右侧桡骨远端骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗。保守治疗有手法复位和外固定，手法复位依骨折类型操作，复位有标准，外固定有石膏固定和外固定支架固定；手术治疗适用于严重移位骨折、开放性骨折等，方法有切开复位内固定、关节镜辅助下手术；康复治疗分早期、中期、后期，早期进行手指、肩部和肘部活动，中期开展腕关节活动和力量训练，后期进行全面功能恢复训练，各阶段康复根据不同年龄患者特点调整。
一、保守治疗
（一）复位
1.手法复位：对于大多数右侧桡骨远端骨折，首先尝试手法复位。医生会根据骨折的具体类型，如伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）等，通过特定的手法操作恢复骨折端的解剖关系。例如Colles骨折，通常采用牵引、反牵引及纠正侧方和掌背侧移位等手法。此过程需依据患者的具体骨折情况进行精准操作，不同年龄、性别患者的骨折复位要求可能因个体骨骼韧性等差异有细微调整，但总体遵循恢复骨骼正常对位对线的原则。
2.复位标准：一般要求骨折端的对位对线良好，桡骨长度恢复，掌倾角和尺偏角恢复正常范围。掌倾角正常约为10°-15°，尺偏角正常约为20°-25°等指标，这些指标对于骨折愈合及恢复肢体功能至关重要。
（二）外固定
1.石膏固定：复位成功后，常采用石膏外固定。对于儿童患者，由于其骨骼可塑性强，石膏固定相对更常用，但要注意定期复查调整石膏松紧度；对于老年患者，需考虑其骨质疏松等情况，选择合适的石膏固定方式以确保固定效果又不过度压迫皮肤等。石膏固定需将患肢固定于功能位或根据骨折类型特定的位置，维持骨折复位后的状态，固定时间一般根据骨折愈合情况而定，通常为4-6周左右，但不同个体因年龄、骨折严重程度等因素会有差异。
2.外固定支架固定：对于一些复杂的桡骨远端骨折，如粉碎性骨折等，可能会使用外固定支架固定。外固定支架通过贯穿骨骼的钢针与体外的支架连接，起到固定骨折端的作用。这种固定方式对于骨折端有明显移位、软组织损伤较严重等情况有较好的固定效果，能为骨折愈合提供稳定的环境，在不同年龄患者中均可根据病情选择，但老年患者需注意皮肤护理等相关问题。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重移位骨折：如桡骨远端骨折累及关节面，移位明显，影响关节功能恢复的情况；对于手法复位失败的骨折，也多考虑手术治疗。例如关节面移位超过2mm，或骨折端不稳定，经保守治疗无法维持复位等情况。不同年龄患者的手术适应证判断会综合考虑其骨骼状况及未来功能需求等，如儿童患者一般保守治疗优先，但严重移位影响生长发育的可能需手术。
2.开放性骨折：右侧桡骨远端开放性骨折属于手术适应证，需及时进行手术清创并固定骨折端，以降低感染等并发症的发生风险。开放性骨折无论年龄、性别，都要尽快处理，避免感染扩散等严重后果。
（二）手术方法
1.切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折端，进行精确复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折。常用的内固定材料有钢板螺钉系统，根据骨折的具体情况选择合适的钢板类型，如掌侧锁定钢板等。对于不同年龄患者，内固定的选择需考虑骨骼的强度等因素，老年患者骨质疏松时可能需要更坚固的内固定方式来保证固定效果。
2.关节镜辅助下手术：对于一些关节内复杂骨折，关节镜辅助下手术具有创伤小、视野清晰等优点。通过关节镜可以更精准地观察关节面的情况，进行复位和固定。这种手术方式在合适的病例中应用，能更好地恢复关节功能，但对医生的技术要求较高，不同年龄患者均可根据病情评估后选择该手术方式，但儿童患者需谨慎评估手术风险及对生长发育的影响等。
三、康复治疗
（一）早期康复（术后或外固定后早期）
1.手指活动：无论手术与否，早期都要进行手指的屈伸活动，促进血液循环，防止手指关节僵硬。例如术后麻醉消退后即可开始进行简单的手指握拳、伸展等动作，每天多次，每次一定次数，儿童患者由于自我控制能力相对较弱，需在家长协助下进行，老年患者也需积极进行手指活动以维持手指功能。
2.肩部和肘部活动：同时进行肩部的钟摆运动、肘部的屈伸活动等。肩部钟摆运动可前后、左右摆动肩部，幅度逐渐增加；肘部屈伸活动从小范围开始逐渐增大，这些活动有助于维持上肢整体的肌肉力量和关节活动度，不同年龄患者的活动幅度和频率可根据自身耐受情况调整，但要避免过度活动导致骨折端移位等情况。
（二）中期康复（外固定拆除后或术后一段时间）
1.腕关节活动：开始进行腕关节的屈伸、旋转等活动。可以通过主动和被动相结合的方式进行，如患者主动屈伸腕关节，家属辅助进行适当的旋转活动等。随着骨折愈合情况逐渐增加活动的力度和范围，儿童患者在康复过程中要注意循序渐进，避免造成二次损伤，老年患者则要关注关节的耐受程度，防止过度活动引起疼痛等不适。
2.力量训练：进行手部及前臂的力量训练，如使用握力器进行握力训练，或进行前臂旋前旋后等力量练习。通过力量训练帮助恢复上肢的功能，不同年龄患者的力量训练强度需根据个体恢复情况调整，儿童患者力量训练要选择合适的方式和强度，避免影响骨骼生长等。
（三）后期康复（骨折基本愈合后）
1.全面功能恢复训练：进行日常生活活动的训练，如穿衣、洗漱、持物等。同时加强上肢的协调性和灵活性训练，可通过进行一些精细动作训练，如捡豆子、写字等。此阶段要使患者尽可能恢复到伤前的生活和工作能力，不同年龄、性别患者根据自身实际情况进行针对性的功能恢复训练，老年患者可能更注重恢复日常生活自理能力，儿童患者则要考虑未来的生长发育及功能完全恢复以适应正常生活学习等。
