髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复时间受骨折损伤程度、康复训练开始时间与方式、年龄、基础健康状况等因素影响，促进恢复可通过早期、中期、后期康复训练进行，儿童和老年患者有各自注意事项，骨折损伤程度轻、康复训练规范、年龄小、基础健康状况好者恢复相对快，反之则慢，需针对性采取康复措施并关注特殊人群情况。
骨折损伤程度
若髌骨骨折为简单骨折，周围软组织损伤较轻，那么大腿肌肉萎缩相对容易恢复，恢复时间可能较短。因为骨折复位固定相对顺利，对肌肉等组织的破坏较小，身体自身修复及后续康复训练受影响小。
要是髌骨骨折为复杂骨折，如粉碎性骨折，伴有严重的周围软组织损伤，那么大腿肌肉萎缩恢复时间往往较长。复杂骨折的修复过程更复杂，对肌肉等组织的损伤更大，后续康复训练中肌肉功能恢复难度增加。
康复训练开始时间与方式
开始时间：骨折后早期（一般在骨折固定后1-2周）就开始规范的康复训练，大腿肌肉萎缩恢复会更快。例如，早期进行股四头肌等长收缩训练，能促进肌肉血液循环，防止肌肉进一步萎缩，为后期主动运动训练打下基础。如果康复训练开始时间延迟，比如在骨折固定后1个月才开始训练，那么肌肉萎缩的恢复会相对缓慢，因为肌肉已经有较长时间的废用性萎缩，恢复需要更多时间来重新激活肌肉纤维。
康复训练方式：科学合理的康复训练方式能有效促进肌肉恢复。包括主动运动训练（如直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起下肢，每次保持一定时间后放下，重复进行）、抗阻训练（在康复后期，可借助弹力带等进行股四头肌抗阻训练，增加肌肉力量）等。如果康复训练方式不恰当，如训练强度过大导致肌肉损伤，或者训练强度过小达不到刺激肌肉恢复的目的，都会影响恢复时间。比如抗阻训练时阻力选择不当，阻力过小则达不到锻炼肌肉力量的效果，阻力过大则可能导致肌肉拉伤，反而延缓恢复。
年龄因素
儿童：儿童的组织修复能力和再生能力较强，髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复相对较快。一般来说，儿童在规范康复训练下，3-4个月可能就能较好地恢复大腿肌肉功能。因为儿童的肌肉细胞更新速度快，身体的代偿和修复能力更强。例如，一个10岁左右的儿童髌骨骨折后，按照规范康复训练，可能在较短时间内恢复大腿肌肉的力量和体积。
成年人：成年人的恢复时间相对儿童会稍长一些，但也存在个体差异。通常成年人髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复需要6个月-1年左右。不过，如果成年人身体状况良好，骨折损伤不严重，康复训练规范，也可能在较短时间内恢复。而对于年龄较大的成年人，身体机能有所下降，组织修复和肌肉恢复能力变弱，大腿肌肉萎缩恢复时间可能会延长，有的可能需要1年以上甚至更久。
老年人：老年人髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复时间往往较长。老年人肌肉本身就有退行性变化，骨折后废用性萎缩更容易发生，而且身体的代谢能力、修复能力下降。一般来说，老年人可能需要1年甚至更久才能恢复，并且恢复程度也可能不如年轻人。例如，一位60岁以上的老年人髌骨骨折，康复训练中需要更加谨慎，训练强度要逐步增加，恢复时间相对较长。
基础健康状况
健康状况良好者：本身没有其他慢性疾病，身体状况佳的患者，髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复相对较快。因为良好的身体状况能为肌肉恢复提供更好的内环境，身体的营养供应、代谢等都处于较好状态，有利于肌肉的修复和功能恢复。比如一位平时经常锻炼、身体健康的中年人髌骨骨折，其恢复时间可能比患有糖尿病等基础疾病的人短。
有基础疾病者：如果患者伴有其他基础疾病，如糖尿病，会影响血液循环和组织修复，从而延缓大腿肌肉萎缩的恢复时间。糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致血管病变，影响肌肉的血液供应，使得肌肉修复困难。再如患有心血管疾病的患者，身体的整体机能受到一定影响，也会对大腿肌肉萎缩的恢复产生不利影响，恢复时间可能会延长。
促进髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复的措施
早期康复训练
等长收缩训练：骨折固定后1-2周即可开始。患者取仰卧位，尽量收紧股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。这种训练可以在不引起骨折端移位的情况下，促进肌肉血液循环，防止肌肉萎缩进一步加重。
踝泵运动：患者平躺或坐姿，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢用力下压，使脚尖朝向远离自己的方向，保持5秒左右，然后放松。每分钟10-15次，每次训练10-15分钟，每天3-4次。踝泵运动可以促进下肢血液循环，对大腿肌肉萎缩的恢复也有帮助，因为下肢血液循环改善后，能为大腿肌肉提供更好的营养供应。
中期康复训练
直腿抬高训练：患者仰卧位，伸直下肢，缓慢将下肢抬高至离床面约30-45度，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复进行。每次训练15-20次，每天3-4组。随着病情恢复，可以逐渐增加抬高的角度和保持的时间，以增强股四头肌力量。
侧卧抬腿训练：患者侧卧位，上方下肢伸直，缓慢向上抬起，然后缓慢放下，重复进行。每次训练10-15次，每天3-4组。这种训练可以锻炼侧腰部及大腿外侧肌肉，全面促进大腿肌肉恢复。
后期康复训练
抗阻训练：在康复后期，可借助弹力带进行股四头肌抗阻训练。患者坐在椅子上，将弹力带一端固定在脚下，另一端套在患侧脚上，然后缓慢伸直膝关节，对抗弹力带的阻力，重复进行。每次训练10-15次，每天3-4组。抗阻训练能有效增强肌肉力量，促进肌肉体积恢复。
步态训练：当骨折愈合到一定程度后，开始进行步态训练。患者在平行杠内进行步行训练，先练习站立平衡，然后逐步进行步行练习，从缓慢步行开始，逐渐增加步行速度和距离。步态训练有助于恢复下肢的正常运动功能，使大腿肌肉适应正常的运动负荷，促进肌肉功能的全面恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童在髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复过程中，家长要密切配合康复训练。因为儿童可能不太能自觉配合训练，家长需要监督并引导儿童进行规范训练。同时，要注意训练强度，不能让儿童过度训练，以免造成肌肉损伤。例如，直腿抬高训练时，要根据儿童的耐受程度调整抬高的高度和保持时间，以儿童不感到过度疲劳为宜。另外，儿童正处于生长发育阶段，饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以促进骨折愈合和肌肉恢复。
老年患者
老年患者髌骨骨折后大腿肌肉萎缩恢复时，要更加注重安全。康复训练过程中要防止摔倒等意外发生，因为老年人骨骼强度下降，摔倒可能导致再次损伤。训练环境要安全，地面要平整，最好有家人在旁边陪护。在饮食方面，要注意补钙和补充蛋白质，可多吃虾皮、豆制品等富含钙的食物，以及鱼类、豆类等富含蛋白质的食物，同时要注意控制基础疾病，如患有糖尿病的老年患者要严格控制血糖，以利于肌肉恢复。另外，老年患者康复训练要循序渐进，不能急于求成，根据自身的耐受程度逐步增加训练强度和难度。
