腰椎间盘脱出和突出的区别有突出程度不同、影像学特征、临床症状等。
1.突出程度不同
腰椎间盘突出纤维环部分破裂,髓核局限性突出,仍与原椎间盘组织相连,突出物多呈半球状或丘状;腰椎间盘脱出纤维环完全破裂,髓核脱离原椎间盘,形成游离体,可脱入椎管内,与原椎间盘无连接。
2.影像学特征
突出在CT/MRI上表现为椎间盘局部隆起,边界较清;脱出则显示突出物与椎间盘分离,游离于椎管内,可能压迫神经根或脊髓。
3.临床症状
突出症状相对较轻,多为腰部疼痛伴下肢放射痛,经保守治疗可能缓解;脱出常导致严重神经压迫,出现剧烈疼痛、麻木、肌力下降,甚至大小便障碍,多需手术治疗。