骨裂是不完全骨折，成因有外力（直接、间接）和疾病（骨质疏松、骨肿瘤）；临床表现有局部疼痛、肿胀、压痛及全身轻度反应；诊断靠体格检查和影像学（X线、CT、MRI）；治疗分保守（固定、康复训练）和手术（移位等情况）；预后多数可愈合，功能恢复因情况而异，儿童愈合快、恢复好，老年人可能延迟愈合、功能恢复慢。
骨裂的成因
外力因素
直接暴力：比如受到重物的撞击、硬物的直接打击等。例如，在交通事故中，身体局部被汽车保险杠等硬物撞击，可能导致局部骨骼出现裂纹骨折。对于不同年龄的人群，受力情况不同，儿童骨骼相对较软，可能在较轻的外力下就出现骨裂；而成年人如果受到较大力度的直接撞击才会引发。
间接暴力：通过传导、杠杆、旋转等力量引起骨折。例如，走路时不慎滑倒，手掌撑地，力量通过上肢传导到手腕部的骨骼，可能导致桡骨远端出现裂纹骨折。长期反复的应力作用也可能导致骨裂，比如运动员长期进行高强度训练，某一部位骨骼反复受到应力刺激，就容易出现疲劳性骨裂，像长跑运动员的胫骨可能发生疲劳性骨裂。
疾病因素
骨质疏松：老年人尤其是绝经后女性，由于体内雌激素水平下降等原因，容易发生骨质疏松。骨骼的密度降低，强度减弱，在受到轻微外力时就可能出现骨裂。例如，老年人轻轻摔倒，臀部着地，就可能发生髋部的裂纹骨折。对于患有骨质疏松的人群，无论年龄、性别，都需要特别注意预防骨裂的发生。
骨肿瘤：骨内有肿瘤生长时，会破坏骨骼的正常结构，使骨骼的强度降低，在没有明显外力的情况下也可能发生骨裂。比如骨巨细胞瘤等骨肿瘤患者，骨骼局部受到轻微压力就可能出现裂纹骨折。不同类型的骨肿瘤引发骨裂的机制不同，需要结合具体肿瘤类型进行分析。
骨裂的临床表现
局部症状
疼痛：受伤部位会出现疼痛，一般在活动或按压时疼痛加剧。例如，发生手臂骨裂时，手臂活动时疼痛明显，用手触碰骨折部位也会有疼痛感觉。疼痛的程度因个体对疼痛的耐受程度以及骨裂的严重程度有所不同。
肿胀：受伤部位可能会出现肿胀，这是由于骨折部位周围的血管破裂出血，以及组织液渗出等原因导致。比如腿部骨裂时，受伤的腿部会逐渐肿胀起来，皮肤可能会有轻度的淤青。肿胀的程度与骨裂的严重程度相关，严重的骨裂可能肿胀更为明显。
压痛：在骨折部位有明显的压痛，用手指按压时能感觉到疼痛比周围正常组织更剧烈。通过压痛可以初步判断骨裂的大致位置。
全身症状：一般情况下，单纯的骨裂全身症状不明显，但如果骨裂伴有大量出血或发生在比较严重的创伤情况下，可能会出现轻度的全身反应，如体温轻度升高、白细胞计数轻度增高等。但这种情况相对较少见，大多数单纯骨裂患者全身状况相对稳定。
骨裂的诊断方法
体格检查：医生会对受伤部位进行详细的检查，包括观察受伤部位的外形、有无肿胀、压痛的具体位置等。通过体格检查可以初步判断是否存在骨裂的可能性。
影像学检查
X线检查：是诊断骨裂常用的初步检查方法。大多数骨裂在X线片上可以看到骨质出现的裂纹，表现为一条透光的线样阴影。但对于一些裂纹不明显或者特殊部位的骨裂，可能需要进一步检查。例如，有些腕部的裂纹骨折，初次X线检查可能没有明显显示，需要过一段时间再次复查或者换用其他检查方法。
CT检查：对于一些复杂部位的骨裂或者X线检查难以明确诊断的情况，CT检查可以更清晰地显示骨折线。比如膝关节周围的骨裂，CT能够更精确地呈现骨折的细节，帮助医生准确判断骨裂的情况。
磁共振成像（MRI）检查：在骨裂早期，X线和CT可能还没有明显表现时，MRI检查可以发现骨髓水肿等早期改变，有助于早期诊断骨裂。例如，在受伤后数小时到1-2天内，MRI可能就能够检测到骨裂相关的异常信号。
骨裂的治疗
保守治疗
固定：通过使用石膏、支具等对受伤部位进行固定，限制受伤部位的活动，使骨折部位保持稳定，促进骨折愈合。例如，手臂骨裂可以用石膏固定在功能位，固定时间一般根据骨裂的部位和愈合情况而定，通常需要3-6周左右。对于不同年龄的患者，固定的要求略有不同，儿童骨骼生长潜力大，固定时间相对可能短一些，但也需要密切观察愈合情况；老年人由于血液循环相对较慢，固定时间可能需要适当延长。
康复训练：在固定期间，需要进行适当的康复训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。比如手臂骨裂固定后，可以进行手指的屈伸活动等。康复训练要遵循循序渐进的原则，根据骨裂的恢复情况逐步增加活动的强度和范围。对于儿童，康复训练需要在医生和家长的密切监护下进行，避免过度活动影响骨折愈合；对于老年人，康复训练要考虑到其身体机能下降的情况，活动量不宜过大。
手术治疗：少数骨裂如果出现明显的移位、涉及关节面等情况，可能需要进行手术治疗。手术主要是通过钢板、螺钉等内固定装置来恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合。例如，一些关节周围的复杂骨裂，可能需要手术切开复位内固定。手术治疗后也需要进行相应的康复训练，但康复训练的时间和强度会根据手术情况有所不同。
骨裂的预后
愈合情况：大多数骨裂经过适当的治疗后能够愈合，骨折线会逐渐消失，骨骼的强度也会逐渐恢复。一般来说，儿童骨裂愈合相对较快，可能几周内就能够有明显的愈合迹象；成年人骨裂愈合时间相对长一些，可能需要几个月。但如果治疗不及时或者患者自身情况不佳（如骨质疏松严重等），可能会出现延迟愈合、不愈合等情况。
功能恢复：经过规范治疗和康复训练，大多数骨裂患者能够恢复正常的功能。但如果骨裂累及关节面，可能会导致关节活动受限等问题。例如，腕部骨裂如果没有恢复好，可能会影响手腕的屈伸、旋转等功能。对于不同年龄的患者，功能恢复情况也有差异，儿童的恢复潜力大，经过康复训练往往能较好地恢复功能；老年人由于关节退变等基础情况，功能恢复可能相对较慢，且可能难以完全恢复到受伤前的状态。
