肺腺癌的症状包括局部症状、全身症状和肿瘤转移相关症状。局部症状有刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、不规则隐痛钝痛或刺痛等；全身症状有低热或高热、体重下降消瘦、全身乏力疲倦等；肿瘤转移相关症状包括脑转移的头痛呕吐等、骨转移的局部疼痛压痛等、肝转移的肝区疼痛黄疸等。不同症状在与年龄性别、生活方式、病史等关系上各有特点。
一、局部症状
（一）咳嗽
特点：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。部分患者可因肿瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽，随着病情进展，肿瘤增大阻塞支气管，咳嗽可能加重，且呈持续性，性质发生改变。例如，有研究发现，约60%的肺腺癌患者早期以咳嗽为首发症状，且多为刺激性干咳。
与年龄性别关系：各年龄段均可出现，但一般来说，长期吸烟的中老年男性相对更易因肺腺癌出现咳嗽症状，不过女性不吸烟人群也可能发病出现咳嗽。
与生活方式关系：长期处于空气污染严重环境、接触粉尘或化学有害物质的人群，患肺腺癌风险增加，咳嗽症状可能更易出现且更难缓解。
与病史关系：有慢性肺部疾病病史，如慢性支气管炎等，患肺腺癌时咳嗽症状可能与基础病咳嗽混淆，需仔细鉴别。
（二）咯血
特点：多为痰中带血或少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时可引起咯血，若肿瘤侵蚀大血管则可能导致大咯血，情况较为危急。研究显示，约25%的肺腺癌患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血丝。
与年龄性别关系：不同年龄性别均可发生，但大咯血在老年患者中相对更需警惕，因老年患者血管弹性差等因素可能影响预后。
与生活方式关系：长期吸烟患者患肺腺癌出现咯血的风险相对较高，吸烟导致的肺部损伤可能增加血管脆性，易引发咯血。
与病史关系：有咯血病史且合并肺部其他病变的患者，患肺腺癌时需排查肿瘤因素导致的咯血。
（三）胸痛
特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或周围组织时可引起胸痛，多为不规则的隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤累及胸膜时，可出现持续的胸膜性疼痛，随呼吸、咳嗽加重。大约30%-40%的肺腺癌患者会出现胸痛症状。
与年龄性别关系：各年龄段均可发生，一般无明显性别差异，但老年患者可能因身体耐受性等因素对疼痛感知和表述有所不同。
与生活方式关系：长期从事接触放射性物质或有害物质工作的人群，患肺腺癌胸痛出现的可能性增加，不良生活方式可能加重肺部损伤进而引发胸痛。
与病史关系：有胸部外伤史或胸膜炎病史的患者，患肺腺癌时胸痛需与原有疾病导致的胸痛相鉴别。
二、全身症状
（一）发热
特点：可为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。肿瘤组织坏死吸收可引起发热，或合并感染时也可出现发热。约10%-20%的肺腺癌患者会出现发热症状，多为癌性发热。
与年龄性别关系：各年龄段均可出现，无明显性别差异，但儿童患肺腺癌相对少见，发热表现可能与成人有所不同，需注意鉴别诊断。
与生活方式关系：生活不规律、免疫力低下的人群患肺腺癌时更易出现发热情况，不良生活方式影响机体免疫功能，利于肿瘤生长和发热出现。
与病史关系：有免疫缺陷病史的患者，患肺腺癌发热时需考虑免疫相关因素及肿瘤因素。
（二）消瘦
特点：患者可出现体重下降、消瘦，这是由于肿瘤消耗机体能量，加上患者食欲减退等原因导致。随着病情进展，消瘦会逐渐明显。研究表明，多数肺腺癌晚期患者会出现不同程度的消瘦，体重可在短期内下降5kg以上。
与年龄性别关系：老年患者相对更易出现明显消瘦，女性患者可能因对体重变化更敏感而更早察觉消瘦情况，但无绝对性别差异。
与生活方式关系：长期营养不良、饮食不均衡的人群患肺腺癌时消瘦症状可能更突出，不良生活方式导致机体营养状况差，不利于对抗肿瘤消耗。
与病史关系：有慢性消耗性疾病病史的患者，患肺腺癌时消瘦可能被误认为是基础病所致，需综合评估。
（三）乏力
特点：患者常感全身乏力、疲倦，活动耐力下降。肿瘤代谢产物影响机体代谢，以及患者营养状况不佳等因素可导致乏力。约50%以上的肺腺癌患者会出现不同程度的乏力症状。
与年龄性别关系：各年龄段均可出现，老年患者乏力可能更明显，因机体功能本身衰退，肿瘤消耗进一步加重乏力感；女性患者可能因生理特点，在乏力时更易影响日常生活和情绪。
与生活方式关系：长期劳累、缺乏运动的人群患肺腺癌时乏力症状可能更早出现且更严重，不良生活方式使机体储备功能下降，易出现乏力。
与病史关系：有内分泌疾病病史等导致机体功能减退的患者，患肺腺癌时乏力可能与基础病叠加，需注意区分。
三、肿瘤转移相关症状
（一）脑转移症状
特点：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及压迫脑组织，从而出现一系列神经系统症状。据统计，约10%-15%的肺腺癌患者会发生脑转移，出现相应神经系统症状。
与年龄性别关系：各年龄段均可发生脑转移，但老年患者发生脑转移时由于机体代偿能力相对较弱，症状可能更重；一般无明显性别差异，但女性患者可能在脑转移出现神经系统症状时，因社会角色等因素影响就医决策需关注。
与生活方式关系：无特定直接与生活方式相关导致脑转移的明确因素，但整体患肺腺癌风险与生活方式相关，进而间接影响脑转移发生及症状表现。
与病史关系：有脑部基础疾病病史的患者，肺腺癌脑转移时症状可能与基础病混淆，需仔细排查。
（二）骨转移症状
特点：常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等，表现为局部疼痛、压痛，可伴有病理性骨折。肿瘤转移至骨组织，破坏骨结构引起疼痛，转移至脊柱时可能压迫脊髓导致截瘫等严重后果。约5%-10%的肺腺癌患者会发生骨转移，骨转移患者中约70%以骨痛为首发症状。
与年龄性别关系：老年患者相对更易发生骨转移，女性绝经后骨质疏松等因素可能与骨转移疼痛表现有一定关联，但无绝对性别决定骨转移发生。
与生活方式关系：长期缺乏运动、钙摄入不足等生活方式可能影响骨骼健康，间接与骨转移发生及症状相关，如骨质疏松患者患肺腺癌骨转移时疼痛可能更明显。
与病史关系：有骨质疏松病史或既往有骨病的患者，肺腺癌骨转移时需注意鉴别骨痛原因。
（三）肝转移症状
特点：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏功能，导致肝功能异常及肝脏肿大等，从而出现相应症状。约10%左右的肺腺癌患者会发生肝转移，肝转移患者早期可能无明显症状，随病情进展出现上述表现。
与年龄性别关系：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但老年患者肝功能储备相对较差，肝转移后症状可能更重。
与生活方式关系：长期饮酒、接触肝毒性物质等生活方式可能影响肝脏健康，增加肺腺癌肝转移风险及加重肝转移症状。
与病史关系：有肝脏基础疾病病史，如乙型肝炎等，患肺腺癌时肝转移风险增加，症状表现需与基础病导致的肝脏病变鉴别。
