肝硬化腹水形成的主要原因包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多等。
1.门静脉高压
肝硬化时,肝内纤维组织增生和再生结节压迫肝小叶内的肝窦,使其狭窄或闭塞,导致门静脉血流受阻,门静脉压力升高。当门静脉压力超过30cmHO时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2.低白蛋白血症
肝脏合成白蛋白的功能减退,导致血浆白蛋白含量降低,一般当血浆白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压下降,使血浆成分外渗至腹腔,形成腹水。
3.淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增加,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,参与腹水的形成。



