左侧桡骨远端骨折最佳治疗方法是什么

来源:民福康

左侧桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗中的手法复位外固定适用于大多数稳定性骨折等,创伤小但对复杂骨折可能效果不佳,持续牵引可纠正明显移位等但有引发并发症风险;手术治疗里切开复位内固定针对复杂等骨折可精确复位但有手术并发症风险,外固定架固定适用于伴严重软组织损伤等情况,对软组织损伤小但固定可能不牢固等。需综合骨折具体类型、患者年龄等多种因素选择最佳治疗方案。

一、保守治疗

(一)手法复位外固定

1.适用情况:适用于大多数稳定性的左侧桡骨远端骨折,尤其是骨折端无明显移位或经过手法复位后位置可接受的患者。对于儿童、老年人等特殊人群,如果身体状况不允许进行手术,也多首先考虑手法复位外固定。

2.操作原理:通过专业的手法将移位的骨折端恢复到接近正常的解剖位置,然后使用外固定装置(如石膏、夹板等)维持骨折端的位置,促进骨折愈合。在儿童中,由于其骨骼的可塑性较强,手法复位后外固定相对容易取得较好的效果;而老年人可能合并骨质疏松等情况,手法复位时需要更加轻柔,外固定后也需要密切观察骨折愈合及外固定装置的松紧度等情况。

3.优势:创伤较小,患者痛苦相对较轻,治疗费用相对较低。对于一些简单的骨折类型,通过手法复位外固定可以达到较好的功能恢复。

4.局限性:对于一些复杂的骨折类型,如粉碎性骨折、不稳定骨折等,手法复位可能难以达到满意的复位效果,且外固定可能存在固定不牢固等问题,导致骨折再移位的风险增加。

(二)持续牵引

1.适用情况:对于一些移位明显的左侧桡骨远端骨折,尤其是伴有软组织嵌入等情况的患者,持续牵引可以起到牵拉骨折端、缓解肌肉痉挛、纠正骨折端重叠移位等作用。例如一些严重移位的不稳定骨折,在手法复位前可能先进行持续牵引。

2.操作原理:通过牵引装置对骨折肢体进行持续的牵引,利用牵引力来对抗肌肉收缩等力量,使骨折端逐渐复位。持续牵引需要根据患者的具体情况调整牵引的重量等参数。在儿童中进行持续牵引时,要特别注意牵引重量的控制,避免过度牵引导致生长发育受到影响;老年人则要考虑其全身状况,避免牵引时间过长引起并发症。

3.优势:可以有效地纠正骨折端的重叠移位等情况,为后续的治疗创造有利条件。

4.局限性:持续牵引需要较长时间的卧床或限制活动,可能会引起一些并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等,而且牵引装置的使用可能会给患者带来一定的不适。

二、手术治疗

(一)切开复位内固定

1.适用情况:

复杂的左侧桡骨远端骨折,如粉碎性骨折、骨折端不稳定且手法复位难以维持位置的情况。

涉及关节面的骨折,且关节面移位明显,影响关节功能的患者。对于一些年轻、活动量较大的患者,即使骨折相对稳定,但如果关节面损伤严重,也可能倾向于手术治疗以恢复关节的解剖结构,获得更好的关节功能。

2.操作原理:通过手术切开皮肤,暴露骨折端,将移位的骨折端准确复位后,使用内固定材料(如钢板、钢针等)将骨折端固定。内固定材料可以提供稳定的固定,有利于骨折的愈合和早期功能锻炼。在儿童中进行切开复位内固定时,要选择合适的内固定材料,避免使用过于粗大的内固定物影响骨骼的生长发育;老年人则要考虑其骨质情况,选择适合的内固定方式,同时注意术后的康复护理,因为老年人术后恢复相对较慢,且容易出现骨质疏松等问题影响骨折愈合。

3.优势:可以达到精确的复位,对于复杂骨折能够更好地恢复解剖结构,为患者早期进行功能锻炼提供条件,从而减少并发症的发生,有利于患者关节功能和肢体功能的恢复。

4.局限性:手术存在一定的创伤,有感染、出血等手术相关并发症的风险。术后需要较长时间的康复治疗,而且内固定物在某些情况下可能需要再次手术取出。

(二)外固定架固定

1.适用情况:适用于一些伴有严重软组织损伤的左侧桡骨远端骨折,如开放性骨折、骨折合并严重软组织挫伤等。因为外固定架可以通过体外的固定装置来固定骨折端,不需要广泛暴露骨折部位,对软组织的干扰较小,有利于保护受伤的软组织,降低感染等风险。对于一些老年患者,身体状况较差,无法耐受长时间、复杂手术的,外固定架固定也是一种可选的治疗方式。

2.操作原理:在骨折肢体的两侧放置外固定架的固定针,通过连接杆等装置将骨折端固定,调整外固定架可以对骨折端进行适当的加压或牵引等操作。外固定架固定相对手术切开复位内固定来说,手术创伤较小。在儿童中使用外固定架时,要注意固定针的位置和数量,避免影响儿童骨骼的生长发育;老年人使用外固定架时要注意皮肤护理等,防止出现针道感染等并发症。

3.优势:对软组织的损伤较小,有利于软组织的修复,降低感染风险,操作相对简单,对于一些复杂情况的骨折治疗有其独特的优势。

4.局限性:外固定架的固定可能不如内固定牢固,在某些情况下骨折愈合时间可能会延长。而且外固定架需要定期调整和护理,患者的舒适度可能会受到一定影响,长期佩戴外固定架可能会影响患者的日常生活活动。

左侧桡骨远端骨折的最佳治疗方法需要根据骨折的具体类型、患者的年龄、全身状况、合并症等多种因素综合考虑。保守治疗和手术治疗各有其适应证和优缺点,临床医生会根据具体情况为患者选择最适合的治疗方案。

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手腕左桡骨远端骨折严重吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕左桡骨远端骨折不一定严重。 如果患者骨折程度较轻,没有出现骨骼移位、粉碎性骨折等情况,属于不严重的问题,通常保守治疗预后良好。如果患者骨折程度严重,局部出现骨骼移位或者是属于粉碎性骨折,属于较严重的情况,需要积极处理。 患者骨折期间要注意保持充分的休息,避免过度劳累影响恢复。日常可多吃富含钙质的
左手腕桡骨远端骨折用什么方法治疗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左手桡骨远端骨折可以通过一般治疗、保守治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗:患者桡骨远端骨折时应抬高患肢,避免下垂;局部肿胀、疼痛症状明显时,急性期可进行冷敷改善。 2、保守治疗:桡骨远端稳定骨折或手术风险比较大的老年患者,可以采取手法复位、石膏固定的方式促进骨折部位愈合。疼痛明显者可以遵医
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折一般不是很严重。 左桡骨远端无重要血管和神经,出现并发症几率相对比较小。而且通过保守治疗或者手术治疗后,通常可以使病情得到痊愈,因此一般不严重。但是如果没有及时进行治疗,可能会导致骨骼愈合畸形,并且影响关节功能,此时相对比较严重。 当患者出现左桡骨远端骨折后,应及时在医生的指导下进行治
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
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