良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

来源:民福康

良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、生长方式、组织学形态、转移能力及对机体的影响等方面存在明显差异。良性肿瘤生长缓慢、多膨胀性生长、瘤细胞分化好、一般不转移,对机体影响取决于部位和大小;恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、瘤细胞分化差、易转移,对机体影响严重,晚期多有恶病质,预后差,儿童恶性肿瘤生长速度快且更易早期转移,对儿童影响更广泛。

一、生长速度

1.良性肿瘤:生长较为缓慢,可能在较长时间内体积变化不大,通常与机体的生理需求或局部环境相对稳定有关,其细胞增殖速度相对恒定,受机体调控机制影响较大,一般不会在短时间内出现明显的体积增大。例如某些皮下的脂肪瘤,可能数年才会有可察觉的体积改变。

对于儿童良性肿瘤,由于儿童处于生长发育阶段,良性肿瘤的生长速度可能会受到生长发育进程的影响,但总体仍呈相对缓慢的特点,需密切监测其对儿童生长发育相关组织器官的影响,如颅内良性肿瘤若生长缓慢但占据颅内空间,可能会对儿童的神经系统发育产生潜在影响,需定期进行影像学检查评估。

2.恶性肿瘤:生长速度往往较快,由于肿瘤细胞失去了正常的生长调控机制,能够无限制地增殖,会在较短时间内迅速增大,侵犯周围组织和器官。例如一些恶性实体瘤,如肺癌、乳腺癌等,在短时间内可能会出现明显的病灶增大,甚至发生远处转移。

在儿童恶性肿瘤中,生长速度快的特点更为突出,因为儿童的细胞代谢活跃,恶性肿瘤细胞更容易利用儿童旺盛的代谢环境快速增殖,像儿童的神经母细胞瘤,往往在短期内就会出现肿瘤体积的显著增大,并可能较早发生转移,严重影响儿童的健康。

二、生长方式

1.良性肿瘤:多呈膨胀性生长,往往有完整的包膜,与周围组织界限清晰,通常只是挤压周围组织,而不浸润破坏周围组织。例如甲状腺的良性腺瘤,呈圆形或椭圆形,有包膜包裹,与甲状腺组织分界清楚,一般不会向周围组织侵袭性生长。

对于特殊年龄人群,如老年患者的良性肿瘤,由于老年患者的组织修复能力相对较弱,良性肿瘤的膨胀性生长可能会对周围组织产生一定的压迫,但因其生长缓慢,压迫症状相对较缓,不过仍需关注对重要器官功能的影响,如前列腺的良性增生(虽非肿瘤,但类似生长方式),会压迫尿道,导致排尿困难等症状,需根据具体情况进行评估和处理。

2.恶性肿瘤:多呈浸润性生长,没有完整的包膜,与周围组织分界不清,肿瘤细胞可侵入周围组织间隙、淋巴管或血管等,像乳腺癌细胞可侵犯周围的乳腺组织、筋膜等,还可能转移至腋窝淋巴结等远处组织。

在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的浸润性生长特点较为典型,其癌细胞会不断侵袭周围乳腺组织,随着病情进展,可能侵犯皮肤、胸肌等,对女性的身体和心理都会造成较大影响,需要及时进行综合治疗。

三、组织学形态

1.良性肿瘤:瘤细胞分化程度良好,与正常组织细胞形态相似,细胞核的大小、形态比较一致,一般无或仅有轻度异型性,核分裂象少见,通常不出现病理性核分裂象。例如子宫平滑肌瘤,瘤细胞形态与正常子宫平滑肌细胞相似,细胞排列有一定规律。

对于不同年龄的良性肿瘤患者,组织学形态的表现基本符合上述特点,但在儿童良性肿瘤中,由于儿童细胞的分化潜力和再生能力,其瘤细胞的分化程度可能相对更接近正常组织细胞,但仍需通过病理检查准确判断。

2.恶性肿瘤:瘤细胞分化程度较差,与正常组织细胞形态差异较大,细胞核大小、形态不一,可见明显的异型性,核分裂象多见,常出现病理性核分裂象,如不对称核分裂、多极核分裂等。例如肺癌的癌细胞,形态多样,大小不一,细胞核大且深染,核分裂象易见。

在老年恶性肿瘤患者中,由于机体的衰老变化,恶性肿瘤细胞的异型性可能会有一定特点,但总体仍符合恶性肿瘤组织学形态的基本特征,病理诊断对于老年恶性肿瘤的确诊和治疗方案制定至关重要。

四、转移能力

1.良性肿瘤:一般不转移,因为其生长方式和细胞特性决定了它不会突破包膜向远处组织播散。例如皮肤的良性色素痣,通常局限在皮肤的一定区域内,不会转移到身体其他部位。

对于特殊人群如妊娠期女性的良性肿瘤,由于妊娠期身体的生理变化,良性肿瘤一般也不会发生转移,但需要密切观察其对妊娠过程的影响,如子宫内的良性肿瘤可能会影响胎儿的生长发育空间等,需综合评估处理。

2.恶性肿瘤:容易发生转移,通过多种途径转移到身体其他部位,常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。例如胃癌细胞可通过淋巴道转移至胃周淋巴结、远处淋巴结,也可通过血道转移至肝脏、肺等器官,还可能发生种植性转移到腹膜等部位。

在儿童恶性肿瘤转移方面,由于儿童的淋巴循环和血液循环相对活跃,恶性肿瘤更容易发生早期转移,如白血病,癌细胞可通过血液广泛转移到全身各个组织和器官,影响儿童的多个系统功能,治疗难度相对较大,需要采取综合的治疗措施来控制转移和病情进展。

五、对机体的影响

1.良性肿瘤:对机体的影响主要取决于肿瘤生长的部位和大小,一般来说,体积较小的良性肿瘤对机体影响不大,多表现为局部压迫或阻塞症状,如颅内良性肿瘤体积较小时可能无明显症状,体积增大时可压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状;但如果生长在重要器官周围,也可能造成严重后果,如纵隔内的良性肿瘤增大时可压迫气管、食管等,影响呼吸和吞咽功能。

对于老年良性肿瘤患者,由于老年患者常伴有其他基础疾病,良性肿瘤的存在可能会加重基础疾病的负担,如前列腺良性增生合并冠心病的患者,排尿困难可能会加重心脏的负担,诱发心绞痛等心血管事件,需要在治疗良性肿瘤的同时兼顾基础疾病的管理。

2.恶性肿瘤:对机体的影响严重,除了局部的压迫、阻塞症状外,还会破坏组织、器官的结构和功能,引起疼痛、出血、发热、消瘦、乏力等全身症状,晚期患者多出现恶病质,机体消耗严重,生活质量极差,而且恶性肿瘤容易复发和转移,治疗难度大,预后往往不良。

在儿童恶性肿瘤患者中,由于儿童正处于生长发育阶段,恶性肿瘤不仅会对当前的身体造成严重损害,还会影响儿童的生长发育、心理发育等多个方面,如长期接受化疗的儿童可能会出现生长迟缓、认知功能受损等问题,需要在治疗过程中充分考虑儿童的生长发育需求,采取相应的支持和干预措施。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肺部良性肿瘤一厘米要做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤一厘米是属于恶性的肿瘤,是需要手术治疗的,发现及时的做手术治疗的,这段时间一定要早发现早治疗,避免耽误病情,这段时间一定要多注意休息,保证充足睡眠,多观察自己的病情,如果有什么病情变化的话,一定要跟医生进行及时的沟通,还要多注意一下营养。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
良性肿瘤如何去除?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤的去除,肯定是首选手术切除治疗的,对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发,并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确,最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗,高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查,也有一些如射频消融、放疗等方法去除,但没有得到更多的
甲状腺良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术,主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小,并且没有明显的临床症状,则不需要进行手术治疗,只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大,并且压迫周围的组织,甚至影响到进食,则需要进行手术切除。日常要定期去医院进
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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