皮肤癌早期常见皮肤表面新生物形状边界、颜色改变，以及皮肤慢性病变出现溃疡、斑块肿块等症状，不同年龄、肤色、生活方式人群症状有特点，高危人群需自我监测，儿童及深色肤色人群等特殊人群有相应就医建议，应重视皮肤异常变化及时排查。
一、皮肤癌早期常见症状
（一）皮肤表面新生物变化
1.形状与边界
基底细胞癌早期常表现为局部出现小的、半透明或珍珠样的结节，边界清楚，有的会有小的血管扩张。例如，在一项针对基底细胞癌的临床研究中发现，约70%的基底细胞癌初始表现为这类结节状病变，其边界相对于周围正常皮肤较为清晰，与周围组织分界明显。
鳞状细胞癌早期可能是一个红斑状、角化性丘疹，逐渐增大，边界不太规则，可伴有脱屑等表现。有研究统计，鳞状细胞癌早期病变的边界不规则率约为60%左右，随着病情进展边界会更加模糊。
2.颜色改变
皮肤癌早期颜色可能出现异常变化，如基底细胞癌的结节可能呈粉红色、珍珠色或有色素沉着，颜色不均匀；鳞状细胞癌早期的红斑或丘疹可能颜色偏红且深浅不一，部分可伴有色素增加或减退。
（二）皮肤慢性病变的异常变化
1.溃疡形成
一些原本存在的皮肤慢性溃疡，如经久不愈的小腿溃疡等，如果在没有明显外伤等诱因下，溃疡出现异常变化，可能是皮肤癌的信号。例如，基底细胞癌有时会形成溃疡，溃疡边缘卷起，中央呈颗粒状或坏死组织，这种溃疡一般难以愈合，且会逐渐扩大。有资料显示，部分基底细胞癌患者以慢性溃疡为早期表现的占比约为15%-20%。
鳞状细胞癌也常可形成溃疡，溃疡表面高低不平，有脓性分泌物等。
2.斑块或肿块
皮肤出现不明原因的斑块或肿块，且持续存在并逐渐增大。比如，皮肤表面出现质地较硬的肿块，边界不清，活动度差等情况。对于不同类型的皮肤癌，其肿块的特点有所差异，基底细胞癌的肿块相对较硬，生长缓慢但会逐渐浸润周围组织；鳞状细胞癌的肿块可能生长相对较快，质地也较硬。
二、不同人群皮肤癌早期症状的特点
（一）不同年龄人群
1.儿童
儿童皮肤癌相对较少见，但也有发生。儿童皮肤癌早期症状可能不太典型，比如可能表现为皮肤局部的小肿块，由于儿童皮肤较薄，肿块可能更容易被发现。不过儿童皮肤癌的类型与成人有所不同，如幼年性黑素瘤，在儿童中的表现可能是皮肤出现蓝色或黑色的结节，边界清楚，需要引起重视，因为儿童皮肤癌如果不及时发现和治疗，进展可能较快。
2.老年人
老年人皮肤癌相对多见，由于老年人皮肤老化，本身皮肤病变较多，所以皮肤癌早期症状可能容易被忽视。老年人皮肤癌早期可能更易出现慢性溃疡不愈、皮肤新生物逐渐增大等情况，且老年人基础疾病较多，对皮肤病变的感知可能不如年轻人敏锐，需要家属多关注老年人皮肤变化。
（二）不同肤色人群
1.浅色肤色人群
浅色肤色人群如白种人，皮肤癌早期症状中皮肤新生物的颜色变化可能相对容易察觉，因为其皮肤底色与病变颜色对比明显。例如基底细胞癌的珍珠样结节在浅色肤色人群中更容易被发现结节的珍珠色等特征。
2.深色肤色人群
深色肤色人群皮肤癌早期症状中色素相关的变化可能更具隐蔽性。比如黑色素瘤在深色肤色人群中，早期可能表现为原本皮肤上的色素痣颜色、大小、形状等发生变化，由于肤色深，颜色改变可能不如浅色肤色人群那样明显易察觉，容易被忽视，从而延误病情。
（三）不同生活方式人群
1.长期日光暴露人群
长期日光暴露的人群，如经常在户外工作、游玩且不注意防晒的人，皮肤癌发生率相对较高。这类人群皮肤癌早期症状中皮肤表面新生物的出现与日光损伤有关，比如容易在面部、颈部、手部等日光暴露部位出现基底细胞癌或鳞状细胞癌的早期表现，如局部的结节、红斑丘疹等，因为长期日光照射导致皮肤细胞损伤，增加了皮肤癌发生的风险。
2.有皮肤慢性炎症或外伤史人群
有皮肤慢性炎症或外伤史的人群，皮肤癌发生风险也会增加。例如有慢性放射性皮炎病史的人群，皮肤癌早期可能在放射性损伤部位出现异常变化，如皮肤出现溃疡不愈、新生物形成等；有长期皮肤溃疡病史的人群，如糖尿病患者足部长期溃疡，也可能在溃疡基础上发生皮肤癌，早期可能表现为溃疡周围或内部出现新的病变。
三、皮肤癌早期症状的注意事项
（一）高危人群的自我监测
1.长期日光暴露者
长期日光暴露者应定期自我检查皮肤，尤其是面部、颈部、手部等部位，每月至少进行一次全面的皮肤自查。检查时要注意皮肤是否有新出现的结节、斑块、溃疡等异常变化，以及原有皮肤病变如色素痣、痣样病变等是否有颜色、大小、形状的改变。一旦发现异常，应及时就医。
2.有皮肤慢性病史人群
有皮肤慢性炎症或外伤史的人群，要密切关注原病变部位的变化。例如有皮肤溃疡的患者，要观察溃疡是否有扩大、加深，周围是否有新生物出现等情况。如果原皮肤病变部位出现异常变化，即使没有其他明显不适，也应尽早到皮肤科就诊。
（二）特殊人群的就医建议
1.儿童
儿童皮肤出现不明原因的肿块、结节等情况，家长应高度重视。因为儿童皮肤癌可能发展较快，一旦发现儿童皮肤有异常，不管肿块大小、出现时间长短，都应尽快带儿童到儿科或皮肤科就诊，进行详细的检查，如皮肤活检等，以明确诊断。
2.深色肤色人群
深色肤色人群如果发现皮肤上的色素痣等病变有颜色加深、面积扩大、形状不规则等变化，应及时到皮肤科就诊。由于深色肤色人群皮肤癌早期症状可能较隐蔽，所以更需要提高警惕，不要因为肤色原因而忽视皮肤病变，及时就医可以早期发现皮肤癌，提高治愈率。
