胫骨平台骨折的恢复的过程要多久

来源:民福康

胫骨平台骨折恢复分为早期(1-6周)、中期(6-12周)、后期(3-6个月)三个阶段,各阶段有不同特点。影响恢复时间的因素包括患者自身的年龄、健康状况、营养状况,以及骨折的类型和治疗方式,儿童恢复快,老人慢,基础病等影响恢复,不同骨折类型和治疗方式也会使恢复时间有差异。

一、早期恢复阶段(约1-6周)

骨折固定与初步愈合:

骨折发生后,通常会采用石膏外固定或手术内固定等方式。在这1-6周内,骨折断端开始形成纤维连接,局部炎症反应逐渐消退。此阶段患者需要严格制动,避免骨折部位的进一步移位。对于儿童患者,由于其骨组织的再生能力较强,早期恢复可能相对较快,但仍需密切关注骨折固定的稳定性。而老年患者,因为骨代谢较慢,早期恢复可能会相对缓慢一些,同时要注意预防骨质疏松相关问题对骨折恢复的影响。

康复训练起步:

在骨折固定相对稳定后,可开始进行非骨折部位的关节活动训练,如踝关节的屈伸活动等。一般从术后1周左右开始,根据患者的恢复情况逐步增加活动范围和强度。对于年轻且身体状况较好的患者,早期康复训练的耐受性较好,能够更快地启动康复进程;而对于合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要注意控制血糖水平,因为高血糖会影响伤口愈合和骨折恢复,在康复训练时要更加谨慎,避免因血糖波动影响恢复进度。

二、中期恢复阶段(约6-12周)

骨痂生长与关节活动度改善:

大约6周后,原始骨痂开始形成,骨折部位的稳定性进一步增强。此时可以逐渐增加骨折部位邻近关节的活动度训练,如膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围不宜过大,避免影响骨折愈合。对于青少年患者,骨痂生长相对迅速,关节活动度改善可能会比较明显;而成年患者中,若存在营养不良等情况,可能会影响骨痂的形成速度,进而影响中期恢复进度。女性患者在这一阶段如果处于特殊生理期,激素水平的变化可能会对恢复产生一定影响,需要根据自身身体状况调整康复训练的强度。

肌力训练开展:

开始进行骨折部位周围肌肉的等长收缩训练,以防止肌肉萎缩。例如,进行股四头肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。对于肥胖患者,由于体重较大,肌肉收缩训练时需要注意避免过度增加关节负担,训练强度应逐步递增;而消瘦患者则可以相对较快地增加训练强度,但要保证训练的科学性,避免造成肌肉损伤。

三、后期恢复阶段(约3-6个月)

骨折临床愈合与功能恢复:

一般3个月左右,骨折达到临床愈合标准,此时可以逐步增加负重训练。首先从部分负重开始,如使用拐杖辅助下的部分体重支撑,然后根据骨折愈合情况逐渐增加负重程度。对于从事重体力劳动的患者,后期恢复需要更长时间来恢复到能够承受原有劳动强度的状态,可能需要6个月甚至更久;而对于老年人,由于骨骼强度恢复较慢,在进行负重训练时要更加谨慎,密切观察骨折部位的反应,避免发生再骨折等情况。不同性别在后期恢复中也有差异,男性患者可能在力量恢复上相对更快,但女性患者在平衡能力恢复方面可能需要更多关注。

全面功能康复:

进行全面的膝关节功能康复训练,包括平衡训练、步态训练等,以恢复正常的行走功能和膝关节的稳定性。此阶段患者需要进行较长时间的康复锻炼,年轻患者恢复速度相对较快,能够更好地适应康复训练并恢复到接近受伤前的功能状态;而老年患者可能需要专业康复师的长期指导,因为其身体机能下降,恢复过程中可能会遇到更多困难,如平衡能力恢复较慢等问题,需要逐步增加训练的难度和强度,同时关注患者的心理状态,因为长期的康复过程可能会导致患者出现焦虑等情绪,影响恢复效果。

影响胫骨平台骨折恢复时间的因素

一、患者自身因素

年龄:

儿童处于生长发育阶段,骨的再生能力强,骨折恢复时间相对较短,一般1-3个月左右可达到临床愈合;而老年人骨代谢缓慢,骨折恢复时间较长,可能需要3-6个月甚至更久才能达到临床愈合,且恢复后的功能恢复也相对较慢。

健康状况:

患有基础疾病如糖尿病、骨质疏松症等会影响骨折恢复时间。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境不利于骨折部位的修复和组织愈合,会延长恢复时间;骨质疏松症患者骨质量差,骨折愈合能力下降,恢复时间也会相应延长。

营养状况:

良好的营养状况是骨折恢复的重要保障。缺乏蛋白质、钙、维生素D等营养物质会影响骨痂的形成和骨折的愈合,从而延长恢复时间。例如,蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨组织的重要组成部分;钙是骨组织的主要成分,维生素D有助于钙的吸收,缺乏这些营养物质都会对骨折恢复产生不利影响。

二、骨折因素

骨折类型:

胫骨平台骨折根据Schatzker分型,不同类型的骨折严重程度不同,恢复时间也有差异。例如,SchatzkerI型骨折相对较轻,恢复时间较短;而SchatzkerV型、VI型骨折属于较为严重的类型,骨折粉碎程度高,周围软组织损伤往往也较严重,恢复时间会明显延长,可能需要6个月以上才能基本恢复,且功能恢复也可能不太理想。

治疗方式:

保守治疗如石膏外固定适用于一些轻度的胫骨平台骨折,恢复时间相对手术治疗可能稍长,因为保守治疗的骨折固定稳定性相对较差,需要更长时间来等待骨折愈合;手术治疗如切开复位内固定术,能够更好地恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合提供更稳定的环境,一般恢复时间相对保守治疗会短一些,但具体还与手术的效果、术后康复等因素有关。如果手术复位不佳,骨折愈合可能会受到影响,从而延长恢复时间。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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