肝功能不全有多种表现，全身表现有乏力、消瘦；消化系统表现包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深；有出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；内分泌紊乱相关表现有性激素代谢紊乱、蜘蛛痣和肝掌；腹水表现为腹部膨隆；肝性脑病早期有性格行为改变，中期有睡眠障碍等，晚期出现昏迷。
一、全身表现
乏力：是肝功能不全常见的全身症状之一，主要与肝功能受损导致机体代谢功能紊乱，能量产生不足有关。例如，肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的重要场所，肝功能不全时，这些物质的代谢途径受阻，能量生成减少，患者会经常感到疲倦、乏力，影响日常生活和活动耐力，不同年龄、性别的患者均可能出现，生活方式不健康（如长期熬夜、缺乏运动等）或有基础病史（如慢性肝病等）的人群更易出现且症状可能相对明显。
消瘦：由于肝功能不全影响营养物质的消化、吸收和代谢，患者食欲减退，摄入的营养不足，同时机体分解代谢增加，导致体重下降、消瘦。儿童患者若出现肝功能不全导致的消瘦，会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；成年患者则可能出现肌肉萎缩等情况。
二、消化系统表现
食欲减退：肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，肝功能不全时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪的消化，患者会出现食欲减退的症状。同时，肝功能受损还可能导致胃肠道黏膜水肿、淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，进一步加重食欲减退。各年龄段人群均可出现，有慢性肝病病史的人群发生食欲减退的概率相对较高。
恶心、呕吐：肝功能不全时，胃肠道淤血、消化功能紊乱，以及体内代谢产物蓄积等因素可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。儿童患者出现恶心、呕吐时需警惕是否为肝功能不全导致，因为儿童的消化系统对肝功能变化更为敏感；成年患者若频繁出现恶心、呕吐且排除其他消化系统疾病，应考虑肝功能不全的可能。
腹胀：肝功能不全时，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，肠道内气体积聚，可导致腹胀。另外，腹水的形成也会引起腹胀，尤其是中、重度肝功能不全患者。不同年龄患者腹胀表现可能有所不同，儿童腹胀可能影响进食和活动，成年患者腹胀会明显影响生活舒适度。
三、黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：肝功能不全时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄，重度黄疸则全身皮肤明显黄染。新生儿出现黄疸时需密切监测，因为新生儿肝功能发育不完善，黄疸可能对其神经系统造成影响；成人黄疸若持续不消退或进行性加重，需警惕肝功能不全加重或其他严重肝脏疾病。
尿色加深：血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色。不同年龄患者尿色加深的表现相似，但儿童患者家长需注意观察孩子尿液颜色变化，及时发现异常。
四、出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能不全时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑。各年龄段均可发生，老年患者由于机体功能衰退，凝血功能本身相对较弱，肝功能不全时出血倾向可能更明显；有基础疾病（如高血压等）的患者，皮肤瘀点、瘀斑可能更容易被忽视或与其他疾病表现混淆。
鼻出血、牙龈出血：凝血功能障碍还可导致鼻出血、牙龈出血等。儿童鼻出血、牙龈出血若频繁发生，需考虑肝功能不全等血液系统或肝脏疾病的可能；成年患者出现此类情况，在排除鼻部、口腔局部疾病后，应考虑肝功能不全的因素。
五、内分泌紊乱相关表现
性激素代谢紊乱：男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等；女性患者可出现月经失调、闭经等。这是因为肝功能不全时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。不同性别患者表现不同，男性患者乳房发育可能影响心理状态，女性患者月经失调可能影响生殖健康，各年龄段患者均可能出现，有慢性肝病病史的人群更易出现性激素代谢紊乱的表现。
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红。它们的出现与肝功能不全时雌激素灭活减少，体内雌激素增多，引起小动脉扩张有关。各年龄段均可出现，蜘蛛痣和肝掌的出现提示肝功能不全可能较为严重。
六、腹水相关表现
腹部膨隆：中、重度肝功能不全患者可出现腹水，表现为腹部膨隆。腹水的形成与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低等因素有关。儿童患者出现腹水会影响腹部外观和身体发育，成年患者则会明显感觉腹部胀满不适，行动受限等。
七、肝性脑病相关表现
早期表现：轻度肝性脑病患者可出现性格改变、行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整、随地便溺等。儿童患者肝性脑病早期表现可能不典型，需密切观察其精神状态和行为变化；成年患者早期性格、行为改变若被忽视，可能会进展为更严重的肝性脑病。
中期表现：随着病情进展，患者出现睡眠障碍、意识错乱，如睡眠时间倒错，白天嗜睡，夜间兴奋；计算力下降、定向力障碍等。此阶段患者的生活自理能力明显下降，需要他人照顾。
晚期表现：严重肝性脑病患者出现昏迷，不能唤醒。儿童昏迷可能影响大脑发育，成年患者昏迷则危及生命，需紧急救治。
