胫骨平台骨折的恢复的过程要多久

来源:民福康

胫骨平台骨折恢复分为早期(1-6周)、中期(6-12周)、后期(3-6个月)三个阶段,各阶段有不同特点。影响恢复时间的因素包括患者自身的年龄、健康状况、营养状况,以及骨折的类型和治疗方式,儿童恢复快,老人慢,基础病等影响恢复,不同骨折类型和治疗方式也会使恢复时间有差异。

一、早期恢复阶段(约1-6周)

骨折固定与初步愈合:

骨折发生后,通常会采用石膏外固定或手术内固定等方式。在这1-6周内,骨折断端开始形成纤维连接,局部炎症反应逐渐消退。此阶段患者需要严格制动,避免骨折部位的进一步移位。对于儿童患者,由于其骨组织的再生能力较强,早期恢复可能相对较快,但仍需密切关注骨折固定的稳定性。而老年患者,因为骨代谢较慢,早期恢复可能会相对缓慢一些,同时要注意预防骨质疏松相关问题对骨折恢复的影响。

康复训练起步:

在骨折固定相对稳定后,可开始进行非骨折部位的关节活动训练,如踝关节的屈伸活动等。一般从术后1周左右开始,根据患者的恢复情况逐步增加活动范围和强度。对于年轻且身体状况较好的患者,早期康复训练的耐受性较好,能够更快地启动康复进程;而对于合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要注意控制血糖水平,因为高血糖会影响伤口愈合和骨折恢复,在康复训练时要更加谨慎,避免因血糖波动影响恢复进度。

二、中期恢复阶段(约6-12周)

骨痂生长与关节活动度改善:

大约6周后,原始骨痂开始形成,骨折部位的稳定性进一步增强。此时可以逐渐增加骨折部位邻近关节的活动度训练,如膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围不宜过大,避免影响骨折愈合。对于青少年患者,骨痂生长相对迅速,关节活动度改善可能会比较明显;而成年患者中,若存在营养不良等情况,可能会影响骨痂的形成速度,进而影响中期恢复进度。女性患者在这一阶段如果处于特殊生理期,激素水平的变化可能会对恢复产生一定影响,需要根据自身身体状况调整康复训练的强度。

肌力训练开展:

开始进行骨折部位周围肌肉的等长收缩训练,以防止肌肉萎缩。例如,进行股四头肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。对于肥胖患者,由于体重较大,肌肉收缩训练时需要注意避免过度增加关节负担,训练强度应逐步递增;而消瘦患者则可以相对较快地增加训练强度,但要保证训练的科学性,避免造成肌肉损伤。

三、后期恢复阶段(约3-6个月)

骨折临床愈合与功能恢复:

一般3个月左右,骨折达到临床愈合标准,此时可以逐步增加负重训练。首先从部分负重开始,如使用拐杖辅助下的部分体重支撑,然后根据骨折愈合情况逐渐增加负重程度。对于从事重体力劳动的患者,后期恢复需要更长时间来恢复到能够承受原有劳动强度的状态,可能需要6个月甚至更久;而对于老年人,由于骨骼强度恢复较慢,在进行负重训练时要更加谨慎,密切观察骨折部位的反应,避免发生再骨折等情况。不同性别在后期恢复中也有差异,男性患者可能在力量恢复上相对更快,但女性患者在平衡能力恢复方面可能需要更多关注。

全面功能康复:

进行全面的膝关节功能康复训练,包括平衡训练、步态训练等,以恢复正常的行走功能和膝关节的稳定性。此阶段患者需要进行较长时间的康复锻炼,年轻患者恢复速度相对较快,能够更好地适应康复训练并恢复到接近受伤前的功能状态;而老年患者可能需要专业康复师的长期指导,因为其身体机能下降,恢复过程中可能会遇到更多困难,如平衡能力恢复较慢等问题,需要逐步增加训练的难度和强度,同时关注患者的心理状态,因为长期的康复过程可能会导致患者出现焦虑等情绪,影响恢复效果。

影响胫骨平台骨折恢复时间的因素

一、患者自身因素

年龄:

儿童处于生长发育阶段,骨的再生能力强,骨折恢复时间相对较短,一般1-3个月左右可达到临床愈合;而老年人骨代谢缓慢,骨折恢复时间较长,可能需要3-6个月甚至更久才能达到临床愈合,且恢复后的功能恢复也相对较慢。

健康状况:

患有基础疾病如糖尿病、骨质疏松症等会影响骨折恢复时间。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境不利于骨折部位的修复和组织愈合,会延长恢复时间;骨质疏松症患者骨质量差,骨折愈合能力下降,恢复时间也会相应延长。

营养状况:

良好的营养状况是骨折恢复的重要保障。缺乏蛋白质、钙、维生素D等营养物质会影响骨痂的形成和骨折的愈合,从而延长恢复时间。例如,蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨组织的重要组成部分;钙是骨组织的主要成分,维生素D有助于钙的吸收,缺乏这些营养物质都会对骨折恢复产生不利影响。

二、骨折因素

骨折类型:

胫骨平台骨折根据Schatzker分型,不同类型的骨折严重程度不同,恢复时间也有差异。例如,SchatzkerI型骨折相对较轻,恢复时间较短;而SchatzkerV型、VI型骨折属于较为严重的类型,骨折粉碎程度高,周围软组织损伤往往也较严重,恢复时间会明显延长,可能需要6个月以上才能基本恢复,且功能恢复也可能不太理想。

治疗方式:

保守治疗如石膏外固定适用于一些轻度的胫骨平台骨折,恢复时间相对手术治疗可能稍长,因为保守治疗的骨折固定稳定性相对较差,需要更长时间来等待骨折愈合;手术治疗如切开复位内固定术,能够更好地恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合提供更稳定的环境,一般恢复时间相对保守治疗会短一些,但具体还与手术的效果、术后康复等因素有关。如果手术复位不佳,骨折愈合可能会受到影响,从而延长恢复时间。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫骨平台骨折的分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗胫骨平台骨折的优点
彭传刚 副主任医师
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胫骨平台骨折,往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位,为后续良好的功能打下基础,对于平台下骨干部位,要求功能复位即可。所以,现在做胫骨平台骨折微创治疗,强调关节部分要做切开,需在直视下进行复位关节面、骨干等部位,应尽可能保护血运,不做切口或者小切口,辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合,之后会有非常好的
胫骨平台骨折分型的临床意义
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胫骨平台骨折属于比较常见的骨折,临床分型经过了不断对损伤机制的了解,从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论,根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度,来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症,此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型,一
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨平台骨折多久下地
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胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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