第一节腰椎骨折的治疗方法有保守治疗、微创手术、开放手术、早期康复、长期随访等。
1.保守治疗
针对无神经损伤、椎体高度丢失<30%的稳定性骨折,采用卧床休息、支具固定及康复训练,促进骨折自然愈合。
2.微创手术
对椎体压缩明显但无神经压迫者,可行经皮椎体成形术或后凸成形术,通过骨水泥注入恢复椎体强度,缓解疼痛并预防后凸畸形。
3.开放手术
如果骨折伴脊髓或马尾神经损伤、椎体不稳定,需行切开复位内固定术,重建脊柱稳定性,为神经功能恢复创造条件。
4.早期康复
无论保守或手术,均需在医生指导下进行渐进式腰背肌锻炼,预防肌肉萎缩及深静脉血栓,促进功能恢复。
5.长期随访
定期复查X线或CT评估骨折愈合情况,对骨质疏松患者需长期抗骨松治疗,降低再骨折风险。