全身症状
1.发热
部分感染性直肠炎患者会出现发热症状。细菌感染引起的直肠炎，如志贺菌等感染，可能会导致中度发热，体温一般在38℃左右；严重的细菌感染可能会引起高热，体温可达39℃以上。病毒感染引起的直肠炎，发热程度相对可能较轻，多为低热，体温在37.5-38.5℃之间。儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染性直肠炎时发热可能不太规律，且更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注体温变化。老年人感染性直肠炎发热时，由于其身体机能衰退，对发热的耐受能力较差，且可能合并其他基础疾病，所以发热可能会对其心肺等重要器官功能产生更大影响，需要及时就医处理。有免疫缺陷病史的人群，感染性直肠炎发热可能更为持续且不易控制，因为其自身免疫防御能力较弱，病原体容易在体内扩散导致发热等全身症状加重。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童、成人还是老年人感染性直肠炎，由于身体处于感染状态，机体代谢增加，能量消耗增多，同时炎症因子的作用会导致身体处于一种应激状态，从而出现乏力症状。性生活不规律或不健康的人群，感染性直肠炎导致的乏力可能会影响其正常的生活和性生活质量，因为乏力会使身体精力不足。有慢性消耗性疾病病史的人群，感染性直肠炎引起的乏力可能会使原有疾病状况加重，需要综合评估和治疗，在治疗感染性直肠炎的同时，也要考虑对慢性消耗性疾病的影响。
三、排便相关症状
1.腹泻
大便次数增多，粪便性状改变。感染性直肠炎时，炎症刺激直肠黏膜，影响肠道的正常吸收和分泌功能，导致腹泻。细菌感染引起的腹泻，粪便可能带有黏液、脓血，呈稀糊状或水样；病毒感染引起的腹泻，粪便多为稀水样便，次数可能较多。儿童感染性直肠炎腹泻时，由于肠道功能脆弱，容易出现脱水、电解质紊乱等情况，需要及时补充水分和电解质。老年人感染性直肠炎腹泻，可能会导致其身体更加虚弱，因为老年人肠道功能本身有所减退，腹泻容易引起营养不良等问题，需要注意加强营养支持和维持水电解质平衡。有肠道过敏史的人群，感染性直肠炎腹泻可能会诱发肠道过敏反应的加重，需要避免接触可能的过敏原，并积极治疗直肠炎。
2.里急后重
有强烈的排便紧迫感，但每次排便量很少，总是排不净。这是感染性直肠炎比较典型的症状之一，由于直肠炎症刺激，直肠频繁受到刺激产生便意，但炎症导致直肠不能正常储存和排出粪便，所以出现里急后重。不同年龄段人群里急后重的表现可能不同，儿童可能会频繁哭闹表示想排便但排不出，成人则会反复频繁前往厕所但排便量少。性生活混乱的人群，性传播病原体感染导致的直肠炎里急后重可能更明显，因为性传播病原体感染引起的直肠炎症可能更具侵袭性，对直肠功能影响较大。有肛肠疾病手术史的人群，感染性直肠炎里急后重可能与术后肠道结构改变有关，炎症刺激可能会通过改变的肠道结构加重里急后重的症状。
